철분 결핍 빈혈의 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

철분 결핍 빈혈은 가장 흔한 유형의 빈혈 중 하나입니다. 증상으로는 피로, 창백한 피부, 빈맥 (고열 속도)이 있습니다. 이러한 유형의 빈혈은 가장 일반적으로 낮은식이 철분 또는 만성 출혈과 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 임신과 같은 일부 조건은 일시적으로 철분 결핍 빈혈의 위험을 증가시킵니다.

빈혈은 작은 크기의 적혈구 (RBC)와 아마도 감소 된 적혈구 농도를 보일 수있는 혈액 검사를 기반으로 진단됩니다. RBC 구조의 뚜렷한 변화는 다음과 같이 설명됩니다. 소세포 성 빈혈.

철분 결핍 빈혈의 치료에는식이 조절, 철분 보충제, Injectafer 치료 또는 수혈이 포함됩니다. 일부 건강 문제는 철분 결핍 빈혈로 이어질 수 있기 때문에 근본적인 문제에 대한 치료도 종종 필요합니다.

조짐

일반적으로 철분 결핍 빈혈은 비특이적이고 모호한 증상을 유발하여 인식하기 어렵습니다. 원인에 따라 점진적으로 발전 할 수 있으며 수개월에 걸쳐 악화 될 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 설명 할 수없는 피로
• 에너지 부족
• 졸음
• 두통
• 추워요
• 현기증 또는 현기증
• 창백한 피부
• 동기 감소
• 우울증
• 빈맥
• 약한 맥박
• 기절
• Pica (흙이나 얼음과 같이 음식이 아닌 음식을 먹고 싶어 함)
• 설염 (확대되고 부어 오른 혀)

철분 결핍 빈혈이있을 때 이러한 효과의 전부 또는 일부를 경험할 수 있습니다. 그리고 재발 성 철분 결핍이 발생하는 경향이 있다면, 이러한 징후 중 하나는 낮은 철분 수치가 적혈구에 영향을 미칠 수 있다는 표시 일 수 있습니다.

관련 증상

때때로 철분 결핍 빈혈은 다른 증상과 함께 발생합니다. 예를 들어, 생리 중 또는 생리 직후 과도한 생리 출혈과 관련하여 이러한 유형의 빈혈의 영향을 경험할 수 있습니다.

대변의 혈액 (밝은 붉은 색 또는 어둡고 타르로 보일 수 있음) 또는 소변의 혈액 (희미한 분홍색 또는 혈액 덩어리로 나타날 수 있음)도 철분 결핍 빈혈의 증상을 동반하거나 선행 할 수 있습니다.

임신

임신 한 여성은 철분 결핍 빈혈에 걸리기 쉽습니다. 이것은 임신 중 저에너지에 기여할 수 있지만 저체중 또는 미숙아 위험과 같은 아기에게 영향을 미치는 합병증을 유발할 수도 있습니다.

원인

철분 섭취 부족, 철분 흡수 부족 또는 출혈로 인한 철분 손실로 인해 철분 수치가 낮아질 수 있습니다. 느리고 지속적인 출혈은 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있으며 갑작스런 급속 출혈도 유발할 수 있습니다.

낮은 철분 수치는 철분 결핍 빈혈을 유발합니다. 임산부와 모유 수유중인 여성은 일반적으로 임신과 수유 중 철분에 대한 신체적 요구가 증가하기 때문에 더 많은 양의 철분이 필요합니다.

철분은 식단에서만 얻을 수있는 필수 미네랄입니다. 철분은 적혈구에서 산소를 운반하고 결합하는 단백질 인 헴의 성분이기 때문에 필요합니다. 모든 세포는 에너지를 위해 산소가 필요하므로 철분이 적 으면 에너지가 낮아집니다.

일반적으로 적혈구의 수명은 약 3 ~ 4 개월입니다. 정상적인 수명주기의 일부로 적혈구가 분해되고 신체가 새로운 적혈구를 만들 때 철분을 저장하고 재활용 할 수 있습니다.

