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후두암은 우리가 일반적으로 후두라고 부르는 기관인 후두에 영향을 미치는 일종의 암입니다. 매년 약 12,500 명의 미국인이 후두암 진단을 받고 있으며,이 중 약 3,500 명이이 질병으로 사망 할 것으로 추정됩니다.해부
후두는 성대를 포함하며 세 부분으로 나뉩니다.
- 성문, 실제 성대, 암의 60 %가 발생합니다.
- 암의 35 %가 발생하는 성문 위에 위치한 성문 상염
- 성문 바로 아래에 위치한 아글 로티
종양의 위치에 따라 다른 증상이 나타날 수 있으며 다른 치료 방법이 필요합니다.
조짐
후두암의 가장 흔한 증상 중 하나는 목소리의 끊임없는 쉰 목소리입니다. 2 주 후에도 사라지지 않는 쉰 목소리는 의사에게보고해야합니다. 이 상태는 계절성 알레르기에서 후두염에 이르기까지 모든 원인으로 인해 발생할 수 있지만 원인이 무엇이든 쉰 목소리의 지속성은 항상 우려해야합니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 삼킴 곤란 (연하 곤란)
- 삼킬 때 통증 또는 작열감
- 목에 음식이 끼 이는 느낌
- 감기 또는 알레르기와 관련이없고 8 주 이상 지속되는 지속적인 기침
- 후두 주위의 목에 덩어리
- 목 쓰림
- 귀통
- 음식에 질식
- 지속적인 구취 (구취)
- 12 개월 동안 의도하지 않은 5 % 이상의 체중 감소
종양의 크기와 위치는 사람이 경험할 수있는 증상을 결정하는 가장 큰 요인입니다. 성대에 종양이 생기면 목소리와 쉰 목소리의 변화가 흔합니다. 성대 위 또는 아래에 종양이 발생하면 귀가 아프거나 호흡 곤란과 같은 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
우리는 후두암의 정확한 원인을 모르지만 가장 일반적인 위험 요인이 무엇인지 알고 있습니다. 후두암은 흡연과 관련된 많은 유형의 암 중 하나입니다.
비 흡연자에게서 발생할 수 있지만, 증거는 담배를 질병에 대한 가장 높은 단일 위험 요소로 강력하게 배치했습니다. 흡연과 과도한 음주는 함께 위험을 더욱 증가시킵니다.
다른 주요 요소 중 :
- 나이 (45 세 이상)
- 남성 성별 (부분적으로 남성의 높은 흡연율로 인해)
- 두 경부암 병력 (두경부 방사선 노출 포함)
- 과도한 알코올 사용
- 석면, 석탄 또는 포름 알데히드에 대한 직업적 노출
- 육류 및 / 또는 가공육이 많은 식단
- 유전학과 가족 사
- 장기 수용자와 HIV 감염자를 포함한 면역 억제
- 인종 (백인보다 후두암에 걸리는 아프리카 계 미국인이 더 많음)
GERD, HPV 및 후두암 위험
일부 연구에서는 후두암과 위장 역류 질환 (GERD)을 연관 시켰습니다. 이 협회는 여전히 논란의 여지가있는 것으로 간주되지만, 미국 암 학회조차도 후두암에 대한 지속적인 위산 역류의 영향을 피했습니다.
마찬가지로, 자궁 경부암 사례의 95 % 이상과 관련된 바이러스 인 HPV (인유두종 바이러스)도 후두암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일부 그룹은 위험이 낮다고 생각하지만 다른 연구에 따르면 후두암의 25 %가 HPV 감염 (고위험 HPV 유형 16 및 18 포함)을 가지고 있습니다.
진단
후두암은 인후의 덩어리 나 이상을 느끼기 위해 먼저 신체 검사를 수행하여 진단됩니다. 내부를 더 잘보기 위해 의사는 간접 또는 직접 후두경 검사를 권장 할 수 있습니다.
- 안 간접 후두경 검사는 후두를 간접적으로 볼 수 있도록 입에 삽입되는 거울이있는 손잡이가 긴기구를 사용합니다.
