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원추 각막은 각막이 원뿔 모양으로 바깥쪽으로 튀어 나와 시간이 지남에 따라 가파르게되는 의학적 상태입니다. 각막은 눈 앞부분에있는 투명하고 돔 모양의 구조입니다. Keratoconus는 "원뿔 모양의 각막"을 의미하는 그리스어입니다. 이 상태에서는 시력이 극도로 왜곡되고 흐려집니다.조짐
원추 각막은 10 대에 나타나기 시작하고 40 세 이후에 수준이 떨어질 수 있습니다. 초기에는 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 원추 각막은 항상 한쪽 눈에서 더 악화되는 것처럼 보이지만 일반적으로 양쪽 눈에서 발생하는 상태입니다. 원추 각막이 진행되면 시력이 매우 흐릿 해지고 왜곡됩니다. 각막이 앞으로 부풀어 오르면 불규칙한 난시와 근시가 발생하기 때문에 시력이 악화됩니다. 상태가 진행됨에 따라 각막 흉터가 발생하여 추가 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 원추 각막을 가진 일부 환자는 시력이 자주 변동하는 것을 느끼고 다른 환자는 몇 년 동안 만 변화를 경험합니다.
원추 각막이있는 사람들은 종종 교정 안경으로 시력이 많이 개선되지 않는다고 불평합니다. 어떤 경우에는 각막이 앞으로 튀어 나와 너무 얇아져 흉터가 생겨 시력이 더욱 저하 될 수 있습니다. 드물게 각막이 보상되지 않아 시력이 심각하게 감소하거나 실명 할 수도 있습니다.
원인
원추 각막의 정확한 원인은 약간의 미스터리입니다. 그러나 과학자들은 유전학, 환경 및 호르몬이 일부 사람들이 원추 각막을 일으키는 이유에 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다.
유전학
일부 사람들은 각막의 특정 단백질 섬유를 약화시키는 유전 적 결함이 있다고 생각됩니다. 이 섬유는 각막을 서로 붙잡고 투명하고 돔 모양의 구조를 유지하는 역할을합니다. 이 섬유질이 약 해지면 각막이 앞으로 부풀어 오르기 시작합니다. 일부 과학자들은 유전학이 원추 각막에서 강력한 역할을한다고 믿습니다. 왜냐하면 때때로 친척도 원추 각막을 발달시키기 때문입니다.
환경
원추 각막이있는 사람들은 알레르기, 특히 건초열, 천식, 습진 및 음식 알레르기와 같은 아토피 성 알레르기 질환이있는 경향이 있습니다. 흥미롭게도, 원추 각막을 개발하는 많은 환자들은 격렬하게 눈을 문지르는 병력이 있습니다. 이 사람들 중 일부는 알레르기가 있고 일부는 그렇지 않지만 눈을 비비는 경향이 있습니다. 이 격렬한 눈 비비는 각막을 손상시켜 원추 각막을 유발할 수 있다고 생각됩니다. 원추 각막의 원인에 대한 또 다른 인기있는 이론은 산화 스트레스입니다. 어떤 이유로 원추 각막이 생기는 사람들은 각막 내 항산화 제가 감소합니다. 각막에 항산화 제가 충분하지 않으면 각막 내의 콜라겐이 약해지고 각막이 앞으로 부풀어 오르기 시작합니다. 산화 스트레스는 눈을 비비거나 경우에 따라 과도한 자외선 노출과 같은 기계적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
호르몬 원인
원추 각막의 발병 연령 때문에 호르몬이 발달에 큰 역할을 할 수 있다고 생각됩니다. 원추 각막은 사춘기 이후에 발생하는 것이 일반적입니다. 임산부의 발전 또는 발전도 문서화되었습니다.
진단
종종 초기 원추 각막이있는 사람들은 먼저 난시가 발생합니다. 난시는 농구와 같은 구형이 아닌 축구와 같은 타원형의 각막에 의해 발생합니다. 난시가있는 각막에는 두 개의 곡선, 하나는 평평한 곡선, 다른 하나는 가파른 곡선이 있습니다. 이로 인해 이미지가 흐릿하게 보일뿐만 아니라 왜곡 된 것처럼 보입니다. 하지만이 환자들은 안과에 좀 더 자주 돌아와 시력이 바뀌 었다고 불평하는 경향이 있습니다. 각막이 점차 가파르 기 때문에 근시도 자주 진단됩니다. 근시는 멀리있는 물체를 흐리게 만듭니다.
