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연구자들은 건선 질환 (PD)이자가 면역 질환이라고 믿습니다. 즉, 건선과 건 선성 관절염 (PsA)은 모두 면역 체계가 과도하게 활동하기 때문에 발생합니다.두 조건 모두 평생 지속되지만 치료는 면역 체계의 과잉 활동 과정을 안정화하고 조절하여 증상을 더 잘 관리 할 수 있도록 도와줍니다.
면역 체계는 어떻게 작동합니까?
면역 체계는 염증을 통해 감염과 질병으로부터 보호해야합니다. 이것은 면역 세포와 혈액을 위협 받고 있다고 느끼는 신체 부위로 보내어 수행합니다. 예를 들어 넘어져서 팔꿈치를 긁으면 면역 체계의 염증 반응이 부상을 치료하기 때문에 부풀어 오르고 붉어집니다.
면역 체계는 순환계와 림프계 모두에서 작동합니다. 여기에는 처리 및 박멸을 위해 항원과 병원체를 림프절 및 / 또는 비장으로 운반하는 것이 포함됩니다. 식세포와 호중구를 포함한 면역 세포는 순환계를 통해 림프절이나 비장의 병원체 위치로 순환하여 외부 침입자를 압도하고 파괴합니다.
면역계는 외피 계의 도움을 받아 병원체를 박멸합니다. 외피 시스템은 신체의 모든 피부 세포로 구성됩니다. 피부와 면역 체계가 함께 작용하여 외부 병원체를 신체에서 차단합니다. 흥미롭게도 피부는 신체 내부에 대한 장벽 역할을하기 때문에 첫 번째 방어선입니다.
PD와 면역 체계
PD 및 기타자가 면역 질환의 경우 건강을 유지하도록 설계된 면역 체계가 갑자기 아프게 만듭니다. 그 이유는 면역 체계가 보호해야하는 신체 인 신체에 대한 염증 공격을 시작하는 과정 인자가 면역 때문입니다.
어느 정도까지자가 면역은 모든 사람에게 존재하며 무해한 경향이 있습니다. 예를 들어, 신체는 감염 후 정화를 돕기 위해 자체에 대한 항체 (자가 항체라고하는 단백질)를 생성 할 수 있습니다. 그러나 그것은 광범위한자가 면역 질환을 유발할 수 있으며, 이는자가 면역의 점진적인 진행을 초래할 수 있습니다. 이러한 진행은 유전학 및 환경 유발 요인과 관련이 있습니다.
자가 면역 질환이란 무엇입니까?
사람이 건선 질환에 걸리면 면역 체계가 제대로 작동하지 않습니다. 신체가 공격을 받고 있다고 생각하게 만드는 특정 단백질을 너무 많이 만듭니다. 차례로, 신체는 염증으로 반응합니다. 염증은 피부 세포에 영향을 미치고 피부 세포가 너무 빨리 자라게합니다. 또한 지속적인 염증 과정의 결과로 고통스럽고 뻣뻣하며 부어 오르고 부어 오르는 관절에도 영향을 미칩니다.
건선 질환이란 정확히 무엇입니까?치료
면역 체계는 건선 질환을 유발할 수 있지만 치료의 핵심이기도합니다. 과민성 면역 체계를 억제하는 약물은 피부를 깨끗하게하고 관절의 염증을 멈출 수 있습니다. 과학 덕분에 PsA 및 건선 치료를위한 면역 체계를 향한 효과적인 치료법이 많이 있습니다.
T2T (target-to-treat) 접근법은 PD 치료에 사용되며, 완화 또는 최소 질병 활동과 같은 목표 목표를 찾고 빠른 속도로 목표를 향해 작업하는 것을 포함합니다. 2017 년에는 류마티스 질환 연대기 류마티스 전문의가 PsA 및 건선 환자를 치료할 때 따라야 할 특정 T2T 권장 사항을 발표했습니다. 이러한 권장 사항은 목표가 임상 적 완화 또는 낮은 질병 활동임을 시사합니다.
2015 년에 발표 된 T2T 시험 1 건 랜싯 T2T 접근 방식이 PsA 및 건선 환자의 결과를 개선하는 데 차이가 있음을 확인합니다. 임상 시험에서 조기 PsA 환자 206 명을 무작위로 배정하여 48 주 동안 표준 치료 또는 엄격한 통제 / 관리를 받았습니다. 엄격한 통제 그룹은 한 달에 한 번 의사를 만났습니다. 특정 표적과 치료법을 사용하여 엄격한 통제 그룹은 질병 활동 최소화라는 목표 목표로 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)로 치료되었습니다. 표준 그룹 환자는 12 주마다 진료를 받았으며 의사가 적절하다고 판단했지만 정해진 목표는 없었습니다.
T2T 연구의 결과는 엄격한 통제 계획과 최소한의 질병 활동을 목표로 삼은 그룹에서 피부 및 관절 증상이 크게 개선되었음을 보여줍니다. 7 개 기준 중 5 개 기준 (부종 및 연통이 거의 없거나 전혀 없음, 피부 침범이 거의 없음, 통증 수준이 낮고 장애가 없음)을 충족 한 환자는 최소한의 질병 활동을 달성 한 것으로 간주되었습니다.
건선 질환에 대한 치료법은 없지만 현재의 치료 방법은 통증 완화, 염증 감소, 관절 움직임 유지, 관절 및 피부 증상 억제, 장애 예방을 목표로합니다. PD에 대한 특정 요법에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 코르티코 스테로이드, 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD), 생물학적 제제 및 국소 치료가 포함됩니다. NSAID, 코르티코 스테로이드 및 국소 치료는 주로 증상을 완화하는 반면, DMARD 및 생물학적 제제는 면역계의 과잉 반응에 영향을줍니다.
PD 환자에게 처방되는 가장 일반적인 DMARD는 면역 체계를 억제하는 전신 약물 인 메토트렉세이트입니다.
Biologics는 PD를 치료하기 위해 면역계의 특정 부분에 영향을 미치는 새로운 약물입니다. 이 약물은 생물학적 물질로 만들어지며 정상적인 면역계 세포, 단백질 및 항체를 모방합니다. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) 및 Humira (adalimumab)는 PD 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 생물학적 제제입니다. 그들은 고도로 표적화되어 다른 치료법보다 부작용이 적습니다.
생물학적 제제는 면역 체계에 필요한 단백질을 차단하여 면역 체계의 기능을 저하시킵니다. 이것은 면역 체계가 과잉 행동하는 능력을 진정시키는 것으로 여겨지지만, 그 과정은 또한 감염 위험이 높아질 것입니다.
Verywell의 한마디
연구원들은 면역계와 PD의 복잡한 관계를 이해하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 그들은 특정 염증 생성 단백질을 표적으로 삼는 치료법을 만들기 위해 PsA 및 건선 환자의자가 면역을 유발하는 특정 항원을 확인하고자합니다. 그때까지 건선 질환은 치료 및 관리가 가능합니다. 의사와 협력하여 관절 및 피부 증상을 관리하기위한 최상의 계획을 찾고 자신의 건강과 웰빙을 돌보는 데 자신의 역할을 수행하고 있는지 확인하십시오.
NSAIDS, DMARD, 바이오시 밀러 및 코르티코 스테로이드로 건 선성 관절염 치료