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얼굴의 절반이 움직일 수있는 능력을 잃으면 뇌졸중의 징후입니다. 입의 한쪽이 처져서 눈을 완전히 감는 것이 불가능할 수도 있습니다.이러한 증상의 출현은 뇌졸중 일 수있는 최고의 치료를받을 수있는 기회를 놓치고 싶지 않기 때문에 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야하는 이유입니다.
하지만 완전히 절망 할 이유는 없습니다. 안면 처짐은 뇌졸중보다 훨씬 덜 심각한 벨 마비로 인해 발생할 수도 있습니다.
벨의 마비는 무엇입니까?
Bell의 마비는 1821 년에이 장애를 설명했던 스코틀랜드 외과의 인 Charles Bell 박사의 이름을 따서 명명되었습니다. Bell 박사는 뇌신경 VII라고도 알려진 안면 신경에 초점을 맞추고있었습니다. 얼굴의 절반이 급성 마비되고 다른 증상도 나타날 수 있습니다.
벨 마비의 명확한 원인은 없습니다. 대부분의 사람들은 신경의 염증을 유발하는 바이러스 감염의 결과라고 믿습니다.
벨 마비는 매년 5,000 명 중 1 명꼴로 발병합니다. 당뇨병과 임신은 또한 벨 마비의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
안면 신경의 기능
안면 신경은 안면 근육이 움직 이도록 신호하는 것 이상의 역할을합니다. 안면 신경을 통해 흐르는 눈 찢어짐 및 일부 타액 분비를위한 부교감 신경 섬유. 안면 신경은 중이의 청력을 조절하는 등골 근을 제어하는 데 도움을줍니다. 안면 신경은 또한 혀의 가장 3 분의 2에서 미각 섬유를 운반합니다.
이 모든 다른 신경 기능을 수행하는 섬유는 다른 지점에서 신경에서 분리됩니다. 신경과 전문의는 어떤 신경 기능이 상실되었는지 주목함으로써 신경의 진행 과정에서 문제가있는 곳을 결정할 수 있습니다.
신경이 뇌에서 얼굴로 연결되는 방식의 특이한 점으로 인해 얼굴의 윗부분은 뇌의 양쪽에서 연결을 받고 얼굴의 아래쪽 절반은 뇌의 한쪽에서만 연결을받습니다. 이 사실은 Bell의 마비를 진단하는 데 중요합니다. 왜냐하면 신경의 병변은 일반적으로 얼굴의 상 하반부에 영향을 미치는 반면 뇌졸중과 같은 뇌 질환은 일반적으로 아랫면의 마비로 이어지기 때문입니다.
진단
의사는 당신의 이야기를 듣고 철저한 신체 검사를하는 것만으로도 Bell의 마비를 진단 할 수있는 경우가 매우 많습니다. 의사는 안면 신경의 해당 부분이 영향을 받았는지 확인하기 위해 청각과 미각을 검사 할 수 있습니다. 그렇다면 문제는 뇌졸중보다 벨 마비 일 가능성이 높습니다. 가장 중요한 것은 얼굴의 윗부분과 아랫 부분이 똑같이 영향을 받는지 확인하는 것입니다. 그렇다면 안면 처짐은 뇌 자체의 문제 라기보다 벨 마비 일 가능성이 더 큽니다.
때때로 의사는 뇌졸중이나 뇌의 다른 문제를 배제하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 특정 영상 검사를 지시 할 수 있습니다. 때때로, 얼굴에 근전도 검사 나 신경 전도 검사를 실시 할 수 있습니다. 신경이 잘 작동하지 않는지 확인하고 제대로 치유되고 있는지 확인합니다.
안면 처짐의 감별 진단
안면 처짐을 유발할 수있는 가장 심각한 것 중 하나는 뇌졸중입니다. 안면 처짐을 유발하는 다른 질병으로는 라임 병, 신경 육종 증, 램지 헌트 증후군 및 일부 발작이 있습니다.
회복
벨 마비에서 회복 될 확률은 매우 높습니다. 많은 사람들이 10 일 만에 회복됩니다. 약 85 %의 사람들이 3 주 이내에 회복되지만 경우에 따라 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 약 5 %의 환자 만이 회복이 좋지 않습니다. 젊은 환자는 노인 환자보다 더 자주 회복하는 경향이 있습니다. 벨 마비 환자의 약 7 %만이 또 다른 발작을 경험할 것입니다.
벨 마비에 걸린 환자의 약 12 %는 이후에 관련 증상이 나타납니다. 어떤 환자는 움직임 능력이 회복 된 후에도 안면 통증이나 경련을 겪을 수 있습니다. 미각 상실도 발생할 수 있습니다. 감염된 눈을 보호하기 위해주의를 기울이지 않으면 열린 상태로 남아 손상 될 수 있습니다. 때때로 안면 신경이 재생 될 때 가지가 원래 연결되었던 곳과 다른 목적지로 성장할 수 있습니다. 그 결과 입과 같은 얼굴의 한 부분을 움직이려고 할 때 눈꺼풀과 같은 얼굴의 다른 부분도 움직이게되는 결과를 synkinesis라고합니다. 악어 눈물 증후군에서는 재생 된 신경이 입 근육으로 눈이 찢어 지므로 먹을 때마다 눈이 찢어집니다.
벨 마비에서 회복 될 가능성은 높지만 안면 처짐을 발견하면 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다. 벨 마비는 배제 진단으로 진단을 내리기 전에 더 심각한 장애를 배제해야한다는 의미입니다. 벨 마비 진단이 내려지면 일반적으로 이미 회복의 길에 있다는 의미입니다.