![염증이 사라진다! 매일 먹으면 만성염증을 없애는 음식. 항염증 식품4 [정라레]](https://i.ytimg.com/vi/XB3mte3Wp44/hqdefault.jpg)
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염증성 장 질환 (IBD)은식이 요법으로 인한 것이 아니라식이와 소화계 (마이크로 바이 옴)에있는 박테리아의 유리한 균형 사이에 약간의 상호 작용이있을 수 있습니다.IBD는 소화계의 염증이 특징입니다. 그러나 IBD는 면역 매개 상태이므로 면역 체계의 비정상적인 반응으로 인해 발생하므로 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. IBD는 질병과 하나 이상의 환경 유발 요인과 관련된 유전자의 복잡한 상호 작용에 의해 발생하는 것으로 생각됩니다.
식이 요법을 제거하면 IBD 환자의 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 IBD가있는 사람들은 식단을 변경하고자 할 때 등록 된 영양사와 함께 일하는 것이 좋습니다. 영양사는 다이어트 계획을 분류하고 환자의 선호도와 영양 요구 사항에 따라 맞춤 제안을 할 수 있습니다.의료 전문가의 도움없이 다이어트 제한은 영양 실조로 이어질 수 있습니다.
IBD와 마이크로 바이 옴
인간의 소화관에 서식하는 박테리아, 곰팡이, 바이러스, 원생 동물 및 기타 미생물을 미생물 군집이라고합니다. 미생물 군집은 매우 복잡하며 약 100 조 개의 미생물이 포함되어 있습니다. 모든 사람의 미생물 군집은 그들에게 개별적인 것으로 간주됩니다.
식단, 지리적 위치 및 기타 여러 요인은 미생물 군집의 미생물 유형 및 각각의 미생물 수에 영향을 미칩니다. 그러나 대부분의 건강한 사람들의 소화관에는 몇 가지 유형의 박테리아가 있습니다. 미생물 군집의 약 1/3이 모든 인간에게 상당히 일관된 것으로 생각됩니다.
그러나 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 사람들은 이러한 형태의 IBD를 가지고 살지 않는 사람들과 소화관에서 다른 구성의 박테리아를 가지고 있습니다. 따라서 미생물 군집의 변화가 IBD의 발생이나 염증의 발생에 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다.
미생물 군집이 균형을 잃게되면이를 dysbiosis라고합니다. dysbiosis는 미생물 군유 전체가 어떤 이유로 정상에서 멀어 지거나 면역계가 미생물 군유 전체에 비정상적인 반응을 보이기 때문일 수 있습니다. IBD 연구에 사용되는 마우스에서 미생물 군유 전체를 변경하여 장에서 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한 IBD를 가진 기증자의 미생물 군집에서 미생물을 채취하면 마우스는 대장염 (대장의 염증)을 더욱 악화시킵니다.
Dysbiosis가 건강에 미치는 역할다이어트와 IBD
IBD를 앓고있는 사람들의 식단과 미생물 군집에 대한 연구는 여러 요인으로 인해 도전적이었습니다. 일부 연구에 따르면 독점적 인 장 영양이라고하는 식단이 크론 병 어린이에게 도움이 될 수 있습니다. 이 식단에서 환자가 섭취하는 모든 칼로리 사이에는 액체 영양이 있습니다. 이러한 식단은 장기적으로 사용하기 어려울 수 있으므로 식단의 25 %에서 50 % 사이가 특정 목록 식품에 속하고 나머지는 액체 영양소 인 변형이 연구되고 있습니다. 이러한 식단은 일반적으로 6 ~ 12 주 동안 사용되며 견딜 수있는 것보다 차도를 유도 할 수 있습니다.
이러한 식단이 일부에게 효과가있는 이유는 IBD 환자가 미생물 군유 전체에 부정적인 영향을 미칠 수있는 음식을 섭취하지 않는다는 이론입니다. 어떤 경우에는식이 요법을 따를 수있는 사람들을 위해 미생물 군집이 변경됩니다. 이것은식이 요법이 IBD 환자의 미생물 군집을 변경하는 데 어떻게 사용될 수 있는지 그리고 어떤 유형의 식단이 가장 유용 할 수 있는지에 대한 다른 이론과 질문으로 이어집니다.
IBD 항 염증 식단
IBD 환자를 돕기 위해 개발 된 이러한 식단 중 하나는 IBD 항 염증 식단 (AID)입니다. IBD-AID는 또 다른 인기있는 식단 인 특정 탄수화물 식단 (SCD)의 적응으로 개발되었습니다. SCD는 Elaine Gottschall이 그녀의 책에서 처음 설명했습니다. 악순환 깨기 : 다이어트를 통한 장 건강. Gottschall은 딸의 궤양 성 대장염 증상이 식단의 변화를 통해 도움이된다는 것을 발견했습니다. SCD에 대한 간단한 설명은 복잡한 탄수화물이 한동안 제거되고 결국 다시 식단에 다시 도입된다는 것입니다. 이론은 식단의 변화가 미생물 군유 전체를 유용한 박테리아의 성장을 촉진하는 구성으로 이동시키는 데 도움이된다는 것입니다.
