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척추 주사는 요통을 진단하고 치료하는 데 사용되는 침습적 시술입니다. 척추 주사의 목적은 특정 통증 부위에 약을 직접 전달하는 것입니다.진단 주사를 맞을 때 목표는 특정 약물이 통증을 완화하는지 확인하는 것입니다. 귀하의 신체 검사 및 병력을 기반으로 의사가 출처로 의심되는 영역에서 그렇게하면 진단을 확인할 수 있습니다. 진단 주사로 인한 통증 완화는 일반적으로 일시적이며 보통 몇 시간 동안 지속됩니다.
치료로 주사를 맞으면 완화가 더 오래 지속되는 경향이 있습니다.
다음은 일반적으로 투여되는 4 가지 척추 주사입니다.
선택적 신경근 차단
선택적 신경근 차단은 가장 일반적으로 제공되는 척추 주사 중 하나입니다. 척추를 따라 주 척수에서 분기되는 신경 집합 인 손상된 신경 뿌리로 인한 허리 및 / 또는 다리 통증을 치료하거나 진단하는 데 사용됩니다. 압축되거나 자극받은 신경 뿌리는 기술적 인 이름이 근병증이지만 대부분의 사람들이 좌골 신경통이라고 부르는 다리 통증을 유발할 수 있습니다.
American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP)의 2013 지침 보고서에 따르면 진단 선택적 신경근 차단의 정확성에 대한 증거는 제한적이지만 통증 원인이 불확실하고 여러 수준의 척추에서 발생하는 환자에게 권장됩니다. .
요추 후 관절 신경 블록
신체 검사 결과, 의사가 척추 뒤쪽 관절에서 통증이 오는 것으로 의심되면면 주사를 권장 할 수 있습니다.후 관절은 각 측면의 척추 뼈와 각 척추 수준 사이의 연결입니다. 과도한 움직임을 제한하여 척추에 무결성을 추가합니다. 후 관절은 척추 관절염의 흔한 부위입니다.
ASIPP 지침은 진단 요추 후 관절 신경 차단에 대한 증거가 좋다고 명시하고 있습니다. 표준은 75 ~ 100 % 통증 완화이며 후 관절 통증 진단을받은 환자에게 권장됩니다.
그러나주의하십시오 : 일부 연구에 따르면 대부분의 경우 통증을위한 후 관절 주사 (진단이 아님)가 장기간의 진통제가 입증되지 않았습니다. 면 주사만으로는 지속적인 결과를 얻을 수 없습니다.
천장 관절에 주사
천장 관절 주사에는 관절 내 스테로이드 주사 (또한 통증이있는면 관절에 제공되는 유형) 및 관절 주위 주사 (관절내는 "관절 내부"를 의미하고 관절 주위는 "관절 주위"를 의미)가 포함됩니다. 보톡스와 스테로이드는 일반적으로 관절 주위 주사에 사용됩니다.
제한된 증거 만이 관절 내 및 관절 주위 유형의 천장 골 주사의 사용을 뒷받침합니다. 그러나 진단 도구로서 ASIPP에 따르면 일반적인 통증의 75 ~ 100 %를 완화하는 국소 마취제를 사용한 관절 내 천장 관절 주사는 그 뒤에 좋은 과학적 근거가 있다고합니다.
또 다른 치료 옵션은 펄스 형 또는 기존의 고주파 신경 절개술입니다. 고주파 신경 절개술은 관절에 열을 도입하여 신경통 전달을 방해합니다.
2014 년 검토 연구에 따르면 고주파 치료는 단기간에 통증을 크게 줄이지 만 치료에 장기적인 이점이 있는지 여부를 보여주는 더 많은 증거가 필요합니다.
경막 외 스테로이드 주사
디스크 탈출증이나 디스크 근염이있는 경우 의사는 경막 외 주사를 제안 할 수 있습니다. 척추 경막 외 주사는 스테로이드 약물을 경막 외 공간, 척수와 척추관 사이 및 매우 민감한 척수 근처에 전달합니다.
디스크 탈출증 또는 디스크 근염의 경우 ASIPP는 꼬리, 층간 또는 경 공근의 세 가지 접근법 중 하나를 권장합니다. 이들은 협착으로 인한 통증에도 권장됩니다. (참고로이 멋진 단어는 바늘 삽입 방향과 위치를 나타냅니다.)
의사는 다음과 같은 경우 경막 외 주사를 제안 할 수도 있습니다.
디스크의 통증은 부상이나 탈장이 아닌 디스크 내부에서 발생합니다. 이 경우 층간 또는 꼬리 경막 외 주사를 권장합니다.
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