콘텐츠
십대를 포함한 많은 사람들에게 영향을 미치고 1990 년대 초에 확인 되었음에도 불구하고 자세 기립 성 빈맥 증후군 또는 POTS에 대해 들어 본 적이 없을 것입니다. National Dysautonomia Research Foundation은 이러한 장애를 가진 어린이를 외부인에게 보이지 않는 것으로 설명합니다.POTS는 현기증, 두통 및 피로와 같은 쇠약 증상을 유발할 수 있기 때문에 더 잘 알려져 있지 않다는 것은 훨씬 더 실망 스러울 수 있습니다.
정의 및 특성
자세 기립 성 빈맥 증후군 (POTS)은 자율 신경계의 변화 또는 기능 장애 (자율 장애)로 인해 발생합니다.
당신은 자율 신경계에 익숙하지 않을 수 있지만 자율 신경계의 기능 장애와 관련된 다른 상태에 대해서는 잘 알고있을 것입니다. 여기에는 과민성 대장 증후군, 섬유근통 및 만성 피로 증후군이 포함될 수 있습니다.
중추 신경계 (뇌와 척수) 외에도 다음과 같이 우리 몸이하는 많은 일을 무의식적으로 제어하는 데 도움이되는 자율 신경계가 있습니다.
- 어두운 방에 들어갈 때 눈동자를 확장
- 우리가 먹을 때 타액 생성 증가
- 뜨거워지면 땀을 흘리게
자율 신경계는 또한 우리의 심박수와 혈압을 조절하는 데 도움이됩니다. 이러한 역할은 누운 자세에서 (누워서) 앉거나 서있는 자세로 자세를 바꿀 때 특히 중요합니다.
우리가 일 어설 때, 우리가 알아 차리지 못하는 많은 일들이 우리 몸에서 일어나거나, 적어도 그것이 정확히 언제 일어나는지 알아 차리지 못합니다. 우리의 하체로 다량의 혈액이 이동하여 처음에는 혈압이 떨어지면 자율 신경계는 우리의 심장 박동수를 높이고, 혈관을 수축 시키거나 조이고, 혈압을 높이며, 모두 뇌로의 혈류를 유지합니다. 다리와 복부의 근육도 우리 몸의이 부분에있는 정맥을 압박하고 그 과정을 돕습니다.
POTS는이 시스템이 제대로 작동하지 않아 영향을받은 사람들이 서있을 때 어지러움을 느끼게 할 때 발생하는 것으로 생각됩니다.
POTS는 여성, 특히 15 ~ 50 세 (초경 ~ 폐경)의 여성에게 가장 흔합니다. POTS의 원인은 알려져 있지 않지만, 종종 독감이나 모노와 같은 장기간의 바이러스 성 질병 후에 시작됩니다.
조짐
십대에서 POTS의 고전적인 정의는 현기증을 느끼고 일 어선 후 10 분 이내에 분당 40 회 이상 (또는 분당 120 회 이상의 심박수) 상승하는 심박수를 갖는 것입니다.
종종 현기증을 느끼는 것 외에도 POTS의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 쇠약, 피로, 운동 불내성
- 메스꺼움 및 복부 불편
- 빈맥 (빠른 심박수) 및 심계항진
- 거의 실신 (기절 할 것 같은 느낌)
- 흐린 시야
- 걱정
- 부적절하게 땀을 흘림
- 수면 장애
- 집중하기 어려움
고전적인 증상 외에도 틸트 테이블 테스트를 수행하여 POTS가있는 십대를 진단 할 수 있습니다. 기울기 검사는 또한 십대가 5 분 동안 누운 상태 (누워) 상태에서 심장 박동수와 혈압을 측정 한 후 3 분, 5 분, 7 분, 10 분 동안 서있는 후에 실시 할 수 있습니다.
현기증과 실신 vs. POTS
어지럼증과 실신 (실신)은 실제로 십대에서 흔한 증상입니다.
사실, 청소년의 15 % 이상이 성인이되기 전에 적어도 한 번은 기절 할 것으로 생각됩니다. (보통 15 세 정도) 다행히도 현기증과 실신이있는 대부분의 청소년은 POTS가 없습니다. 대신 다음과 같은 더 일반적인 장애가 있습니다.
