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Proctectomy는 직장의 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 직장암 치료에 종종 필요합니다. 직장암이있는 경우 치료는 암의 위치와 암이 얼마나 자랐는지 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 직장암이있는 대부분의 사람들은 절제술이 필요합니다. 염증성 장 질환 치료에도 사용할 수 있습니다.
절차 개요
Proctectomy는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 유형은 암이 성장하는 위치와 확산 정도와 같은 요인에 따라 달라집니다. 결장과 직장으로 구성된 대장은 소화 시스템의 마지막 부분입니다. 대장의 마지막 6 인치는 직장과 항문 부위입니다. Proctectomy는 직장의 전체 또는 일부를 제거 할 수 있으며 경우에 따라 항문 개구부를 포함 할 수 있습니다.
절차 이유
직장 절제술의 가장 흔한 이유는 직장암입니다. 직장암 진단을 받으면 의료진이 병기를 시도합니다. 암의 단계는 그것이 직장 안팎으로 얼마나 깊게 퍼 졌는가입니다. 직장암의 모든 단계는 일부 유형의 직장 절제술로 치료할 수 있습니다.
Proctectomy는 염증성 장 질환 치료에도 사용될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
궤양 성 대장염. 이로 인해 결장에 궤양과 감염이 형성됩니다.
크론 병. 이것은 결장에 자극과 염증을 일으 킵니다.
절차의 위험
모든 수술에는 위험이 있습니다. 이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
출혈
피부 절개 부위 또는 위 내부 감염
다리 정맥에서 형성된 후 폐로 이동하는 혈전 (폐색전증)
결합 된 조직 및 혈관을 통해 누출
소변 전달 장애
배변 장애
느린 상처 치유, 상처 또는 흉터 조직 (유착)의 개방
성적 문제
마취로 인한 심장 또는 뇌 손상
건강에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 우려 사항이있는 경우 시술 전에 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
시술 전
절제술 전에 의료 팀의 완전한 평가가 필요합니다. 이것은 암을 준비하고 수술을 계획하기 위해 수행됩니다. 여기에는 특수 X- 레이, 혈액 검사 및 EKG가 포함될 수 있습니다. 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다. 이것은 결장과 직장 내부를 보는 시술입니다. 그것은 유연하고 조명이있는 스코프와 작은 비디오 카메라로 이루어집니다.
다음은 수술 전 기대할 사항입니다.
수술을 받으려면 장이 비어 있어야합니다. 수술 전날 음식과 음료 섭취량을 변경해야합니다. 의료진의 모든 지침을 따르십시오.
시술 전에 장 준비를해야 할 수도 있습니다. 여기에는 장을 청소하기위한 완하제와 관장 제가 포함될 수 있습니다.
수술 전날 맑은 액체 나 국물 만 마시도록 지시받을 수 있습니다. 시술 12 시간 전까지는 음식이나 음료를 전혀 먹지 말라고들을 수도 있습니다.
복용하는 모든 의약품, 비타민 및 보충제에 대해 의료진에게 알리십시오. 수술 전 주에 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 혈액을 희석시키는 모든 약이 포함됩니다.
귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하에게 다른 지침을 줄 수 있습니다.
절차 중
수술 중 예상되는 사항은 다음과 같습니다.
수술을 위해 전신 마취를합니다. 이것은 시술 중에 수면을 취하게하는 약입니다.
최소 침습성 복강경 수술이라고하는 방법은 일부 유형의 전 절제술 중에 사용될 수 있습니다. 이 절차를 통해 외과의는 비디오 화면에서 절차를 보면서 특수 도구를 사용하여 여러 개의 작은 절개를 수행합니다.
국소 절제 또는 경 항문 절제를 할 수 있습니다. 이는 항문을 통해 도달 할 수 있고 너무 깊게 퍼지지 않은 암에 대해 수행됩니다. 이 방법은 배를 절개 할 필요가 없습니다.
직장에서 더 높고 더 깊은 암은 다른 유형의 방법이 필요할 수 있습니다. 직장의 더 큰 부분은 아랫배의 절개를 통해 제거해야 할 수도 있습니다. 이를 낮은 전방 절제술 (LAR)이라고합니다.
건강한 직장 조직이 충분히 남아 있으면 다시 연결합니다. 이것을 문합이라고합니다. 항문을 통해 정상적인 배변을 할 수 있습니다. 시술 후 배변 패턴이 바뀔 가능성이 있습니다. 여기에는 얼마나 자주 가는지, 변이 얼마나 느슨한지가 포함됩니다.
직장암이 크고 항문 입구에 가까우면 복막 절제술 (APR)을 시행 할 수 있습니다. APR의 경우 직장을 제거하고 항문 개구부를 닫습니다. 결장의 다른 쪽 끝은 아랫배 바깥 쪽의 구멍 (장루)에 부착됩니다. 이것을 인장 조루 술이라고합니다. 배변은 결장루에 부착 된 백에 수집됩니다.
드물게 골반 절제술로 알려진 수술이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 방광, 전립선 또는 자궁과 같은 인근 장기를 제거합니다. 일반적으로이 수술 후에 결장루가 필요합니다.
시술 후
수술 후 며칠 동안 병원에 있어야 할 수도 있습니다. 집에 갈 때 의약품, 통증 조절,식이 요법, 활동 및 상처 치료에 대한 모든 지침을 따르십시오.
수술 후 결장루를 앓는 경우, 장루 간호사 또는 장루 치료사와 협력해야 할 수 있습니다. 모든 후속 약속을 지키십시오. 장루 주머니 사용법을 보여주고 피부 자극과 같은 부작용을 처리하고 활동적인 삶을 재개합니다. 적절하게 관리하면 주머니가 옷 아래에 보이지 않으며 사람들은 당신이 그것을 입고 있는지조차 알지 못할 것입니다.
proctectomy 후 몇 가지 다른 일반적인 지침은 다음과 같습니다.
수술 후 최대한 빨리 일어나서 걸으십시오.
점차적으로 정상적인 활동을 재개하십시오. 몇 주가 소요될 수 있습니다. 언제 목욕, 운전, 일 및 성행위를 재개 할 수 있는지 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 6 주 동안 무거운 물건을 들지 마세요.
감염의 징후가 있는지 상처를 조심하십시오. 여기에는 부기, 발적, 출혈 또는 체액 누출이 포함될 수 있습니다.
의료 제공자에게 전화해야하는 경우
아래에 해당하는 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.
100.4 ° F (38 ° C) 이상의 열 또는 의료 서비스 제공자가 지시 한대로
절개 부위에서 붓기, 발적, 출혈 또는 체액 누출
악화되는 통증
호흡 곤란