무릎 관절 감염 치료

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작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 15 6 월 2021
업데이트 날짜: 16 십일월 2024
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[이상훈의 무릎] #8 무릎 인공관절수술 후 감염, 어떻게 헤쳐나가야 할까? (SNU서울병원 이상훈)
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무릎 관절 감염은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 감염의 증상으로는 발적, 부기, 열이 있습니다. 무릎 감염의 치료는 감염의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 가장 심각한 감염은 신체의 면역 체계가 감염과 싸우기 어려운 무릎 관절 내부에서 발생합니다.

패 혈성 관절

패 혈성 관절은 감염이 관절 공간에 들어 갔음을 의미합니다. 정상적인 관절은 두 개의 뼈가 연결되는 곳입니다. 뼈는 연골로 덮여 있고 관절 공간은 활막이라고하는 조직의 외피로 정의됩니다. 활막은 관절 공간을 윤활하는 활액이라는 액체를 만듭니다. 이 활액은 면역 방어력이 거의 없으며 감염이이 공간에 들어 오면 치료가 어려울 수 있습니다.

박테리아는 관통 부상이나 혈류를 통해 관절로 들어갈 수 있습니다. 관절이 감염되면 일반적인 증상으로는 부기, 온기, 관절의 움직임에 따른 통증 등이 있습니다.

패 혈성 관절이있는 대부분의 사람들은 무릎 관절을 세척하기 위해 수술이 필요하지만 일부 경우에는 항생제만으로 패 혈성 관절을 치료할 수 있습니다. 적절한 치료는 관절을 감염시킨 박테리아의 유형에 따라 가장 크게 달라집니다.


치료하지 않고 방치하면 패 혈성 관절은 골수염 (뼈 감염), 골 침식, 섬유 성 강직증 (결합 조직의 경직), 패혈증, 심지어 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

수술 후 감염

외과 적 시술이있을 때마다 감염이 발생할 가능성이 있습니다. 무릎 관절 경 검사를 포함한 대부분의 무릎 수술 후 감염은 드물지만 발생합니다. 감염은 조직 이식편의 존재로 인해 ACL 재건과 같은 재건 무릎 수술 후 특히 문제가됩니다. 그럼에도 불구하고 위험은 매우 낮습니다.

의학 저널에 실린 연구에 따르면 스포츠 건강, 연구에 포함 된 1,850 건의 ACL 재건 중 7 건 (0.37 %)만이 수술 후 감염을 경험했습니다.

수술 후 감염은 패 혈성 관절과 동일한 증상을 나타내며 종종 감염을 치료하기 위해 두 번째 수술 절차가 필요합니다. 수술 절차에 조직 이식편 또는 이물질 (나사, 임플란트 등)의 배치가 포함되는 경우 감염을 치료하기 위해 궁극적으로 제거해야 할 수 있습니다.


감염된 무릎 교체

무릎 교체 수술은 가장 자주 통증을 완화하고 환자가 많은 활동을 재개 할 수있는 매우 성공적인 절차입니다. 불행히도 관절 교체의 위험이 있으며 가장 심각한 것 중 하나는 무릎 교체의 감염입니다.

2012 년 프랑스 연구에 따르면, 감염은 무릎 교체 수술의 1 ~ 3 %에서 발생하며 무릎 재수술 수술의 주요 원인입니다.

무릎 치환술의 감염은 일반적으로 초기 감염 (수술 후 6 주 이내)과 후기 감염으로 나뉩니다. 조기 감염은 경우에 따라 대체물을 외과 적으로 세척하고 항생제 치료를 통해 치료할 수 있습니다.

후기 감염 및 일부 어려운 초기 감염은보다 적극적인 치료가 필요합니다. 여기에는 관절에 임플란트가없는 항생제 투여 기간 후 교체 용 임플란트를 제거하고 무릎 재 교정술이 뒤 따릅니다.


점액낭 감염

무릎 활액낭염은 슬개골 상단에 부종을 유발할 수 있습니다. 무릎 윤활 낭은 관절 내부가 아니라 관절 앞쪽에 있습니다. 찰과상이나 절단이 있으면 슬개골 윤활 낭이 감염 될 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 통증, 발적, 슬개골 부종 증가 등이 있습니다.

조기에 확인되면 슬개골 윤활 낭염이 항생제 치료에 반응 할 수 있습니다. 더 진행된 경우, 윤활 낭은 바늘이나 수술 절개를 통해 배액해야 할 수 있습니다.

봉와직염

봉와직염은 감염이 피부의 깊은 층에있을 때 발생하는 상태입니다. 봉와직염은 일반적으로 다리의 발적과 부기를 유발합니다. 종종 상처, 긁힘 또는 벌레 물림과 같은 부상으로 인해 감염이 피부의 깊은 층으로 침투합니다.

다른 상황에서는 선행 부상이 없습니다. 이전에 부상을 입지 않은 봉와직염이있는 대부분의 환자에게는 당뇨병과 같은 일부 유형의 면역 결핍이있어 감염이 발생합니다.

봉와직염의 징후와 증상을 조기에인지하는 것이 중요하며 일반적으로 항생제로 치료합니다. 증상이 지속되는 환자의 경우 혈류로 들어가 감염이 악화되고 퍼질 가능성이 있습니다. 이런 일이 발생하면 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다.

국소 피부 감염으로 인한 붉은 줄무늬, 온기 증가, 통증, 부기, 발열, 체액 또는 고름 분비물 등 봉와직염 증상이 나타나면 의사에게 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오.

Verywell의 한마디

무릎 감염은 즉각적이고 종종 공격적인 치료가 필요한 심각한 문제입니다. 무릎 관절 내부로 확장되는 감염은 거의 항상 외과 적 치료가 필요하며 때로는 관절 주변의 감염에 수술이 필요할 수 있습니다.

감염이 의심되는 경우 조기 치료를받는 것이 중요합니다. 이러한 문제를 가능한 한 빨리 진단하고 치료하면 회복의 예후와 일정이 개선되는 경향이 있습니다.

뜨겁거나 따뜻한 관절에 대해 의사에게 연락해야하는 경우