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사람들과 의사들에게 그 존재를 알리는 신장 암의 징후와 증상은 최근 몇 년 동안 극적으로 변했습니다. 과거에는 옆구리 통증, 소변의 피, 옆구리 덩어리의 전형적인 3 가지가 가장 흔했습니다.오늘날 신장 암의 가장 흔한 증상은 빈혈, 피로, 체중 감소, 식욕 부진 및 열입니다.
또한 신장 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 (전이성 질환) 30 %의 사람들에게 질병의 첫 번째 경고 징후 (예 : 기침 또는 뼈 통증)가 나타납니다.
잦은 증상
신장 암의 초기 단계에는 일반적으로 증상이 거의 없으며 증상이 발생하기 전에 실험실 및 영상 연구를 기반으로 많은 진단이 이루어집니다.
빈혈증
빈혈은 현재가장 흔한신장 암의 증상을 나타내며 진단받은 사람의 3 분의 1에 존재합니다. 신장은 에리트로 포이 에틴이라는 단백질을 만들어 골수에서 적혈구 생성을 자극합니다 (적혈구 생성이라고하는 과정에서). 신장 암의 경우 소변을 통한 만성 출혈로 인해 빈혈이 발생합니다.
일부 신장 암 환자는 신장 암 세포에 의한 에리트로 포이 에틴 생성 증가로 인해 적혈구 수가 현저하게 증가 (적혈구 증) 될 수 있습니다.이를 암에 의해 생성되는 물질 또는 호르몬으로 인해 발생하는 부종 양성 증후군 증상이라고합니다. 세포 (아래에서 논의 됨).
소변의 피
소변의 혈액 (혈뇨)은 신장 암의 흔한 증상으로, 진단을받은 사람의 5 분의 1에서 언젠가 발생합니다.
즉, 현재 약 10 %의 사람들 만이 진단 당시 소변의 혈액, 옆구리 통증 및 옆구리 종괴와 같은 전형적인 3 가지 증상을 겪고 있으며, 이러한 증상이 있으면 종양이 일반적으로 이미 퍼진 상태입니다 (전이 됨).
소변은 분명히 피가 섞여 있고 ( "총 혈뇨"라고 함), 중등도이며 소변에 분홍색 색조 만 유발하거나 현미경으로 볼 수 있으므로 소변 검사에서만 볼 수 있습니다.
측면 통증
통증은 등, 옆구리 또는 복부에 발생할 수 있으며 미묘한 통증에서 날카로운 찌르는 통증까지 다양합니다. 명백한 부상없이 발생하는 옆구리 통증은 항상 조사해야합니다.
신장 암 환자의 약 40 %는 질병이 진행되는 동안 어느 정도 통증을 경험하지만, 옆구리 통증이 질병의 증상으로 덜 흔해지고 있습니다.
옆구리 질량 (등, 옆, 복부)
일부 연구에서 신장 암을 앓고있는 많은 사람들에게서 옆구리 덩어리 (측면, 등 또는 복부의 덩어리)가 발견되었지만, 과거보다 초기 증상으로 덜 발견되었습니다.이 부위의 덩어리 , 나이에 따라 발생하는 일반적인 지방 종양 중 하나라고 가정하더라도 의사의 진찰을 받아야합니다.
의도하지 않은 체중 감소
의도하지 않은 체중 감소는 신장 암의 흔한 증상으로, 6 개월에서 12 개월 동안 체중의 5 % 이상이 감소하는 것으로 정의됩니다.
예를 들어,식이 요법이나 운동을 변경하지 않고 6 개월 동안 200 파운드의 남성이 10 파운드를 감량하면 예상치 못한 또는 의도하지 않은 체중 감량으로 간주됩니다.
신장 암 외에도이 증상과 관련된 여러 가지 심각한 상태가 있으며, 시도하지 않고 체중이 감소하면 항상 의사의 진찰을 받아야합니다.
피로
피로는 신장 암 진단을받은 사람들 에게서도 흔히 발생합니다. 암 피로는 일반적인 피로와 달리 심할 수 있으며 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 숙면을 취하거나 커피를 마시면 피로가 개선되는 것은 아닙니다.
악액질
악액질은 체중 감소, 식욕 부진 및 근육량 감소를 특징으로하는 증후군입니다. 악액질은 신장 암 진단을받은 사람들의 약 30 %에게 존재한다고 생각됩니다. 증상을 나타내는 것 외에도 암 환자의 약 20 %에서 직접적인 사망 원인으로 여겨지고 있으며,있는 경우 귀하와 귀하의 의사의주의를 기울여야합니다.
식욕 부진
악액질 또는 체중 감소의 유무에 관계없이 식욕 부진은 신장 암의 일반적인 증상입니다. 사람들은 배가 고프지 않거나 대신 먹는 동안 빠르게 포만감을 느낄 수 있습니다.