식단에서 철분 부족, 철분 흡수 부족 또는 출혈로 인한 철분 손실로 인해 철분 수치가 낮을 수 있습니다. 느리고 지속적인 출혈은 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있으며 갑작스런 급속 출혈도 유발할 수 있습니다.

불충분 한식이 철분

많은 종류의 음식에는 자연적으로 철분이 포함되어 있으며 일부 음식에는 미네랄이 강화되어 있습니다. 철분이 함유 된 음식을 충분히 먹지 않으면 결핍 될 수 있습니다.

철분 권장 일일 허용량 (RDA)은 연령, 성별 및 임신 여부에 따라 결정됩니다. 밀리그램 (mg) 단위로 측정됩니다.

철분 섭취량이이 권장량 미만이면 철분 결핍 및 철분 결핍 빈혈이 발생할 위험이 높습니다.

권장 일일 철분 섭취량
나이	남성	여자
6 개월 미만	0.27 mg	0.27 mg
7-12 개월	11mg	11mg
1-3 세	7mg	7mg
4 ~ 8 세	10mg	10mg
9 ~ 13 세	8mg	8mg
만 14-18 세	11mg	15mg
19 ~ 50 세	8mg	18mg
51 세 이상	8mg	8mg
임신	해당 없음	27mg
젖 분비	해당 없음	10mg

흡수

많은 위장 (GI) 문제가 철분 흡수를 방해 할 수 있습니다.이 미네랄은 일반적으로 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장에서 흡수됩니다. 위 (소장으로 효소를 분비하는) 또는 십이지장에 영향을 미치는 질병은 정상적인 철 흡수를 방해 할 수 있습니다.

체강 질병, 과민성 대장 증후군 (IBS), 염증성 장 질환 (IBD) 및 만성 설사와 같은 상태는 일반적으로 영양소 흡수 장애를 유발합니다.

식단은 철분 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 과일과 채소에서 발견되는 비타민 C는 철분 흡수를 향상시킵니다. 반면 유제품에서 발견되는 미네랄 인 칼슘은 철분 흡수를 억제합니다.

출혈

출혈로 인해 철분 저장고를 잃을 수 있습니다. 일반적으로 신체는 새로운 적혈구를 생성하여 출혈에 반응합니다. 그러나이 과정은 몇 주가 걸릴 수 있으며, 아직 공급을 보충하지 않은 경우 신체에서 생성하는 일부 적혈구에는 충분한 철분이 부족할 수 있습니다.

만성 출혈을 유발할 수있는 건강 문제로는 위궤양, 장 폴립, 결장암, 치질, 만성 요로 감염 등이 있습니다.

월경 출혈은 또한 외상성 부상으로 인한 심각한 출혈과 마찬가지로 낮은 철분을 초래할 수 있습니다.

진단

철분 결핍 빈혈을 진단하는 가장 확실한 방법은 적혈구 양과 크기를 평가하는 혈액 검사입니다. 철분 결핍 빈혈은 정상적인 적혈구보다 작은 적혈구가 특징이기 때문에 소세포 성 빈혈로 설명됩니다. 이것은 완전한 혈구 수 (CBC)로 확인할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 징후가있는 경우 철분 수치를 측정하는 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 또한 질병을 찾고 철분 결핍 빈혈의 근본 원인이 될 수있는 출혈을 확인하기위한 평가가 필요할 수도 있습니다.

RBC 측정

귀하의 CBC에는 몇 가지 적혈구 특성을 자세히 설명하는 보고서가 포함됩니다.

