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후만증이란 무엇입니까?
뒤에서 볼 때 정상적인 척추는 똑바로 보입니다. 그러나 후만증의 영향을받은 척추는 등 상부 부위의 등뼈 (척추)의 전방 곡률의 증거를 보여 비정상적으로 둥글거나 "혹등"모양을 나타냅니다.
후만증은 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트 인 X- 레이에서 50도 이상 측정되는 척추의 곡률로 정의됩니다. 정상적인 척추는 등 위쪽 부분에서 20도에서 45도까지 구부릴 수 있습니다. 후만증은 척추 기형의 한 유형입니다.
후만증에는 어떤 종류가 있습니까?
자세 후만증
자세 후만증 또는 자세 후만은 정상 모양의 척추를 가진 50도 이상의 흉부 후만증입니다. 이 유형의 후만증은 유연하며 종종 운동으로 개선됩니다.
Scheuermann의 후만증
Scheuermann의 후만증은 척추가 쐐기 모양으로 발달 한 후만증의 일종입니다. 이러한 유형의 후만증은 더 경직되어 성장과 함께 악화 될 수 있습니다. 이는 인구의 0.4 %에서 발생하며 남성과 여성이 동등하게 영향을받습니다.
선천성 후만증
선천성 후만증 진단은 하나 이상의 척추 모양의 차이를 가정합니다. 이 차이는 출생시 나타납니다. 아이는 태어날 때 척추가 바깥쪽으로 휘어진 것으로 알려져 있습니다. 이 곡선은 성장에 따라 더 두드러 질 수 있습니다.
후만증의 원인은 무엇입니까?
후만증은 선천성 (출생시 존재)이거나 다음을 포함 할 수있는 후천성 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
대사 문제
신경근 질환
골 형성 불완전, 부서지기 쉬운 뼈 질환이라고도 함; 최소한의 힘으로 뼈가 골절되는 상태.
척추이 분증
Scheuermann의 후만증 : 척추가 등 윗부분에서 앞으로 구부러지는 상태. Scheuermann의 후만증의 원인은 알려져 있지 않으며 일반적으로 남성에서 볼 수 있습니다.
자세 후만증 : 가장 흔한 유형의 후만증; 일반적으로 청소년기에 눈에 띄게되며 척추 이상과 관련이있을 수 있습니다. 운동은 올바른 자세를 돕는 데 사용됩니다.
후만증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
후만증의 증상은 무엇입니까?
다음은 후만증의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
어깨 높이의 차이
머리는 몸의 나머지 부분에 비해 앞으로 구부러집니다.
견갑골 높이 또는 위치 차이
앞으로 구부릴 때 등 윗부분의 높이가 정상보다 높게 나타납니다.
단단한 햄스트링 (허벅지 뒤쪽) 근육
허리 통증이있을 수 있지만 정상적인 활동에 영향을 미칠만큼 심각한 경우는 드뭅니다.
부모와 사랑하는 사람은 아이의 "불량한 자세"에 대해 언급하거나 "혹등 고래"또는 "꼽추"라는 단어를 사용하여 아이의 자세를 설명 할 수 있습니다.
후만증의 위험 요소는 무엇입니까?
후만증 발병에 대한 두 가지 위험 요소는 골다공증 또는 낮은 골밀도를 가짐, 또는이 질환을 가진 가족 구성원이있는 것입니다.
후만증은 어떻게 진단됩니까?
의사는 완전한 병력, 신체 검사 및 진단 검사를 통해 후만증을 진단합니다. 환자가 어린이 인 경우 의사는 그 또는 그녀의 완전한 태아기 및 출생 이력을 얻고 다른 가족 구성원이 후만증이있는 것으로 알려져 있는지 묻습니다. 일부 유형의 후만증은 다른 신경근 질환과 관련 될 수 있기 때문에 의사는 발달 이정표에 대해서도 질문 할 것입니다. 발달 지연은 추가 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.
진단 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
엑스레이. 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트입니다. 이 테스트는 곡선을 측정하고 평가하는 데 사용됩니다. 서있는 측면, 전체 척추 X- 레이를 사용하여 의사 또는 방사선 전문의가 척추 만곡의 각도를 측정합니다. 50도 이상의 만곡은 비정상 또는과 후만증으로 간주됩니다.
