청소년 류마티스 관절염

콘텐츠

• 청소년 특발성 관절염이란 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염의 원인은 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?
• 청소년 특발성 관절염은 어떻게 진단됩니까?
• 청소년 특발성 관절염은 어떻게 치료합니까?
• 청소년 특발성 관절염의 합병증은 무엇입니까?
• 자녀가 청소년 특발성 관절염에 걸린 생활을 돕습니다.
• 자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
• 청소년 특발성 관절염에 대한 요점
• 다음 단계

청소년 특발성 관절염이란 무엇입니까?

청소년 특발성 관절염 (JIA)은 소아 관절염의 한 형태입니다. 관절염은 관절 부종 (염증)과 관절 경직을 유발합니다. JIA는 16 세 이하 어린이의 최소 6 주 동안 하나 이상의 관절에 영향을 미치는 관절염입니다.

지속적이고 (만성) 평생 지속되는 성인 류마티스 관절염과 달리 소아는 종종 JIA를 능가합니다. 그러나이 질병은 성장하는 어린이의 뼈 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

JIA에는 여러 유형이 있습니다.

전신 발병 JIA.이 유형은 하나 이상의 관절에 영향을줍니다. 종종 고열과 피부 발진이 있습니다. 또한 심장, 간, 비장 및 림프절을 포함한 내부 장기의 염증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 유형입니다. JIA를 앓고있는 어린이 10 명 중 1 명에서 7 명 중 1 명 정도에 영향을 미칩니다.

Oligoarticular JIA. 이 유형은 질병의 첫 6 개월 동안 1 ~ 4 개의 관절에 영향을 미칩니다. 6 개월 후에도 관절이 더 이상 영향을받지 않으면이 유형을 지속성이라고합니다. 6 개월 후에 더 많은 관절이 영향을받는 경우이를 연장이라고합니다.

다 관절 JIA. 이 유형은 질병의 첫 6 개월 동안 5 개 이상의 관절에 영향을 미칩니다. 류마티스 인자 (RF)에 대한 혈액 검사는이 유형이 RF 양성인지 RF 음성인지 보여줍니다.

Enthesitis 관련 JIA. 이 유형을 사용하면 어린이에게 관절염뿐만 아니라 관절염이 있습니다. 이것은 뼈가 힘줄 또는 인대와 만나는 조직의 부종입니다. 종종 엉덩이, 무릎 및 발에 영향을 미칩니다.

건 선성 관절염. 이 유형의 어린이는 관절염과 건선이라는 붉고 비늘 모양의 피부 질환을 모두 가질 수 있습니다. 또는 어린이에게 관절염과 다음 중 2 개 이상이있을 수 있습니다.

• 손가락이나 발가락의 염증
• 손톱의 구덩이 또는 융기
• 건선이있는 1 급 친척

미분화 관절염. 위의 2 가지 이상의 JIA 유형의 증상이있는 관절염입니다. 또는 증상이 어떤 유형의 JIA 와도 일치하지 않을 수 있습니다.

청소년 특발성 관절염의 원인은 무엇입니까?

성인 류마티스 관절염과 마찬가지로 JIA는자가 면역 질환입니다. 이것은 신체의 면역 체계가 자신의 건강한 세포와 ​​조직을 공격한다는 것을 의미합니다. JIA는 여러 가지 원인으로 인해 발생합니다. 여기에는 유전자와 환경이 포함됩니다. 이것은 질병이 가족 내에서 발생할 수 있지만 특정 물질에 노출되어 촉발 될 수도 있음을 의미합니다. JIA는 HLA 항원 DR4라는 유전자의 일부에 연결됩니다. 이 항원을 가진 사람은 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

청소년 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?