• RBC 수: 혈액 검체에서 보이는 적혈구의 수로 표준 mcL 검체를 기준으로보고됩니다. 마이크로 리터당 수백만 (mcL)으로 측정됩니다. 정상 적혈구 범위는 여성의 경우 410 만 ~ 510 만 / mcL, 남성의 경우 450 ~ 590 만 / mcL입니다. 어린이의 표준 적혈구 수치는 4.0 ~ 550 만 / mcL입니다. 철 결핍 빈혈로 적혈구 수치가 낮거나 정상일 수 있습니다.
• 헤마토크리트:이 검사는 크기와 양을 고려하여 혈액 샘플에서 적혈구의 양을 측정합니다. 정상 헤마토크릿은 남성 41.5 % ~ 50.4 %, 여성 35.9 % ~ 44.6 %입니다.
• 평균 체적 (MCV):이 값은 적혈구의 평균 크기를 측정 한 것입니다. 정상적인 MCV는 세포 당 80 ~ 96 펨토 리터 (또는 입방 마이크로 미터)입니다. 낮은 MCV는 종종 철분 결핍 빈혈을 나타냅니다.
• 적혈구 분포 폭 (RDW):이 값은 적혈구 크기의 변화를 반영합니다. 정상 RDW는 11.8 % ~ 15.6 %입니다. 철분 결핍 빈혈이있는 경우 적혈구 크기가 더 넓어지기 때문에 RDW가 증가합니다.

적혈구 측정 및 의미

철분 테스트

때로는 철분 결핍 빈혈의 경우 철분과 철분 운반 능력도 측정됩니다. 이것은 표준 진단 검사가 아니지만 철분 결핍 여부가 확실하지 않은 경우 철분 수치 측정이 필요할 수 있습니다.

철분 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 혈청 철: 혈중 철분의 총량을 측정하는 검사입니다. 철분 결핍 빈혈의 경우 결과는 리터당 10 마이크로 몰 (mmol / L) 미만일 수 있습니다.
• 혈청 페리틴: 페리틴은 철과 결합하여 저장하는 단백질입니다. 페리틴의 기준 값은 여성의 경우 리터당 20 ~ 200 마이크로 그램 (mcg / L), 남성의 경우 40 ~ 300mcg / L입니다. 이 값은 철분을 저장하는 신체 능력을 반영합니다. 철분 결핍 빈혈에서이 수치는 10mcg / L 미만일 수 있습니다. 낮은 페리틴은 철분 결핍의 표시이지만 정상적인 페리틴으로는 철분 결핍이있을 수 있습니다.
• 혈청 트랜스페린: 트랜스페린은 혈류를 통해 철분을 운반하는 단백질입니다. 트랜스페린은 철분 수치가 낮을 때 상승하므로 혈청 트랜스페린이 상승하면 낮은 철분을 반영합니다.
• 트랜스페린 포화: 철과 결합하는 트랜스페린의 비율은 약 25 ~ 35 %가되어야합니다. 낮은 포화도 값은 더 적은 양의 트랜스페린이 철에 결합되어 철 결핍을 의미합니다.

철분 검사를받을 때 기대할 수있는 것

출혈의 원인

철분 수치가 낮은 경우, 특히 적혈구 수치 및 / 또는 적혈구 용적률도 낮은 경우, 의료진이 출혈의 원인을 확인하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다. 대변 ​​또는 소변 검체를 검사실로 보내 혈액 증거를 검사 할 수 있습니다. 영상 검사는 출혈 폴립이나 종양을 식별 할 수 있습니다.

추가 검사에는 GI 시스템 또는 방광의 침습적 진단 검사가 포함될 수 있습니다.

• 대장 내시경: 위장 출혈의 원인을 찾는 데 사용되는 가장 일반적인 검사입니다. 카메라가 장착 된 유연한 튜브를 직장에 넣고 결장으로 이동하여 내부 라이닝을 시각화하는 절차입니다. 이 검사는 궤양, 폴립 및 암과 같은 결장의 병변을 식별 할 수 있습니다. 의사가 병변에 대해 우려하는 경우 대장 내시경 검사 중에 생검을받을 수 있습니다.
• 내시경: 내시경 검사는 카메라가 장착 된 튜브를 입에 넣고 식도와 위 부분을 시각화하는 진단 검사입니다.
• 방광경 검사: 일반적으로 요로가 다량의 출혈의 원인은 아닙니다.하지만 요도 또는 방광의 병변이 철분 결핍 빈혈의 원인이 될 수 있다는 우려가있는 경우 의료진이 필요할 수 있습니다. 요도와 방광에 작은 튜브를 삽입하는 침습적 검사 인 방광경 검사로 이러한 구조를 평가합니다.
• 골반 검사: 여성의 경우 산부인과 건강 검진을 위해 정기적 인 골반 검사를 권장합니다. 그러나 철분 결핍 빈혈의 경우 의사는 출혈의 원인을 찾기 위해 골반 검사를 할 수 있습니다.