발열
열 (화씨 100.4도 이상)은 신장 암의 흔한 증상입니다. 열이 지속되거나오고 갈 수 있지만 뚜렷한 감염 징후없이 발생합니다. 설명이없는 열 (기원을 알 수없는 열)은 항상 의사를 방문 할 가치가 있습니다.
고혈압
신장은 혈압 조절에 중요한 역할을하는 호르몬을 생성합니다. 지속적인 고혈압은 신장 암의 증상 일 수 있습니다. 결과적으로 지속적인 고혈압은 추가 신장 손상을 초래할 수 있습니다.
발목과 다리의 부기
신장은 또한 체액 균형 (및 전해질)을 조절하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 신장 암 (및 기타 신장 질환)은이 조절을 방해하여 발, 발목 및 다리의 부종으로 관찰되는 체액 저류로 이어질 수 있습니다.
홍조
얼굴, 목 또는 사지의 온기 (또는 심지어 타는듯한 느낌)와 함께 피부가 붉어 지거나 붉어지는 에피소드는 잠재적 인 증상입니다. 피부 홍조의 가능한 암성 (악성) 원인 중 하나가 신장 암입니다.
전이의 증상
이러한 전이와 관련된 증상은 질병 진단을받은 사람들의 20 ~ 30 %에게 나타나는 증상이기 때문에 신체의 다른 부위로 퍼진 (전이 된) 신장 암의 가능한 증상을 언급하는 것이 매우 중요합니다.
30 % 이상의 사람들이 진단 당시 전이를 앓고 있습니다. 신장 암은 가장 흔히 폐, 뼈, 뇌로 퍼지며 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
기침
지속적인 기침은 암이 폐로 퍼지는 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 쌕쌕 거림, 기침, 가슴, 어깨 또는 등에 통증이 있습니다.
호흡 곤란
숨가쁨은 신장 암의 흔한 증상으로, 폐로 퍼진 암과 빈혈로 인한 증상입니다. 초기에 숨가쁨은 활동을 통해서만 발생할 수 있으며, 몸매가 나빠지거나 체중이 증가하거나 노화로 인해 쉽게 무시할 수 있습니다.
뼈 통증
뼈는 신장 암 전이의 두 번째로 흔한 부위입니다 (폐 다음). 전이로 인한 뼈 통증은 심각 할 수 있으며 일반적으로 어떤 형태의 부상과도 관련이 없습니다. 때때로 암의 첫 징후는 약해진 뼈 부위의 골절입니다.
드문 증상
신장 암과 관련된 드물지만 독특한 증상이 몇 가지 있습니다.
정맥류
정맥류는 음낭이나 고환에서 발생하는 비대 정맥 (정맥류)입니다. 증상에는 고환의 붓기, 통증 및 수축이 포함될 수 있습니다. 대부분 오른쪽에서 발생하는 신장 암과 관련된 정맥류는 사람이 누웠을 때 사라지지 않습니다.
부신 생물 증상
부신 생물 증후군은 종양 세포에 의한 호르몬 또는 기타 물질의 생성으로 인해 발생하는 증상 군집입니다. 신장 암의 경우 이러한 증후군은 메스꺼움 및 구토, 쇠약 및 혼돈과 같은 증상, 적혈구 수 증가 (적혈구 증가), 간 기능 검사 증가와 함께 혈중 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 종양이 간으로 퍼지지 않았습니다 (Stauffer 증후군).
합병증
신장 암으로 인해 발생할 수있는 많은 합병증이 있습니다. 때로는 진단 전에도 발생할 수 있지만 대부분 종양이 진행될 때 발견됩니다. 종양 자체, 종양 치료 또는 전이성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 이러한 모든 합병증을 경험하지 않으며 많은 사람들이 이러한 합병증을 경험하지 않습니다. 사람들이 자신의 건강 관리에 대한 권한을 부여하고 잠재적 인 우려를 인식 할 수 있도록 여기에서 논의됩니다.
심한 혈뇨
솔직히 피가 섞인 소변은 신장 암의 첫 증상으로 덜 발생하지만 결국에는 5 분의 1의 사람들에게 발생합니다. 갑자기 많은 양의 혈액을 배뇨하는 것은 매우 무섭지 만 즉각적인 치료로 출혈을 조절할 수 있습니다.
흉막 삼출
신장 암이 폐 또는 폐 내막으로 퍼지면 폐 내막 (흉막) 사이에 체액이 축적 될 수 있습니다. 암세포가있는 경우이를 악성 흉막 삼출이라고합니다. 때때로 다량의 체액 (수 리터)이 축적되어 상당한 호흡 곤란을 유발합니다.
