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눈의 색을 결정하는 부분 인 홍채는 바깥 쪽 각막과 수정체 사이의 앞쪽 근처에있는 근육 막입니다. 주로 눈의 '창'또는 동공의 크기를 결정함으로써이 구조는 망막 (시각 정보를 처음 처리하여 뇌에 전달하는 눈 부분)에 도달하는 빛의 양을 조절하는 역할을합니다. 따라서 '동공 빛 반사'라고하는 것을 표시하며, 밝을 때 수축하는 반면 저조도 조건에서 열리게됩니다.여러 가지 장애가 홍채에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 유전 적 이상이나 기타 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 중 눈에 띄는 것은 이방 관증 (동공의 크기가 다른), 동공의 빛 반사 장애 (눈이 빛에 적응할 수없는 경우), 녹내장, 호너 증후군, 홈즈-에디 증후군, 뿐만 아니라 다른 많은.
해부
홍채는 눈 앞쪽으로 관상면 내에서 수정체 앞쪽에있는 원형의 컬러 구조입니다. 동공의 크기를 변경할 수 있도록 중간에 결합되지 않은이 구조는 눈의 체액 (수액)을 생성하고 홍채의 수축 및 수축을 조절하는 눈의 부분 인 섬 모체와 연결되어 있습니다. 각막과 수정체 사이의 공간을 전방 및 후방 챔버로 분할합니다. 이들 중 전자는 각막에 묶여 있고 후자는 섬 모체, 소대 (렌즈를 제자리에 고정하는 작은 해부학 적 밴드) 및 수정체와 연결됩니다. 두 챔버 모두 방수로 채워져 있습니다.
해부학 적 변형
홍채 해부학에서 볼 수있는 가장 일반적인 변이는 홍채가 불완전하거나없는 aniridia라는 상태입니다. 일반적으로 양쪽 눈에 동시에 영향을 미치는이 선천성 결손은 손상이나 피부에 대한 돌연변이의 결과 일 수 있습니다. PAX6 이것은 낮은 시력, 황반 및 시신경의 퇴화 (시각 정보 처리와 관련된), 백내장 (시력에 영향을 미치는 수정체의 흐린 영역), 모양 변화를 포함한 다양한 증상을 유발합니다. 각막의. 이 상태는 장기 기능 장애와 지적 장애를 특징으로하는 두 가지 장애, 즉 WAGR 증후군과 길레스피 증후군과 관련이 있습니다.
함수
홍채는 팽창 (열림)과 수축 (닫힘)을 통해 눈 뒤쪽의 망막에 접근하는 빛의 양을 조절하는 데 핵심적인 역할을합니다. 어두운 곳에서는 이용 가능한 시각 정보를 최대화하기 위해 팽창합니다. , 그리고 매우 밝을 때 시각적 감각 장치를 압도하는 것을 방지하기 위해 수축됩니다. 전자는 방사형 근육의 수축에 의해 수행되는 반면 후자의 활동은 원형 근육을 포함합니다. 이 활동은 피질에 의해 조절되며 각성과 흥분과 같은 생리적 상태의 영향을받을 수도 있습니다.
또한이 구조는 가까이있는 물체와 멀리있는 물체에서 초점을 전환하는 눈의 비자발적 능력 인 '수용 반사'를 수행합니다.이 활동은 동공의 조리개 (개방), 모양을 변경하는 것을 수반합니다. 수정체와 수렴 (근처 물체를 볼 때 눈이 함께 작용하는 능력)은 부교감 신경계에 의해 조절됩니다. 모양과 움직임을 조절하는 홍채 경계의 괄약근 동공 구조와 함께 눈의이 부분은 눈에 접근하는 발산 광선으로 인한 흐려짐을 방지하기 위해 동공을 좁힐 수 있습니다.
관련 조건
여러 가지 장애, 질병 및 기타 의학적 상태가 홍채에 영향을 미칠 수 있으며, 나아가 시각 시스템 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 이들 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- Anisocoria : 일반적으로 무해한 것은 동공이 비정상적으로 확장되거나 작은 동공 크기가 다른 경우입니다.호너 증후군 (아래 참조)과 같은 특정 질병의 발병 또는 부상 또는 특정 수술의 결과로 발생할 수 있습니다.