에피소드 중에 증상이 나타날 수 있습니다 (발적). 또는 지속적 일 수 있습니다 (만성). 각 어린이의 증상은 다를 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎, 손, 발, 발목, 어깨, 팔꿈치 또는 기타 관절의 부어 오르고 뻣뻣하고 통증이있는 ​​관절 (종종 아침 또는 낮잠 후)
• 눈 염증
• 관절의 온기와 발적
• 하나 이상의 관절을 사용하는 능력이 떨어짐
• 피로
• 식욕 감소, 체중 증가 감소 및 느린 성장
• 고열 및 발진 (전신 JIA에서)
• 부은 림프절 (전신 JIA에서)

이러한 증상은 다른 건강 상태처럼 보일 수 있습니다. 자녀가 진단을 위해 자신의 의료 서비스 제공자를 만나도록하십시오.

청소년 특발성 관절염은 어떻게 진단됩니까?

JIA 진단은 어려울 수 있습니다. 질병을 확인하는 단일 검사는 없습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자가 자녀의 건강 기록을보고 신체 검사를 할 것입니다. 자녀의 제공자는 자녀의 증상과 최근 질병에 대해 질문 할 것입니다. JIA는 6 주 이상 발생한 염증 증상을 기반으로합니다.

검사도 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 혈액 검사가 포함됩니다.

• 항핵 항체 (ANA) 및 기타 항체 검사. 이 검사는 류마티스 질환 환자에게서 흔히 볼 수있는 항체의 혈중 농도를 측정합니다.
• 완전한 혈구 수 (CBC). 이 검사는 적은 수의 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 확인합니다.
• 보완 테스트. 이 테스트는 보완 수준을 측정하기 위해 수행됩니다. 이것은 이물질을 파괴하는 데 도움이되는 혈액 내 단백질 그룹입니다. 혈액 내 보체 수치가 낮 으면 면역 장애와 관련이 있습니다.
• 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 진정 속도). 이 검사는 적혈구가 시험관 바닥으로 얼마나 빨리 떨어지는 지 확인합니다. 부기와 염증이 있으면 혈액의 단백질이 서로 뭉쳐 정상보다 무거워집니다. 그들은 떨어지고 시험관의 바닥에 더 빨리 정착합니다. 혈액 세포가 빨리 떨어질수록 염증이 더 심해집니다.
• C- 반응성 단백질 (CRP). 이 단백질은 몸에서 염증이 발견 될 때 나타납니다. ESR과 CRP는 비슷한 양의 염증을 나타냅니다. 그러나 다른 하나가 그렇지 않을 때 하나는 높을 수 있습니다. 약물에 대한 아동의 반응을 확인하기 위해이 검사를 반복 할 수 있습니다.
• 크레아티닌. 신장 질환을 확인하기위한 혈액 검사입니다.
• 헤마토크리트. 이것은 혈액 샘플의 적혈구 수를 측정합니다. 낮은 수준의 적혈구 (빈혈)는 염증성 관절염 및 류마티스 질환이있는 사람들에게 흔합니다.
• 류마티스 인자 (RF). 이 검사는 RF가 혈액에 있는지 확인합니다. 이것은 류마티스 관절염 및 기타 류마티스 질환이있는 대부분의 사람들의 혈액에서 발견되는 항체입니다.
• 백혈구 수. 이것은 혈액의 백혈구 수를 측정합니다. 백혈구 수치가 높을수록 감염을 의미 할 수 있습니다. 낮은 수치는 일부 류마티스 질환의 징후이거나 약물에 대한 반응 일 수 있습니다.

자녀가 영상 검사를받을 수도 있습니다. 이것은 뼈에 얼마나 많은 손상이 있는지 보여줄 수 있습니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이. 이 검사는 소량의 방사선을 사용하여 장기, 뼈 및 기타 조직의 이미지를 만듭니다.
• CT 스캔. 이것은 일련의 X- 레이와 컴퓨터를 사용하여 뼈, 근육, 지방 및 장기의 상세한 이미지를 만듭니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.
• MRI. 이 검사는 큰 자석과 컴퓨터를 사용하여 신체의 장기와 구조에 대한 자세한 사진을 만듭니다.
• 뼈 스캔. 이것은 스캐너에서 뼈를 강조하기 위해 소량의 방사선을 사용합니다.

