무릎 교체 수술 후 감염

콘텐츠

• 무릎 교체 감염이 발생하는 이유는 무엇입니까?
• 무릎 교체 감염 예방
• 무릎 교체 감염 치료
• 치료 성공

무릎 교체 수술은 미국에서 매년 500,000 명 이상의 환자에게 시행되는 일반적인 절차입니다. 대부분의 환자는 수술 후 아무런 문제가 없지만이 시술을 생각하는 사람에게 우려를 유발하는 무릎 교체의 위험이 있습니다. 무릎 교체와 관련된 가장 우려되는 합병증 중 하나는 감염입니다.

무릎 교체 수술 후 감염은 드뭅니다. 수술 후 처음 2 년 동안 감염이 발생할 확률은 1.5 %로 추정됩니다. 2 년 후에는 감염 가능성이 약 0.5 %로 떨어집니다. 이 숫자는 극히 적지 만 0은 아니며 무릎 교체 환자는이 심각한 합병증을 예방하기 위해 할 수있는 모든 것을 알아야합니다.

무릎 교체 감염이 발생하는 이유는 무엇입니까?

무릎 교체는 초기 수술 절차, 신체의 다른 감염 또는 종종 알려지지 않은 이유로 감염 될 수 있습니다. 우리는 일부 환자가 무릎 교체 감염에 더 취약하다는 것을 알고 있습니다. 감염 발생 위험은 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 영양 실조
• 흡연
• 비만
• 스테로이드 사용
• 대주
• 류머티스 성 관절염

무릎 교체 감염 예방

무릎 교체의 최우선 순위는 감염이 전혀 발생하지 않도록 예방하는 것입니다. 감염 발병 위험 중 일부는 이러한 요인의 영향을 줄이는 데 도움이되는 방식으로 관리 할 수 ​​있습니다. 예를 들어, 영양을 개선하고, 담배 사용을 줄이며, 환자를 감염에 더 취약하게 만들 수있는 약물 치료를 중단하려는 노력은 모두 무릎 교체 수술을 받기 전에 수행 할 수 있습니다. 수술실에서는 피부와 수술 부위를 살균하고 병실 출입을 최소화하기 위해 노력하고 있습니다. 감염 위험을 최소화하기 위해 수술 시작 후 1 시간 이내에 정맥 항생제를 투여해야합니다.

무릎 교체 감염 치료

무릎 대체 감염은 일반적으로 초기 감염과 후기 감염의 범주로 구분됩니다. 조기 감염은 수술 후 몇 주 또는 몇 달 이내에 발생하며 종종 감염을 치료하기 위해 수술로 치료 한 다음 감염을 일으키는 특정 박테리아를 대상으로하는 항생제 치료를받습니다. 여러 번의 수술 절차가 필요할 수 있으며 항생제는 일반적으로 최소 6 주 동안 계속됩니다.

후기 감염은 치료가 더 어렵고 감염 진단이 내려지기 전에 수주, 수개월 또는 수년 동안 존재하는 경우가 많습니다. 감염이 오랫동안 존재하면 무릎 대체 임플란트가 느슨해 질 수 있습니다. 이러한 경우 임플란트를 제거하고 감염을 치료해야합니다.대부분의 경우 감염된 무릎 교체를 제거하고 감염을 항생제로 최소 6 주 동안 치료하며 감염이 완치되면 새로운 무릎 교체가 수행됩니다. 이것은 두 개의 다른 수술이 수행되기 때문에 소위 2 단계 무릎 교체입니다. 하나는 감염된 무릎 교체를 제거하고 다른 하나는 새로운 무릎 교체를 삽입하기 때문입니다. 어떤 경우에는 감염된 무릎 교체를 제거하고 동일한 수술 중에 새 교체를 삽입하는 1 단계 수정이 수행 될 수 있습니다. 그러나 감염이 적절하게 치료되지 않으면 추가 수술이 필요할 수 있으므로주의해야합니다.

치료 성공

무릎 교체 감염 치료의 성공 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다. 조기에 진단 된 감염은 후기 감염보다 더 나은 경향이 있습니다. 더 많은 항생제에 민감한 박테리아의 감염은 내성 감염보다 더 쉽게 치료됩니다. 전반적으로 치료 성공률은 70 %에서 90 % 사이입니다. 일부 환자는 여러 번의 수술 절차가 필요할 수 있으며 드물게 만성 억제 요법으로 알려진 항생제 치료를 무기한으로 지속하는 환자도 있습니다. 이러한 상황에서 감염을 치료할 수 없거나 치료가 환자에게 너무 까다로울 것이라고 느껴지고 목표는 치료하지 않고 감염을 통제하는 것입니다.

감염이 치료되고 환자가 정상적으로 작동하는 무릎 교체를 받으면 모든 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 무릎 교체 감염의 치료는 길고 까다 롭지 만, 정형 외과 의사는 적절하고 공격적인 치료를 통해 대부분의 환자가 정상적인 활동 생활을 재개 할 수 있다는 데 동의합니다. 불행히도, 최상의 상황에서도 감염은 대체 된 관절에서 감염이 제거 되더라도 거의 항상 무릎 대체의 기능을 상실하게됩니다.