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Hypercapnia는 신체에 과도한 이산화탄소 (CO2) 축적입니다. 고칼슘 증, 고 탄수화물 또는 이산화탄소 저류라고도하는이 상태는 두통, 현기증, 피로와 같은 영향뿐만 아니라 발작 또는 의식 상실과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 고 탄산증은 COPD, 기관지 확장증, 폐기종, 간질 성 폐 질환, 낭포 성 섬유증과 같은 만성 폐 질환과 일부 신경계 및 근육 질환의 합병증으로 발전 할 수 있습니다.CO2 수치는 혈액 샘플로 측정 할 수 있으며 고 탄산증의 원인을 확인하기 위해 다른 진단 검사가 필요할 수도 있습니다. 일반적으로이 문제는 약물 치료 및 / 또는 호흡 마스크 또는 기계식 인공 호흡기와 같은 호흡 보조가 필요합니다.
조짐
종종 hypercapnia는 명백한 영향을 일으키지 않으며 대부분의 사람들은 증상을 알아 차 리거나 불평하지 않습니다.
과잉 탄산증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 집중하거나 명확하게 생각할 수 없음
- 두통
- 홍조
- 현기증
- 호흡 곤란 (숨가쁨)
- 호흡 곤란 (빠른 호흡)
- 혈압 상승
이러한 효과는 너무 모호하기 때문에 과잉 탄산증으로 인한 것이라는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 폐 질환이있는 일부 사람들은 집에서 맥박 산소 측정기로 자신의 산소 수치를 측정하지만이 장치는 고탄 산소증을 감지 할 수 없습니다.
산소 수준이 정상이더라도 CO2 수준이 너무 높을 수 있습니다.
만성 호흡기 질환이있는 경우 CO2 수치가 약간 증가하거나 질병이 진행됨에 따라 수년에 걸쳐 점차 증가 할 수 있습니다. 폐 상태가 악화되는 동안 갑작스런과 탄산증을 경험할 수도 있습니다.
특히 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 만성 폐 질환이있는 경우, 심각한 폐 감염이 발생하면 혈액 내 CO2 수치가 갑자기 증가 할 수 있습니다.
합병증
심한 고 탄산증은 눈에 띄고 고통스러운 영향을 줄 수 있습니다. 갑작스런 호흡 부전을 경험할 수 있으며 이는 혼수 상태로 이어질 수 있으며 치명적일 수도 있습니다.
고 탄산증의 심각하고 긴급한 증상은 다음과 같습니다.
- 편집증, 우울증 및 혼란
- 근육 경련
- 발작
- 심계항진 (심박수가 빠르다는 느낌)
- 공황 또는 임박한 파멸의 느낌
- 피부 표재 정맥 확장 (확장)
- 유두 부종 (시신경 부종)
이러한 경험이 있으면 응급 치료를 받으십시오.
원인
CO2는 신체 에너지 생산의 정상적인 부산물로 생성되는 가스입니다. 이 가스는 혈류로 확산되어 폐에서 배출 될 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 일반적인 호흡 속도와 깊이는 신체에서 CO2를 적절히 배출합니다.
혈액 속의 CO2 양은 신중하게 조절됩니다. CO2 수치가 높아지면 뇌의 특수 수용체가 증가 된 혈액 수치를 감지합니다. 이 수용체는 CO2가 정상 수준에 도달 할 때까지 더 깊게 그리고 / 또는 더 빠른 속도로 호흡하도록 메시지를 폐로 보냅니다.
신체의 CO2 수준을 조절하는 메커니즘으로 인해 건강한 사람이 의학적으로 심각한 고 탄산증을 일으키는 경우는 드뭅니다.
고 탄산증이 발생하면 일반적으로 과도한 CO2 생성 또는 폐에서 CO2 배출 감소로 인해 발생할 수 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
대사 변화
질병, 감염 및 심각한 외상은 신체의 신진 대사를 변화시켜 과도한 CO2 생성을 초래할 수 있습니다. 호흡이 몸에서 CO2를 내뿜어 야 할 필요성을 따라 잡을 수 없다면 혈중 CO2 수치가 높아질 수 있습니다.
과도한 CO2 생산의 원인은 다음과 같습니다.
- 심각한 질병, 감염 또는 외상
- 저체온증 (너무 낮은 체온)
- 스쿠버 다이빙 (압력 변화로 인해)
- 인공 호흡기의 부적절한 설정
폐 질환
폐 질환은 CO2 확산을 방해 할 수 있습니다. 환기-관류 (VQ) 불일치라는 상황은 폐로 혈액 및 / 또는 공기의 흐름을 방해하는 심각한 폐 손상이있을 때 발생합니다. 이것은 CO2 확산을 방해하고 가스가 체내에 축적되도록합니다.
예는 다음과 같습니다.
- COPD
- 기종
- 간질 성 폐 질환 (폐 섬유증 포함)
- 낭포 성 섬유증
- 기관지 확장증
COPD는 고 탄산증의 주요 원인이지만, 중증 또는 말기 질환을 앓고있는 모든 사람이이 문제를 일으키는 것은 아닙니다.