기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 소변 검사. 이들은 소변에서 혈액이나 단백질을 찾습니다. 이것은 신장이 정상적으로 작동하지 않음을 의미 할 수 있습니다.
• 관절 흡인 (관절 천자). 관절에서 소량의 활액 샘플을 채취합니다. 결정체, 박테리아 또는 바이러스가 있는지 확인하기 위해 테스트되었습니다.
• 안과 전문의가 실시하는 전체 눈 검사

청소년 특발성 관절염은 어떻게 치료합니까?

치료의 목표는 통증과 뻣뻣함을 줄이고 가능한 한 정상적인 생활 방식을 유지하도록 돕는 것입니다.

치료는 자녀의 증상, 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 또한 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.

치료에는 다음과 같은 약물이 포함될 수 있습니다.

• 통증과 염증을 줄이기위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 염증 완화 및 JIA 제어를위한 메토트렉세이트와 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)
• 코르티코 스테로이드 의약품, 염증 및 심각한 증상 감소
• 신체의 염증 반응을 방해하는 생물학적 제제라고하는 의약품입니다. 다른 치료가 효과가 없을 때 사용됩니다.

모든 약물의 위험, 이점 및 가능한 부작용에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오.

기타 치료 및 생활 방식 변경에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 근육 및 관절 기능을 개선하고 유지하기위한 물리 치료
• 작업 요법, 일상 생활 활동 능력 향상
• 영양 상담
• 염증으로 인한 조기 눈 변화를 찾기위한 정기적 인 눈 검사
• 규칙적인 운동과 체중 조절
• 충분한 휴식
• 물건을 움직이거나 운반하기 위해 작은 관절 대신 큰 관절을 사용하는 법 배우기

청소년 특발성 관절염의 합병증은 무엇입니까?

JIA가있는 모든 어린이의 거의 절반이 완전히 회복됩니다. 다른 사람들은 수년간 증상을 보일 수 있습니다. 일부는 발진과 발열이 있습니다. 다른 사람들은 악화되는 관절염을 가질 수 있습니다. 문제에는 느린 성장과 뼈 얇아 짐 (골다공증)이 포함될 수 있습니다. 드물게 신장, 심장 또는 내분비 계에 문제가있을 수 있습니다.

자녀가 청소년 특발성 관절염에 걸린 생활을 돕습니다.

치료 계획을 고수하여 자녀가 증상을 관리하도록 도와주십시오. 여기에는 충분한 수면이 포함됩니다. 운동과 물리 치료를 장려하고 재미있게 만드는 방법을 찾으십시오. 자녀의 학교와 협력하여 자녀가 필요에 따라 도움을받을 수 있도록하십시오. 다른 보호자와 협력하여 자녀가 학교, 사회 및 신체 활동에 가능한 한 많이 참여하도록 돕습니다. 귀하의 자녀는 또한 1973 년 재활법 (Rehabilitation Act of 1973)의 섹션 504에 따라 특별 지원을받을 자격이있을 수 있습니다. 또한 자녀가 JIA를 앓고있는 다른 아동과 함께있을 지원 그룹을 찾도록 도울 수 있습니다.

자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?

자녀의 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 제공자에게 알리십시오.

청소년 특발성 관절염에 대한 요점

• JIA는 16 세 이하 어린이의 관절염의 한 형태입니다. 6 주 이상 관절 염증과 뻣뻣함을 유발합니다.
• 이 질병은 몇 개의 관절이나 많은 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 전신에 증상을 일으킬 수 있습니다.
• 가장 흔한 증상은 붓고, 뻣뻣하고, 따뜻하고, 빨갛고, 고통스러운 관절입니다.
• 치료 옵션에는 의약품, 물리 치료, 건강한 식습관 및 운동, 시력 검사 및 휴식이 포함됩니다.

다음 단계

자녀의 의료 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :

• 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
• 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
• 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
• 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게 도움이되는지 알아 두십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
• 자녀의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
• 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
• 귀하의 자녀가 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않을 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
• 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
• 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.