콘텐츠
허혈성 대장염은 대장으로의 혈류가 중단되는 경우입니다. 장기를 건강하게 유지하려면 장으로의 일정한 혈류가 필요하며, 질병이나 부상으로 인해 혈관이 막히거나 좁아지면 허혈성 대장염이 발생할 수 있습니다. 허혈성 대장염은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 60 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 허혈성 대장염은 일반적으로 병원에서 지원 조치로 치료되지만 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 허혈성 대장염은 시간이 지남에 따라 천천히 발생하지만 경우에 따라 갑자기 시작될 수 있습니다 (급성). 급성 허혈성 대장염은 의학적 응급 상황이므로 심한 복통이있을 때 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.허혈성 대장염은 염증성 장 질환 (IBD)의 한 형태 인 궤양 성 대장염과 관련이 없습니다. "대장염"은 다양한 질병 및 상태로 인해 발생할 수있는 결장의 염증을 나타내는 용어입니다. 그러나 허혈성 대장염은 심장병과 관련이 있으며식이 요법과 운동을 통해 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 위험을 줄이는 데 중요합니다. 대부분의 경우 허혈성 대장염은 성공적으로 치료되며 합병증없이 며칠 내에 해결됩니다. 허혈성 대장염은 일반적으로 다시 발생하지 않으며 환자는 잘 회복됩니다.
원인
장간막 동맥이라고하는 장으로 혈액을 공급하는 세 개의 주요 동맥이 있습니다. 산소가 풍부한 혈액은 제대로 기능하기 위해 신체의 모든 기관에 필요하며 장간막 동맥은 혈액을 장에 공급하는 통로입니다. 이러한 동맥이 부분적으로 또는 전체적으로 막히거나 좁아지면 혈류가 감소하고 (경색이라고 함) 대장 (때로는 소장)에서 세포 사멸이 시작될 수 있습니다. 장간막 동맥이 막힐 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 높은 콜레스테롤 : 장간막 동맥은 내부에 플라크가 쌓이면 막힐 수 있습니다. 플라크는 콜레스테롤, 지방, 세포 노폐물, 칼슘 및 섬유소로 구성됩니다. 플라크가 동맥을 차단하는 것은 죽상 동맥 경화증이라고하는 상태입니다. 관상 동맥 질환이나 말초 혈관 질환이있는 사람에서 죽상 동맥 경화증은 허혈성 대장염의 일반적인 원인입니다.
- 혈전 : 허혈성 대장염의 또 다른 원인은 혈전입니다. 혈소판과 혈장 단백질이 서로 달라 붙으면 동맥 전체 또는 일부를 막을 수있을만큼 큰 응고를 형성 할 수 있습니다. 혈전은 부상 후 발생할 수 있지만 여러 다른 질병 및 상태의 합병증이며 일부 약물의 부작용입니다.
- 수술 : 동맥 수술은 흉터 조직을 형성 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 흉터 조직이 혈관 내부를 막을 정도로 발생할 수 있습니다.
- 약물 사용 : 코카인과 메탐페타민은 모두 허혈성 대장염과 관련이 있습니다. 이는 이러한 약물이 혈관을 좁게 만들 수 있기 때문입니다.
위험 요소
허혈성 대장염의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 60 세 이상
- 울혈 성 심부전증
- 당뇨병
- 저혈압
- 항생제, 화학 요법, 호르몬 (에스트로겐), IBS 관련 변비 치료제 및 슈도에페드린을 포함한 약물 (희귀하지만)
- 대동맥에 대한 이전 수술
조짐
일반적으로 허혈성 대장염이있는 대부분의 사람들은 갑작스럽고 경련과 같은 복통이 있습니다. 이 통증은 식사 후에 더 눈에 띄고 배가 부드러워 질 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 중등도이지만 막힌 동맥이 복부 오른쪽에 있으면 통증이 심할 수 있습니다. 이 오른쪽 동맥은 대장과 소장 모두를 담당합니다. 허혈성 대장염과 함께 소장이 관련되면 상태가 더 고통스럽고 심각한 합병증의 위험이 더 커질 수 있습니다.
허혈성 대장염은 또한 혈변을 유발할 수 있으며 혈액은 밝은 빨강에서 적갈색까지의 스펙트럼에 있습니다. 메스꺼움, 설사, 구토, 발열 및 긴급하고 빈번한 화장실 사용은 허혈성 대장염의 다른 잠재적 증상입니다.
진단
의사는주의 깊은 신체 이력 및 특정 검사 결과를 포함하여 여러 요인을 기반으로 허혈성 대장염을 진단 할 수 있습니다. 허혈성 대장염은 IBD와 동일한 증상 (두 가지 주요 형태는 크론 병과 궤양 성 대장염)을 유발하는 경향이 있으므로 이러한 상태를 구별하기 위해주의를 기울여야합니다. 어떤 경우에는 증상이 다른 질환의 증상과 유사하기 때문에 허혈성 대장염 진단이 어려울 수 있습니다.
진단 과정에서 사용할 수있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.
- 대장 내시경 검사 : 대장 내시경 검사는 끝에 빛이있는 튜브를 항문에 삽입하여 대장 내부를 보는 검사입니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT 스캔은 복부의 조직과 장기를 보는 데 사용되는 X- 레이 유형입니다.
- 장간막 혈관 조영술 :이 검사 동안 조영제를 사타구니 부위를 통해 장간막 동맥 중 하나에 주입합니다. 그런 다음 동맥 내부를보기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
- 백혈구 (WBC) 수 : 정상보다 높은 백혈구 수는 허혈성 대장염과 관련이있을 수있는 체내 염증이 있음을 의미합니다.
- 젖산 수치 : 외과 의사는 증상과 함께 젖산 수치를 사용하여 응급 수술을 결정합니다.
치료
허혈성 대장염에 대한 치료는 상태의 중증도에 따라 달라지며 급성 질환에는보다 적극적인 치료가 필요합니다. 증상이 경미한 것으로 간주되는 경우 치료는 항생제, 액체식이 요법, 정맥 수액 및 통증 관리로 구성 될 수 있습니다. 허혈성 대장염이 다른 상태에서 기인 한 것으로 밝혀지면 그 기저 상태도 치료가 필요합니다. 편두통이나 심장병을 치료하는 데 사용되는 특정 종류의 약물은 혈관을 수축시킬 수 있으며 한동안 중단해야 할 수 있습니다. 이러한 경미한 경우 허혈성 대장염은 며칠 내에 해결 될 수 있습니다.
다른 더 심각한 경우에는 혈전을 분해하고 (혈전 용해제) 동맥을 넓히는 약물 (혈관 확장제)과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 동맥이 맑아지지 않으면 폐색을 제거하는 수술이 또 다른 잠재적 인 치료법이지만 일반적으로 다른 치료가 효과가없는 경우에만 시행됩니다. 결장에 천공 (구멍)이 있거나 좁아진 부분 (협착)이있는 경우 이러한 문제를 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 결장에 죽은 조직이있는 경우, 장의 해당 부분을 제거하기 위해 수술을 실시합니다 (절제).
Verywell의 한마디
허혈성 대장염은 매우 걱정스럽게 들리지만 대부분의 경우 공격적인 치료없이 며칠 내에 해결됩니다. 더 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있지만 대부분의 사람들은 합병증없이 잘 회복됩니다. 화장실에 더 자주 또는 덜 자주가는 등 배변 습관에 변화가있을 때마다 의사와상의해야합니다.허혈성 대장염이 종종 시작되는 방식 인 대변의 혈액이나 복통은 이러한 증상의 원인을 파악하기 위해 항상 의사를 방문해야합니다.