근육 약화
ALS 및 근이영양증과 같은 상태는 호흡 곤란을 유발하여 혈액 CO2 수치를 증가시킬 수 있습니다.
고 탄산증의 신경 근육 원인 :
- 근이영양증, 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 중증 근무력증과 같은 근육 질환
중앙 저 환기
뇌의 호흡 조절을 손상시키는 상태는 혈액에 CO2 축적을 초래할 수 있습니다. 마약 과다 복용, 뇌졸중 또는 다음과 같은 퇴행성 뇌 질환으로 인해 호흡 조절이 손상 될 수 있습니다.
- 뇌간 뇌졸중
- 뇌염 (뇌 감염) 또는 대 뇌졸중과 같은 신경계 장애
- 오피오이드 또는 벤조디아제핀과 같은 약물 과다 복용
진단
hypercapnia의 진단은 신중한 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 귀하의 의료진은 귀하가 심각한 질병을 앓고 있거나 수술 중일 때와 같이 갑작스런 고 탄산증의 징후가 있는지 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 다른 경우에는 팀이 수개월 또는 심지어 수년 동안 주기적으로 CO2 수준을 모니터링했을 수 있습니다 (만성 인 경우 예를 들어 폐 섬유증).
고 탄산증의 위험이 있거나 징후가있는 경우 CO2 수치를 측정하는 혈액 검사를 받아야 할 것입니다. 동맥혈 가스 (ABG) 검사는 혈액 산소, CO2, 중탄산염 및 pH를 측정합니다. 일반적으로 혈액 검사는 정맥에서 채취 한 혈액 샘플을 사용합니다. ABG 검사에는 동맥의 혈액 샘플이 필요합니다.
고 탄산증은 일반적으로 CO2 압력이 45mmHg 이상에서 측정 될 때 진단됩니다.
병원 중환자 실에서 치료를받는 동안 몇 시간마다 또는 수술 동안 몇 분마다 CO2 수준을 정기적으로 모니터링해야 할 수도 있습니다.
진단 테스트
동맥혈 가스 외에도 의료진은 고 탄산증의 원인을 확인하기 위해 검색합니다. 질병 진단에 도움이되는 여러 가지 검사가 필요할 수 있습니다.
필요한 검사는 다음과 같습니다.
- 맥박 산소 측정기 : 고탄 산소증이 있어도 산소 수준은 정상으로 읽을 수 있지만 맥박 산소 측정은 갑작스러운 변화를 모니터링하는 데 사용할 수있는 비 침습적 검사입니다.
- 혈액 검사 : 혈액 내 이산화탄소의 증가는 또한 혈액 산증을 유발합니다 (혈액의 pH를 낮춤). 폐 문제로 인한 호흡 성 산증 또는 의학적 질병으로 인한 대사성 산증이 발생할 수 있습니다.
- 폐 기능 검사 (PFT) : 호흡 기능에 대한 몇 가지 측정은 의료 팀이 폐 기능을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 활력 (폐에서들이 마시거나 내쉴 수있는 최대 공기량)과 1 초에 강제 호기량 (FEV1)이 포함됩니다.
- 이미징 테스트 : 흉부 X- 레이 및 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 검사는 폐기종 및 폐렴과 같은 폐 질환의 중증도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 중추 호흡 저하에 대해 우려하는 경우 자기 공명 영상 (MRI) 검사와 같은 뇌 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
Hypercapnia는 치료하지 않고 방치하면 호흡 부전과 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 이 상태의 치료에는 과도한 CO2를 제거 할 수 있도록 환기를 개선하는 것이 포함됩니다.필요한 치료 유형은 상태의 중증도에 따라 다릅니다.
치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비 침습성 환기 : 비 침습적 인공 호흡은 상기도를 통해 인공 호흡을 지원합니다. 얼굴이나 코에 꼭 맞는 마스크를 씌 웁니다. 마스크는 흐름 생성기에서 부드러운 기압과 산소를 전달하는 기계에 연결되어 있지만 스스로 숨을 쉴 수 있습니다.
- 삽관 : 삽관은 침습적 과정입니다. 기관 내 튜브를 입에 넣고기도로 내려갑니다. 삽관하는 동안 자발적으로 호흡하거나 말할 수 없습니다. 심각한 의학적 질병을 치료하는 동안 일시적으로 이러한 유형의 호흡 보조기가 필요할 수 있습니다.
- 기계 환기 : 삽관을하면 입에 넣은 튜브가 호흡을 대신하는 기계식 인공 호흡기에 연결됩니다.
CO2 수준을 관리하는 것 외에도 의료진은 상태의 근본 원인을 치료하기위한 의료 서비스를 제공해야합니다. 여기에는 COPD에 대한 기관지 확장제 또는 감염에 대한 항생제와 같은 요법이 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
일반적으로 폐 질환이있을 때 산소 수준에 대해 생각합니다. 그러나 CO2 수준은 호흡기 질환의 영향을받을 수도 있습니다. Hypercapnia는 근육 질환과 신경 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 고 탄산증에 걸릴 위험이있는 경우 고혈압 CO2 수치가 발생하기 시작하면 치료를받을 수 있도록이 상태의 징후를 아는 것이 중요합니다.