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귀하는 건강 보험료를 늦게 지불 한 최초의 사람이 아니며 마지막도 아닙니다. 그러나 지각에 대한 영향이 있기 때문에 규칙이 무엇인지, 상황에 어떻게 적용되는지, Obamacare 건강 보험료를 늦게 지불하면 어떻게되는지 이해해야합니다.Affordable Care Act 건강 보험 교환을 통해 건강 보험에 가입 할 때 건강 보험료가 얼마나 지연되는지는 다음에 따라 달라집니다.
- 새로운 보장을 시작하기위한 첫 번째 보험료 지불인지 또는 이미 시행중인 보장을 계속하기위한 지불인지 여부.
- 건강 보험 비용을 보조하기 위해 보조금을 받고 있는지 여부.
이 규칙은 기존 보장을 계속하는 월 보험료 지불보다 초기 보험료 지불에 대해 더 엄격합니다. 그리고 보조금이없는 사람들에게는 규칙이 더 엄격하지만 건강 보험료를 지불하는 데 도움을받는 사람들은 더 긴 유예 기간을 갖습니다.
늦은 지불 머리 글자 Obamacare 건강 보험료
거래소를 통해 구매하는 건강 보험에 대해 초기 건강 보험료를 늦게 지불하는 경우 건강 보험 보장이 적용되지 않습니다. 보험에 들지 않을 것입니다.
대부분의 경우 이러한 상황이 발생하면 연간 공개 등록 기간이 종료되므로 즉시 다시 신청할 수 없습니다. 특별 가입 기간 또는 Medicaid 자격이없는 경우 내년 공개 가입까지 건강 보험에 가입 할 수있는 다른 기회가 없습니다. Medicaid 자격이있는 경우 연중 등록 할 수 있습니다.
늦은 지불 월간 간행물 Obamacare 건강 보험료
이미 첫 달 보험료를 지불했고 건강 보험이 적용 되었다면 첫 번째 장애물을 통과 한 것입니다. 이제 해당 보험 정책을 활성 상태로 유지하려면 매월 건강 보험료를 지불해야합니다.
월 건강 보험료를 늦게 납부하는 경우 유예 기간이 있기 때문에 규칙이 초기 보험료 지불보다 약간 덜 엄격합니다. 유예 기간의 작동 방식은 건강 보험 비용 지원을 받는지 여부에 따라 다릅니다.
보험료 보조금 없음 : 유예 기간 보통 30 일
보험료 세금 공제 건강 보험 보조금을받지 못하는 경우, 일반적으로 건강 플랜은 지불이 30 일 늦어지면 보장을 취소합니다. 30 일의 유예 기간이 끝날 때까지 전체 보험료를 지불해야합니다. 그렇지 않으면 보험료를 지불 한 마지막 날 (즉, 30 일 유예 기간).
보험료를 지불하지 않았기 때문에 건강 보험을 잃는다 고해서 거래소에서 특별 가입 기간을받을 자격이되지 않으므로 다른 일로 인해 발생한 특별 가입 기간에 해당하지 않는 한 다음 날까지 기다려야합니다. 재 등록을위한 연간 공개 등록 기간 (대부분의 경우 특별 등록 기간 동안 보험을 구매할 수있는 자격은 특별 등록 기간 이전에 이미 건강 보험에 가입 한 사람들로 제한됩니다. 이후 특별 등록 기간 동안 등록 할 수있는 기회 무보험은 제한적입니다).
1 개월 유예 기간은 일반적으로 건강 보험 거래소 외부에서 구매 한 모든 플랜에 적용됩니다. 보험료 보조금은 해당 플랜의 비용을 상쇄하는 데 사용할 수 없기 때문입니다 (정책 자체는 ACA를 준수하지만 개별 전공 인 경우). 예외적 혜택과 반대되는 의료 계획).
보험료 보조금 수령 : 90 일 유예 기간
보험료 세금 공제 건강 보험 보조금을 받고 있고 건강 보험 비용을 늦게 지불하는 경우 건강 보험이 취소되기 전에 90 일의 유예 기간이 있습니다. 그러나 귀하의 건강 보험이 90 일 동안 취소되지 않았다고해서 귀하가 Obamacare 보험료를 늦게 지불하는 경우 귀하의 건강 플랜이 실제로 귀하의 의료 비용을 지불한다는 의미는 아닙니다.
보험료 만기 후 처음 30 일 동안 귀하의 건강 플랜은 귀하가받는 건강 관리 서비스에 대한 건강 보험 청구를 계속해서 지불합니다. 보험료를 30 일 이상 늦게 납부 한 후 90 일이 늦기 전에 진료를받는 경우, 보험사는 보험료를 늦게 납부하고 해당 청구가 보류된다는 사실을 의료 서비스 제공자에게 알립니다. 귀하의 건강 플랜은 청구를 처리하기 전에 귀하의 보험료 지불 여부를 확인하기 위해 기다릴 것입니다.
보험료 지불을 최신 상태로 되 돌리면 보험사는 이러한 청구를 처리하고 평소와 같이 지불합니다. 90 일 유예 기간 내에 보험료를 완전히 최신 상태로 유지하지 않으면 건강 보험료를 31 일 늦게 납부 한 날로 귀하의 건강 플랜이 소급하여 보험을 취소합니다. 귀하는 해당 날짜부터 보험에 가입하지 않으며 해당 날짜 이후에받은 서비스에 대한 보류중인 청구는 거부됩니다.
그리고 유예 기간의 첫 달 동안 보장을 받았지만 보험료의 일부를 지불하지 않은 경우 첫 달 동안 귀하를 대신하여 지불 한 보험료 보조금을 상환해야합니다. (과다 지불 된 보험료 보조금은 세금 보고서를 제출할 때 양식 8962에서 조정됩니다).
미납으로 계획이 종료 된 후 재 등록
ACA 구현 초기에는 사람들이 90 일의 유예 기간이 설정된 방식으로 시스템을 조작 할 수 있다는 우려가있었습니다.이 문제를 해결하기 위해 보건 복지부는 시장 안정화 규칙을 확정했습니다. 2017 년에는 보험 회사가 신청자의 재 등록을 허용하기 전에 연체 된 보험료를 회수 할 수있는 옵션이 포함되었습니다.
보험료 미납으로 보장이 종료되고 12 개월 이내에 동일한 보험사로부터 보험을 다시 신청하는 경우, 보험사는 새 보험에 가입하기 전에 연체 보험료를 지불하도록 요청할 수 있습니다.
플랜이 해지되었을 때 보험료 보조금을받지 못했다면 연체 된 보험료가 없었을 것입니다. 그 이유는 귀하의 플랜이 지불 된 마지막 날로 소급하여 해지되었을 것이기 때문입니다. 하지만 보험료 보조금을 받고 있다면 보험사는 해지일이 한 달이되기 때문에 기본적으로 한 달의 무료 보장을 제공해야했습니다. 후 귀하의 보험료가 지불 된 마지막 날짜. 보험사가이 규칙을 구현하기로 선택한 경우 재 등록을 허용하기 전에 지불해야하는 것은 그 달의 보험료입니다.