흉강 천자 (thoracentesis)라고하는 절차는 체액을 빼내기 위해 흉벽의 피부를 통해 흉막 강으로가는 바늘을 삽입하는 것입니다. 흉막 삼출은 자주 재발하며 내재 흉막 카테터 (수액의 지속적인 배액을 허용하는 션트) 또는 자극 물질 (탈크)을 막 사이에 배치하여 함께 흉터를 일으키는 절차로 치료할 수 있습니다. 체액이 더 이상 축적되지 않습니다 (흉막 유착).
병리학 적 골절
골통은 전이가있을 때 신장 암의 초기 증상 일 수 있습니다. 암이 뼈에 침투하면 뼈가 약해지고 외상이 거의 없거나 전혀없는 골절이 발생할 수 있습니다. 이를 병리학 적 골절이라고합니다.
신장 암이 하부 척추로 퍼지면 척추의 미세 골절로 인해 척추가 붕괴되고 신경 뿌리가 눌러져 척수 압박이 발생할 수 있습니다. 이것은 방광 및 장 조절 기능 상실과 함께 다리의 쇠약으로 이어질 수 있으며 의학적 응급 상황입니다.
신장 암으로 인한 뼈 전이는 매우 파괴적인 경향이있어 통증, 잠재적 인 골절 및 신경 압박, 고칼슘 혈증 (뼈 파괴로 인한 고혈압) 등에주의해야합니다. 다행히도 오늘날 이러한 합병증을 줄일 수있는 다양한 치료법이 있습니다.
고혈압
앞서 논의했듯이 신장은 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 신장 암은 지속적인 고혈압을 유발할 수 있으며 때로는 조절하기 매우 어려운 혈압 (악성 고혈압)을 유발할 수 있습니다.
고칼슘 혈증
부신 생물 증후군과 뼈 전이로 인한 뼈의 파괴로 인해 혈액에서 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 암 (고칼슘 혈증)을 동반 한 높은 혈중 칼슘 수치는 메스꺼움과 같은 증상뿐만 아니라 심각한 근육 약화, 혼돈, 혼수, 심지어 사망으로 이어질 수 있지만 진단을 받으면 치료가 가능합니다.
높은 적혈구 수
빈혈이 신장 암의 초기에 흔하더라도 높은 적혈구 수 (적혈구 증)가 발생할 수 있습니다. 이는 골수를 자극하여 적혈구를 생성하는 단백질의 암세포에 의한 생산으로 인해 발생합니다. 과도한 적혈구는 혈액이 "두꺼워"(점성이 더 높음) 혈전, 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
간부전
신장 암은 암의 확산과 부신 생물 증후군의 일부를 통해간에 영향을 미칠 수 있습니다. 간은 신장과 마찬가지로 혈액을 여과하기 때문에 간과 신장 기능 장애의 조합으로 인해 혈액에 독소가 축적되어 혼란, 성격 변화, 기분 변화 등이 발생할 수 있습니다.
치료 합병증
신장 암 치료에는 신장의 일부 또는 전부를 제거하는 것이 포함될 수 있습니다. 이것은 주요 수술 절차이며 심장 질환, 뇌졸중, 폐색전증 (다리에서 혈전이 떨어져 폐로 이동하는 혈전), 폐렴 또는 간, 비장, 췌장과 같은 수술 중 부상을 초래할 수 있습니다. 또는 장. 복부 감염 및 출혈이 발생할 수도 있습니다.
종양이 신정맥 내부로 확장되면 수술이 더 어렵고 종종 혈관 질환을 전문으로하는 외과의 (예 : 심장 외과의)가 암을 제거해야합니다. 수술이 개선되었으며, 특히 복강경 신 절제술 (복부 및 특수기구의 작은 절개를 통한 신장 제거)과 같은 덜 침습적 인 수술 옵션이 현재 이용 가능해지면서 합병증이 과거보다 훨씬 적었습니다.
이 수술을 받고있는 경우, 의료진을 신뢰하고 우려 사항이나 질문이있는 경우 반드시 말하십시오.
신부전
수술은 종종 신장 또는 신장의 적어도 일부를 제거하는 것으로 이루어지기 때문에 기능하는 신장이 하나만 남습니다. 또한 약물뿐만 아니라 신장 암에 사용되는 일부 치료법은 나머지 신장에 스트레스를 가해 신부전으로 이어질 수 있습니다. 신부전이 발생하면 투석이 필요할 수 있습니다 (또는 초기 단계의 신장 암 인 경우 신장 이식).
의사를 만나야 할 때
위에 언급 된 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다. 대부분의 신장 암 증상에는 많은 잠재적 원인이 있지만 이러한 증상이 나타날 수있는 다른 심각한 이유도 있습니다.
신장 암 의사 면담 가이드
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