치료

철분 결핍 빈혈은 여러 가지 방법으로 치료됩니다. 식단이 철분 결핍의 원인이라면 철분이 풍부한 음식을 먹거나 철분 보충제를 섭취하면 개선을 볼 수 있습니다. 철분이 풍부한 식품에는 붉은 육류, 해산물, 가금류, 콩, 야채, 과일 및 농축 곡물이 포함됩니다.

철분 결핍이 심한 경우 철분 보충제, Injectafer 주입 및 수혈이 다른 옵션입니다.

철분 보충제

철분 보충제는 경구 용 알약 또는 정제 형태로 제공되며 경구 용 현탁액으로도 제공됩니다. 이러한 보충제는 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 구입할 수 있습니다. 특정 음식과 약물의 타이밍이 흡수를 억제하거나 증가시킬 수 있으므로 이러한 보충제를 복용하는 방법을 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.

철분은 심한 변비를 유발할 수 있으므로 OTC 강도 제제를 복용하려는 경우에도 철분 보충제를 복용하기 전에 의사와 확인해야합니다.

인젝터 처리

인젝 타퍼 (ferric carboxymaltose injection)는 철분 결핍 빈혈이 개선되지 않거나 경구 철분 보충제를 견딜 수없는 성인의 철분 결핍 빈혈 치료 용으로 승인 된 철 대체 치료제입니다.이 치료제는 성인 철분 결핍 빈혈 치료제로도 승인되었습니다. 투석에 의존하지 않는 만성 신장 질환이있는 사람.

Injectafer의 각 mL에는 50mg의 원소 철이 포함되어 있습니다. 일반적으로 7 일 간격으로 2 회 주입합니다. 체중이 110 파운드 이상인 사람들에게 권장되는 복용량입니다. 코스 당 철분 1500mg을 초과하지 않는 총 누적 용량에 대해 주 입당 750mg의 Injactefer입니다. 체중이 110 파운드 미만인 성인의 경우, 각 주입은 체중 kg 당 15mg이며, 총 누적 용량은 코스 당 철분 1500mg을 초과하지 않습니다.

수혈

출혈이 활발하거나 철분 보충제와 약물이 철분 결핍을 적시에 적절하게 교정하지 못하는 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 이 과정에는 정맥에 혈액을 주입하는 것이 포함됩니다. 대부분의 경우 철분 결핍 빈혈 치료를위한 수혈은 질병 검사를 받고 혈액과 일치하는지 확인하기 위해 입력 된 기증자 혈액을 사용합니다.

드문 경우 (예 : 의료 팀이 주요 절차와 관련된 출혈로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있다고 예상 한 경우)자가 수혈이 가능할 수 있습니다. 여기에는 혈액 손실을 경험하기 전에 수집 및 저장 한 경우 자신의 혈액 주입이 포함됩니다. 시술 전 최대 약 1 개월 전까지자가 수혈을 위해 자신의 혈액을 기증 할 수 있으며 시술에 72 시간이 지나면 안됩니다.

수혈 위험 및 확산 될 수있는 질병

Verywell의 한마디

철분 결핍 빈혈은 드문 일이 아니며 세계 보건기구 (WHO)는이를 세계적인 건강 문제로 간주합니다. 많은 증상이 너무 모호하기 때문에 인식하기 어렵고, 너무 열심히 일하거나 충분한 수면을 취하지 않는 것과 같은 생활 방식 요인에 증상을 탓할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈이 당신의 상태의 근원인지 확실히 알기는 어렵지만, 기분이 좋지 않다면 반드시 치료를 받아야합니다. 일반적으로 간단한 혈액 검사로 철분 결핍 빈혈을 확인할 수 있지만 미네랄 결핍의 원인을 찾아 내기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

빈혈을 치료하면 증상이 개선됩니다. 또한 철분 결핍이 다시 발생하지 않도록 기저 질환을 치료해야합니다.