무릎 탈구 증상, 원인 및 치료

십일월 2024

작가: Roger Morrison

창조 날짜: 5 구월 2021

업데이트 날짜: 13 십일월 2024

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무릎 탈구는 허벅지 뼈 (대퇴골)와 정강이 뼈 (경골)가 서로 접촉을 잃는 흔하지 않지만 극도로 심각한 부상입니다. 무릎 탈구는 슬개골 만 대퇴골 끝의 홈에서 분리되는 슬개골 탈구와 다릅니다.

무릎 탈구의 가장 흔한 증상은 무릎 관절의 눈에 띄는 부종과 기형입니다. 하지가 종종 짧아지고 정렬되지 않은 것처럼 보이며 관절의 움직임은 극심한 통증을 유발합니다.

모든 무릎 탈구의 약 절반은 병원에 도착하기 전에 재배치됩니다. 이는 다음과 같은 더 큰 부상과 합병증 위험을 증가시킬 수 있으므로 문제가됩니다.

혈관 폐쇄를 8 시간 이상 치료하지 않고 방치하면 8 시간 이내에 치료할 경우 11 %에 비해 절단 가능성은 86 %입니다.

무릎 탈구는 종종 자동차 충돌, 심한 낙상 및 스포츠 부상과 같은 충격이 큰 부상의 결과입니다.

무릎 탈구는 손상된 인대로 인해 무릎이 "출산"되는 부분 탈구 인 아 탈구와 혼동해서는 안됩니다. 무릎 탈구는 잘못 정렬 된 뼈를 적절한 위치로 재설정해야하는 훨씬 더 심각한 부상입니다. 아 탈구가 있으면 뼈가 제자리로 "뒤집어"있습니다.

무릎 탈구는 비정상적인 비틀림이나 실수로 인해 발생할 수도 있습니다. 그렇게 말하면 원인이 무엇이든 동일한 우려가 존재합니다.

무릎과하지의 심각하고 치명적인 손상을 방지하려면 예외없이 신속한 대응이 필요합니다.

무릎 탈구가 발생하면 일반적으로 응급실에 도착한 후 관절 위치를 조정합니다 ( "관절 감소"라고하는 절차). 축소되면 의사는 주변 조직, 신경 및 혈관을주의 깊게 평가합니다.

손상의 극한 특성으로 인해 주변 인대가 항상 손상됩니다. 거의 모든 경우에 전방 십자 인대 (ACL)와 후방 십자 인대 (PCL)가 모두 찢어 지거나 파열됩니다. 또한 측부 인대, 연골 및 반월판 (뼈와 연골 사이의 막)도 손상을 입을 수 있습니다.

X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 잘못 정렬 된 뼈의 특성과 위치를 평가하는 데 사용됩니다. 자기 공명 영상 (MRI)-연조직을 시각화하는 데 훨씬 더 좋은 기술-수술 전에 인대, 연골 및 힘줄에 가해진 손상을 특성화하기 위해 주문할 수 있습니다.

혈관 폐쇄를 평가하기 위해 의사는 혈류를 파악하기 위해 요오드 기반 염료를 정맥에 주입하는 CT 혈관 조영술을 지시 할 수 있습니다. 도플러 초음파를 사용하여 동맥 혈류를 평가할 수도 있습니다.

무릎 탈구의 약 25 %에서 경험하는 신경 손상은 처음에 신체 검사를 통해 평가하여 비정상적인 감각 (무감각, 방사통) 또는 발 운동 장애가 내부 (반전) 또는 외부 (외전)인지 확인할 수 있습니다.

치료의 초기 단계에서 의학적 우선 순위는 혈관이나 신경에 대한 손상을 최소화하는 것입니다. 이러한 문제가 해결되고 안정화되면 구조적 조직 손상에주의를 돌릴 수 있습니다.

거의 모든 경우에 여러 인대 부상, 반월판 파열 및 연골 손상을 복구하기 위해 종종 수술이 필요합니다. 동맥 손상은 혈전을 제거하기 위해 영향을받은 혈관 (합성 패치, 이식편 또는 이식 된 정맥 사용), 동맥 우회술 또는 색전 절제술을 직접 수리해야 할 수 있습니다.

수술은 개방 수술 (메스 및 큰 절개 사용) 또는 관절 경 (스코프, 튜브형기구 및 열쇠 구멍 절개 사용)으로 수행 될 수 있습니다.

신경 손상은 신경 외과 의사의 전문 지식이 필요할 수 있습니다. 실제로 무릎 탈구에 여러 번의 수술이 필요한 것은 드문 일이 아닙니다. 연골 이식이나 연골 이식과 같은 첨단 기술을 사용하여 손실 된 연골을 복원하기위한 노력도 할 수 있습니다.

무릎 탈구 수술의 합병증으로는 만성 경직, 불안정성, 수술 후 신경통 등이 있습니다. 관절 기형과 감염도 가능합니다.

광범위한 물리 치료 및 재활 프로그램을 준수하는 것은 무릎 기능을 정상에 가깝게 복원하는 데 필수적인 것으로 간주됩니다.

무릎 탈구는 심각하지만 극히 드물게 전체 관절 탈구의 0.5 % 미만을 차지합니다. 무릎 탈구가있는 대부분의 사람들은 부상의 극심한 특성으로 인해 응급 치료를 받아야하지만,자가 치료를위한 노력은 피해야합니다. 예외없이.

치료가 지연되면 조직 위축이 일어나 인대가 짧아 질 수 있습니다. 이것은 수리를 어렵게 할뿐만 아니라 무릎의 움직임 범위를 심각하게 제한 할 수도 있습니다.

또한 아침까지 "개선 여부 확인"을 기다리면 혈류 제한으로 인해 조직이 광범위하게 사망 (괴사) 될 수 있습니다. 단계에서 손상은 무릎 위 절단이 필요할 정도로 심각 할 수 있습니다.

이를 위해 심한 통증, 부기, 발적, 출혈 또는 움직임 제한이있는 경우 무릎 부상을 즉시 확인해야합니다.