- 직접 후두경 검사에서는 먼저 스프레이를 사용하여 목을 마비시킨 다음, 광섬유 내시경을 내부에 공급하여 목 뒤, 후두 및 성대를 더 잘 볼 수 있도록합니다. 의심스러운 것이 발견되면 조직 검체 (생검)를 채취 할 수 있습니다.
다른 조사 기술로는 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔), X- 선 바륨 삼키기 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)이 있습니다.
각색
암이 발견되면 의사는 암의 크기와 정도를 확인하는 것을 목표로합니다. 이것은 스테이징이라고하는 프로세스입니다. 후두암의 단계는 개인으로서 귀하에게 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
의사는 먼저 TNM 시스템을 사용하여이를 수행합니다. 이 시스템에서 :
- T는 종양을 의미합니다.T1 (후두의 작은 부분에 영향을 미침)에서 T4 (후두 너머로 퍼짐)까지 종양의 크기를 나타냅니다.
- N은 림프절을 나타냅니다. N0 (암 없음)에서 N3 (림프절 너머로 퍼짐)까지 림프절에 얼마나 많은 암이 존재하는지 나타냅니다.
- M은 전이를 나타냅니다. 암이 M0 (전이 없음)에서 M1 (전이)에 이르는 먼 기관으로 얼마나 멀리 퍼 졌는지 (전이) 나타냅니다.
이 평가를 바탕으로 암은 다음 단계로 분류됩니다.
- 0 기 (또는 제자리 암종)는 비 침습성으로 간주되는 암입니다.
- I 기는 신체의 한 부분에있는 암입니다.
- 2 단계는 국소화되었지만 진행된 암입니다.
- 3 단계는 또한 국소화되고 진행되었지만 더 심각한 것으로 간주되는 암입니다.
- 4 단계는 전이 된 암입니다.
치료
수술과 방사선 요법은 후두암 치료의 표준 방법입니다. 여기에는 다음과 같은 수술 절차가 포함될 수 있습니다.
- 전체 후두 절제술, 전체 후두의 외과 적 제거 (기계적 장치 없이는 말을 할 수 없게 될 수 있음)
- 감염된 후두 부위를 외과 적으로 제거하는 부분 후두 절제술
- 성대 위의 후두를 외과 적으로 제거하는 성문 상 후두 절제술
- 성대 중 하나 또는 둘 모두의 외과 적 제거를 포함하는 근 절제술
기타 절차는 다음과 같습니다.
- 방사선 요법은 1 차 치료로 제공되거나 수술 후 남아있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
- 악성 부위 근처의 외과 적 제거 림프절을 포함하는 림프절 절제
- 화학 요법은 일반적으로 신 보조 요법 (수술 전 종양 축소) 또는 보조 요법 (수술 후 남아있는 암세포 제거)으로 사용됩니다.
결과는 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적인 경험 법칙은 조기 진단 및 치료를받을수록 치료 될 가능성이 더 커진다는 것입니다. 초기 단계의 질병에는 1 기, 2 기 및 3 기 암이 포함됩니다.
Verywell의 한마디
암 진단을 받으면 질병의 초기 단계에서도 삶을 뒤집을 수 있습니다. 도움을 요청하고 사람들이 당신을 도울 수 있도록하십시오. 다른 사람들에게 다가 가십시오. 커뮤니티 센터에서든 온라인에서든 암 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오.
의학은 빠르게 변화하고 있으며 자신의 옹호자가되는 것은 당신이 통제력을 높이는 데 도움이 될뿐만 아니라 건강에 대한 더 나은 결정을 내리는데도 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 귀하가 선택한 치료 유형이 포함됩니다.
수술을 받을지 또는 수술의 정도를 결정하는 것은 매우 개인적인 선택입니다. 삶의 질이 영향을받을 수 있으므로 질병과 치료에 필요한 사항에 대해 배우는 데 많은 시간을 보내는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 옵션에 대한 최선의 이해를 바탕으로 현명한 선택을하는 것입니다.