IBD-AID는 Barbara Olendzki, RD, MPH, 예방 및 행동 의학과의 부교수이자 University of Massachusetts Medical School Center for Applied Nutrition과 그녀의 동료가 개발했습니다. 일부 환자는 SCD로 성공할 수 있지만 다른 환자는 제한적이라고 생각합니다. IBD-AID는 SCD의 원칙을 기반으로 개발되었지만 환자가 따르기 더 쉽습니다.
IBD-AID는 식단에 프로바이오틱스와 프리 바이오 틱스를 추가하고, 특정 탄수화물을 피하며, 전체적으로 적절한 영양을 육성하는 데 중점을 둡니다. 이는 광범위한 뇌졸중에서 발효 식품과 수용성 섬유질을 식단에 추가하는 동시에 심하게 가공 된 식품을 피하거나 제거하고 일일 비타민 및 영양소 요구 사항이 충족되도록 보장하는 것을 의미합니다.
프로바이오틱스는 요구르트와 소금에 절인 양배추와 같은 발효 식품에서 발견되는 미생물 (박테리아 및 효모 등)입니다. 그들은 살아 있기 때문에 먹으면 미생물 군집을 형성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 흔히 "좋은"박테리아 또는 벌레라고 불리며 이는 감염 및 질병을 유발할 수있는 박테리아 유형과 다르다는 것을 의미합니다.
프리 바이오 틱스는 인간이 소화 할 수없는 식물에서 발견되는 섬유질입니다. 이 섬유질은 소화계의 미생물을 먹이고 그 유기체가 성장하도록 돕습니다.
IBD-AID는 단계적으로 구현되도록 설계되었습니다. 설명 된 IBD-AID에는 3 ~ 4 단계가 있습니다. University of Massachusetts Center for Applied Nutrition은 웹 사이트에서 세 단계를 설명합니다. 같은 기관의 의료 제공자와 연구자들이 발표 한 사례 보고서 시리즈는 4 단계를 사용했습니다. 식단에 허용되는 음식은 식단의 각 단계에서 다릅니다.
1 단계
첫 번째 단계는 설사와 같은 재발 증상을 경험할 수있는 사람들을 위해 고안되었습니다. 대변의 혈액, 긴급, 통증 또는 빈번한 배변. IBD가있는 일부 사람들은 IBD가 더 활동적 일 때 다양한 유형의 음식을 덜 견딜 수 있다는 것을 알게됩니다.
이 단계에서는 정제되거나 가공 된 복합 탄수화물을 포함하여 특정 탄수화물이 제거됩니다. 유당 함유 식품도 제한되며, 부드럽거나 잘 익었거나 퓌레로 만들었고 씨앗이 포함되지 않은 특정 과일과 채소는 허용됩니다. 식품의 질감을 바꾸기 위해 믹서기를 사용하는 것이 좋습니다. 살코기 및 모든 종류의 생선과 함께 요구르트와 케 피어가 허용됩니다.
2 단계
이 단계는 발적 증상이 개선되었지만 여전히 일부가 발생하는 경우를 위해 설계되었습니다. 두 번째 단계의 식품 목록은 허용 된 식품에 더 많은 섬유질과 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스가 포함 된 식품을 확장하도록 설계되었습니다. 예를 들어, 수용성 섬유질 (바나나 및 귀리 포함), 퓌레 야채 및 견과류와 함께 발효 식품이 강조됩니다. 이 단계의 목적은 미생물 군유 전체의 균형을 재조정하는 것입니다.
단계 III
이 단계는 발적 증상이 크게 완화되고 배변이 정상 스펙트럼에서 일반적으로 고려되는 수준으로 돌아갈 때 사용됩니다. 매사추세츠 대학은 이것을 "통제되고 견고하게"정의합니다. 식단의 세 번째 단계에서는 더 많은 채소 (줄기를 피해야 할 수도 있음), 김치, 확장 된 과일 목록, 쇠고기, 숙성 된 치즈 및 특정 유형의 지방을 포함한 더 마른 수단을 추가합니다.
단계 IV
이 단계는 아래 설명 된 사례 보고서 연구에 사용됩니다. 장 협착 (장의 일부가 좁아짐)이없는 사람들은 브로콜리 및 콜리 플라워와 같은 십자화과 유형을 포함하여 더 많은 과일과 채소를 추가 할 수 있습니다. 이 단계에서는 영양소 흡수를 개선하는 데 중점을 두며, 증상 관리에 필요한 경우 음식의 질감 (요리, 퓌레, 갈기)을 변경하도록 권장합니다.