- 녹내장: "폐쇄 각 녹내장"이라고하는이 시신경 손상 상태의 특정 사례는 방수 운동의 장애로 인해 홍채가 제자리에서 멀어 질 때 발생합니다. 차례로, 눈의 압력 증가로 인해 홍채가 앞으로 펴져 눈 통증, 메스꺼움, 두통, 시야 흐림 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
- 이색 증 : 한 눈이 다른 눈과 다른 색으로 나타나는 선천성 질환으로, 종종 다른 질환과 관련이 있습니다. 그 차이를 넘어 서면이 상태는 무증상입니다.
- 호너 증후군 : 얼굴의 교감 신경이 손상되는이 질병은 동공의 영구적 인 수축을 초래합니다. 종양, 뇌졸중, 부상 또는 기타 질병을 포함한 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다. 드물게 호너 증후군은 출생시 나타납니다.
- 필수 홍채 위축 : 드물고 진행성 장애인 본 태성 홍채 위축은 홍채가 제자리에 있지 않거나 미개발 또는 천공 된 것이 특징입니다. 이것은 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 미치는 일방적 상태입니다.
- 홈즈-에디 증후군 (Adie의 동공) : Holmes-Adie 증후군 (Adie의 동공이라고도 함)의 특징은 한쪽 눈이 더 크고 빛의 변화에 적응할 수없는 동공을 갖게된다는 것입니다. 이 상태는 눈의 움직임을 조절하는 뇌의 일부인 섬모 신경절의 바이러스 감염에 대한 염증 반응으로 여겨집니다.
- 홍채 마비 : 이 상태는 홍채의 괄약근 동공 마비로 인해 발생하며, 일반적으로 안와에 대한 물리적 충격으로 인해 발생하지만 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 세 가지 유형이 있습니다. 조절 형 (숙박하는 동안 수축 할 수 없음을 의미); 홍채가 전혀 수축 할 수없는 완전 함; 빛의 수준으로 인해 수축되지 않지만 초점을 맞추는 데 도움이 될 수있는 반사.
- 홍채 대장균 :선천성이며 출생시 발생하는 대장균은 홍채 조각에 결여되어 홍채 또는 비정상적인 모양의 동공으로 나타납니다. 이것은 한쪽 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있으며 위치에 따라 때때로 시력에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 경우이 상태는 동공에 "열쇠 구멍"모양으로 이어집니다.
- 외상성 산동 증 : 눈에 둔한 외상으로 인해 외상성 산동 증은 홍채의 직물이 찢어지고 비정상적인 모양의 동공으로 이어질 수 있습니다.
테스트
홍채의 건강과 적절한 동공 반사를 확인하는 것은 치료의 중요한 부분입니다. 이들은 상태를 진단하는 데 필요할뿐만 아니라 의사가 눈의이 부분이 정상적으로 기능하는지 알 수 있도록합니다. 운 좋게도 안과 전문의 (안과 의사)와 검안사는 다음과 같은 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다.
- 동공 관찰 : 의사는 홍채와 동공을 전체적으로 관찰하면서 크기의 차이나 빛에 대한 반응에 주목해야합니다. 이것은 주변 광이 약한 방에서 눈에 빛을 비추는 방식으로 이루어집니다.
- 빛 반사 테스트 : 홍채가 조명 조건에 얼마나 잘 반응하는지 테스트하기 위해 의사는 환자에게 각 눈에 개별적으로 빛을 비추면서 더 멀리있는 물체에 초점을 맞추도록 요청합니다. 그렇게함으로써 홍채에 의한 반응이 측정되고, 각각의 반응이 건강한 것으로 간주됩니다.
- 스윙 손전등 테스트 : 이 테스트는 두 홍채가 제대로 수축하고 함께 작동 할 수 있는지 여부를 평가하며, 반응의 차이는 문제로 표시됩니다 (상대 구 심성 동공 결함 또는 RAPD라고하는 상태). 개별적으로 그리고 각각이 얼마나 잘 수축 할 수 있는지 주목하십시오. 이 검사는 또한 망막이나 백내장 손상으로 인한 시력 상실 여부를 평가할 수 있습니다.
- 근거리 반사 테스트 : 이 테스트는 홍채의 조절 능력, 즉 멀리있는 물체에서 가까운 물체로 초점을 이동하는 능력을 확인합니다. 일반적으로 조명이있는 방에서 의사는 환자에게 멀리있는 물체에 초점을 맞추고 다른 물체는 더 가까운 곳으로 가져 오도록 요청합니다. 이를 통해 의사는 초점 이동에 대한 홍채의 반응을 확인할 수 있습니다. 건강한 환자는 더 멀고 가까운 물체에 초점을 맞추지 않고 원활하게 전환 할 수 있습니다.