안과 의사는 각막의 가파른 정도를 각막 계로 측정합니다. 그들은 시간이 지남에 따라 점진적으로 가파르게되는 것을 발견 할 수 있으며 각막 지형 검사가 시행 될 것입니다. 각막 지형학자는 각막의 모양과 경사도를 매핑하는 컴퓨터 화 된 방법입니다. 각막 지형학자는 가파른 부분은 더 뜨겁고 붉은 색, 평평한 부분은 차갑고 푸른 색으로 보여주는 컬러 맵을 생성합니다. 지형은 일반적으로 각막의 열등한 가파른 모습을 보여줍니다. 때때로 지형은 각막의 상반부와 각막의 하반부 사이의 모양에 비대칭을 보일 수도 있습니다.
안과 의사는 종합적인 눈 검사와 함께 각막을 검사하기 위해 특수 직립형 생체 현미경을 사용하여 세극등 검사를 수행합니다. 종종 원추 각막 환자는 각막에 Vogt의 줄무늬라고하는 잔주름이 있습니다. 또한 각막 주위에 철분 침착 원이 보일 수 있습니다.
치료
상태의 중증도에 따라 원추 각막을 치료하는 여러 가지 방법이 있습니다.
소프트 난시 콘택트 렌즈
원추 각막의 초기 단계에서는 부드러운 토릭 렌즈를 착용 할 수 있습니다. 토릭 렌즈는 난시를 교정하는 렌즈입니다. 렌즈는 부드럽지만 두 가지 힘이 있습니다. 하나의 힘과 90도 떨어진 다른 힘입니다.
경질 가스 투과성 콘택트 렌즈
원추 각막의 중간 단계에서는 단단한 가스 투과성 렌즈가 착용됩니다. 단단한 가스 투과성 렌즈는 단단한 표면을 제공하여 각막 왜곡을 덮을 수 있습니다. 원추 각막이 진행됨에 따라 과도한 렌즈 움직임과 렌즈의 편심으로 인해 단단한 가스 투과성 렌즈를 착용하는 것이 더 어려워 질 수 있습니다. 경질 가스 투과 렌즈는 일반적으로 직경이 약 8-10mm 인 작은 렌즈로 눈꺼풀이 깜박이면서 약간 움직입니다.
하이브리드 콘택트 렌즈
하이브리드 콘택트 렌즈에는 단단한 가스 투과성 재료로 만들어진 중앙 렌즈가 있으며 주변의 부드러운 스커트가 있습니다. 이것은 렌즈를 착용 한 사람에게 훨씬 더 나은 편안함을 제공합니다. 중앙이 단단하기 때문에 일반 단단한 가스 투과 렌즈와 동일한 시력 교정을 제공합니다.
공막 콘택트 렌즈
공막 콘택트 렌즈는 경질 가스 투과 렌즈와 비슷한 재질로 만들어진 매우 큰 렌즈입니다. 그러나 공막 수정체는 매우 커서 각막을 덮고 눈의 흰 부분 인 공막과 겹칩니다. 공막 수정체는 각막의 가장 가파른 부분을 완전히 밀어내어 편안함을 높이고 흉터가 생길 가능성을 줄입니다.
각막 교차 연결
각막 가교는 각막의 결합을 강화하여 정상적인 모양을 유지하는 데 도움이되는 비교적 새로운 절차입니다. 시술에는 리보플라빈 (비타민 B)을 액체 형태로 눈에 바릅니다. 그런 다음 자외선을 눈에 조사하여 과정을 굳 힙니다. 각막 교차 연결은 일반적으로 원추 각막을 치료하거나 각막의 침지를 감소시키지 않지만 악화되는 것을 방지합니다.
관통 각막 성형술
드물게 원추 각막이 각막 이식이 필요한 지점까지 악화 될 수 있습니다. 관통 각막 이식 절차 중에 기증자 각막을 수혜자의 각막 주변 부분에 이식합니다. 새로운 레이저 시술은 각막 이식의 성공률을 높였습니다. 일반적으로 각막 이식은 성공적입니다. 그러나 거부는 항상 문제입니다. 환자 시력의 최종 결과를 예측하는 것은 어렵습니다. 이식은 성공할 수 있지만 환자는 여전히 상당히 높은 처방과 안경을 착용해야합니다.
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