IBD-AID에 대한 증거
IBD-AID의 사용은 파일럿 연구라고하는 초기 연구로 시작되었습니다. 이 소규모 연구에서 11 명의 환자가 5 번의 영양 세션 동안 IBD-AID를 시작하는 데 도움을 받았고 요리 수업도 받았습니다. 환자들은 19 세에서 70 세 사이였으며 4 주 동안 식단을 따랐습니다. 모든 환자는 증상의 감소를 확인했습니다. 연구 저자들은식이 요법이 "잠재력"을 가지고 있다고 지적했으며식이 요법을 IBD에 대한 보조 요법으로 계속 연구하기 위해 무작위 시험을 요청했습니다.
한 사례 보고서 시리즈에서 IBD를 앓고있는 매사추세츠의 27 명의 환자가 IBD-AID 다이어트를 시도했습니다 (식이 요법을 제공받은 13 명은 시도하지 않기로 결정했습니다). 27 명 중 24 명은 식단에 대해 "매우 좋음"또는 "좋은"반응을 보였고 3 명은 "혼합"반응을 보였습니다. 모든 환자는 IBD 증상이 감소하고 약물 중 하나를 중단 할 수 있다고보고했습니다.
IBD에 초점을 맞춘 의학 회의 (Crohn ’s and Colitis Congress)에서 발표 된 연구에 따르면 IBD-AID를 시도한 대다수의 환자가 질병 심각도가 감소했다고보고했습니다. 8 주 후, 적어도 50 %의 시간 동안 식단을 따르는 환자의 61 %가 호전을 보였고 또한 단쇄 지방산 (SCFA)을 생성하는 박테리아 유형의 수준이 증가했습니다. SCFA는 장의 염증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재 크론 병이나 궤양 성 대장염 환자를위한 IBD-AID 및 기타 식단에 대한 더 많은 연구가 진행되고 있습니다. 이 연구는이 다이어트의 유용성과 그 사용을 통해 도움을받을 수있는 사람을 결정하는 데 도움이 될뿐만 아니라 다이어트의 실제 구조에 대해 더 많이 배우는 데 도움이됩니다.
영양사가 IBD-AID를 도울 수있는 방법
식이 요법은 복잡하고 환자는 자신의 신체에 전문가이지만식이 요법은 혼란 스러울 수 있으며이를 파악하는 데 파트너가 있으면 도움이 될 수 있습니다. 등록 영양사는 만성 질환을 앓고있는 사람들이 식사 계획을 개발하는 방법을 배우도록 돕는 훈련을 받았습니다.
등록 영양사 (RD 또는 RDN)는 IBD를위한 맞춤형 다이어트 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수있는 공인 의료 전문가입니다.
소화기 질환, 심지어 크론 병과 궤양 성 대장염을 전문으로하는 영양사가 있습니다. 일부 IBD 센터에는 IBD 환자와 함께 일하는 영양사가 있으며 다른 경우에는 IBD 환자에 대한 경험이있는 제공자에게 의뢰하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
많은 경우, 영양사를 몇 번만 방문하여 식단 계획을 개발하기 시작합니다. 그 후, 터치 포인트를 자주 사용하여 갑작 스럽거나 차도가 시작될 때와 같이 식단 계획을 변경할 수 있습니다.
IBD-AID에 대해 알아야 할 또 다른 중요한 점은 계속 진화하고 있다는 것입니다. 이러한 이유로 제대로 구현되었는지 확인하기 위해 의료 팀과 협력하는 것이 중요합니다.
매사추세츠 대학은 음식 목록 및 일일 메뉴를 포함하여 IBD-AID 웹 사이트를 통해 상당한 양의 정보를 제공했으며, 식단이 SCD와 어떻게 다른지, 어떤 종류의 음식인지에 대한 자세한 질문에 대한 답변을 제공했습니다. 허용됩니다. 그러나이 정보는 다이어트에 대해 더 많이 배우고 환자가 이미 의료 팀으로부터 받고있는 도움을 확대하기위한 것입니다.
Verywell의 한마디
IBD를 앓고있는 모든 사람에게 도움이되는 다이어트는 없습니다. 그러나 연구자들은식이 요법이 IBD에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 어떤식이 요법이 증상 관리에 도움이 될 수 있는지에 대해 연구하기 시작했습니다. 환자의 식단이 중요하지 않다거나 금식을하거나 금식하는 것이 유효한 치료 계획의 일부 였다는 말을들은 시대는 지났습니다. 식이 요법은 복잡하며 IBD뿐만 아니라 개인적 선호도 및 문화적 고려 사항과 같은 다양한 요소를 고려해야합니다. 그래서 다이어트를 맞춤화해야합니다. 몇 가지 시행 착오가 수반되지만 영양사의 도움을 받아 개발 된 포괄적 인 식단 계획을 사용하면 줄일 수 있습니다.