후만증의 조기 발견은 성공적인 치료를 위해 중요합니다. 소아과 의사 나 가정의, 심지어 일부 학교 프로그램은 후만증이있을 수 있다는 징후를 일상적으로 찾습니다.
후만증 치료
가능한 통증 외에 후만증 (선천성 다양성 제외)은 신체 내부의 중요한 기관 및 구조에 해로운 영향을 거의주지 않습니다. 따라서 치료는 사람이 경험할 수있는 증상을 기반으로합니다. 예를 들어, 통증을 호소하는 사람들에게는 코어 근육을 강화하는 운동과 통증 완화 약물이 사용됩니다. 곡률이 어떻게 나타나는지에 관심이있는 사람들은 버팀대 또는 자세 운동을 사용할 수 있습니다.
수술은 심한 후만증의 경우에만 필요합니다.
후만증 치료를 결정할 때 우리는 아이의 나이와 남은 성장 정도를 고려합니다. 또한 기형의 정도와 허리 통증의 유무도 고려합니다.
운동
후만증의 경미한 증가와 유연한 자세 곡선의 경우 물리 치료가 종종 처방됩니다. 코어 강화 및 등 신근 스트레칭 및 강화에 초점을 맞춘 일일 가정 운동 프로그램은 종종 후만증과 관련된 문제의 외모와 통증을 관리하는 데 성공적입니다.
버팀대
Milwaukee 보조기 또는 쇄골 상부 보조기는 활발하게 성장하는 어린이의 악화를 예방하고 종종 후만증을 교정하는 데 사용됩니다. 버팀대는 정형 외과 전문의가 처방하고 정형 외과 전문의가 만듭니다. 보조기는 65도 이상의 후만 곡선을 가진 활발하게 성장하는 어린이에게 표시됩니다. 보조기는 일반적으로 청소년이 성장할 때까지 하루에 23 시간 착용하도록 처방됩니다.
수술
통증이나 외모 문제를 일으키는 심한 후만증이있는 청소년은이 변형을 수술로 고칠 수 있습니다. 후만증 수술은기구를 이용한 후방 척추 융합입니다. 수술 자체는 4 ~ 5 시간이 걸리며 병원 입원은 3 ~ 4 일입니다. 회복은 일반적으로 집에서 4 ~ 6 주입니다.
이 수술은 척추의 뼈와 근육을 등 중앙 아래로 곧게 펴진 절개를 통해 노출시키는 것입니다. 절개는 교정이 필요한 기형의 길이입니다. 척추의 뼈가 풀리고 준비됩니다.
그런 다음 티타늄으로 만든 2 인치 나사를 척추 경에 배치합니다. 각 척추에는 척추 경이라고하는 양쪽에 튼튼한 뼈가 있습니다. 척추의 중심은 비어 있으며 척수와 뇌척수액을 수용하는 채널을 형성합니다. 척수를 보호하기 위해 극도의주의를 기울입니다. 우리가 취하는 단계에는 척수의 활동을 지속적으로 모니터링하고 안내하기 위해 실시간 X- 레이 (투시)를 사용한 척추 경 나사 배치가 포함됩니다. 이것은 머리에서 발끝까지 아이에게 전극을 놓고 앞뒤로 신호를 측정함으로써 이루어집니다. 신경 생리학 자라는 전문가가 척수 모니터링을 해석하고 외과의에게 변경 사항을 알리는 일을 담당합니다.
모든 척추 경 나사가 제자리에 있으면 후만증이 교정됩니다. 이것은 척추의 아치를 교정 할 수 있도록 외과 의사가 수행하는 조작입니다. 그런 다음 코발트 크롬으로 만든 막대를 나사를 통해 나사로 고정하고 나사를 잠급니다. 뼈 이식편은 환자 자신의 갈비뼈에서 채취합니다. 이것은 작은 성냥개비로 자르고 척추의 뒤쪽을 따라 포장되어 척추 융합을 만듭니다.
마지막으로 근육층은 신체 내부에서 용해되는 바늘로 닫힙니다. 가장 바깥 쪽 피부 층은 나비 마감 또는 스티치 테이프로 닫힙니다. 이 접착 스티치는 피부가 다시 합쳐지면 저절로 떨어집니다.