- 미주 신경성 실신-자세 실신이라고도하는 미주 신경성 실신은 한곳에서 너무 오래 서 있거나 (특히 팔과 다리에 피가 고여있는 경우, 특히 많이 움직이지 않는 경우) 통증이나 두려움에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다.
- 일시적인 기립 성 편협 증-일시적인 기립 성 편협은 독감, 위 바이러스 또는 기타 의학적 상태로 아플 때 발생할 수 있으며, 일 어설 때 약간의 탈수 및 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 기립 성 저혈압-POTS와 마찬가지로 기립 성 저혈압은 일 어설 때 발생합니다.
위의 조건과 POTS의 큰 차이점은 POTS를 사용하면 증상이 매일 발생할 수 있으며 종종 비활성화된다는 것입니다.
근본적인 탈수증을 치료하는 것 외에도 이러한 실신의 원인에 대한 최선의 치료법은 일반적으로 실신이 발생하지 않도록 예방하는 조치입니다. 십대가 기절 할 수 있다고 느끼는 첫 징후가 나타나면 일반적으로 앉는 것이 좋습니다. , 스쿼트 또는 눕기. 식단에 충분한 소금과 물을 섭취하는 것도 중요합니다.
POTS의 하위 유형
POTS를 가진 모든 사람이 동일한 증상을 가지는 것은 아니며, 상태의 세 가지 주요 형태 또는 하위 유형이 있으며, 각각은 서로 다른 기본 메커니즘과 관련이 있습니다. POTS의 특정 하위 유형을 이해하면 의사가 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신경 병성 POTS
- 고 아드레날린 성 POTS
- 저 혈량 성 POTS
치료
POTS는 쇠약해질 수 있으므로 효과적인 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 기본 초기 목표는 일반적으로 체적 확장 (수액 및 염분 포함), 운동 및 교육입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 아이의 침대 머리를 4 ~ 6 인치 높이십시오.
- 자녀가 매일 최소 2 ~ 3 리터의 카페인이 함유되지 않은 맑은 음료를 마시고 충분한 수분을 유지하도록 권장합니다.
- POTS가없는 십대의 일반적인 소금 1500-2300mg에 비해 자녀의 식단에서 소금의 양을 최대 3-5g / d로 늘립니다.
- 많은 양의 식사를 피하고 더 자주, 그러나 적은 양의 식사를하는 대신 (큰 식사는 장내 혈액의 양을 증가시킵니다.)
- 유산소 활동과 하체 강화를 포함하는 운동 또는 재조정 프로그램으로 자녀가 매일받는 운동량을 점차적으로 증가시킵니다. 많은 전문가들이 침상 안정과 탈질이 실제로 POTS를 유발하는 역할을 할 수 있다고 믿기 때문에 특히 중요합니다.
약물
메토프롤롤 (베타 차단제), 미도 드린 (알파 작용제) 또는 플루드로 코르티손 (염분 및 수분 보유를 증가시키는 데 도움이 될 수있는 미네랄 코르티코이드)을 포함하여 POTS를 가진 십대를 돕기 위해 때때로 약물이 사용됩니다. 익숙한.
오래된 삼환계 항우울제는 POTS를 악화시키는 것으로 생각되지만 최신 SSRI 항우울제 (예 : Prozac)는 가능한 치료법으로 간주됩니다.
Ivabradine은 일부 POTS 환자에게 도움이되는 새로운 치료법입니다.
치료 계획 마련
POTS가있는 청소년을위한 확실한 치료 계획은 없습니다. 일부 저널 기사는 베타 차단제 또는 SSRI와 같은 일부 치료법이 도움이되는지 여부에도 동의하지 않습니다. 도움을받는 데에는 POTS를 사용하는 십대 자녀에게 가장 적합한 치료법을 찾기위한 시행 착오가 포함될 수 있습니다.
POTS에 대해 알아야 할 사항
- POTS에 대한 치료법은 없지만 많은 십대들이 그것을 능가하는 것 같습니다. 미국에서 최소 500,000 명이 POTS를 가지고있는 것으로 생각됩니다.
- 운동 중 실신은 특히 급사 가족력이있는 어린이의 심각한 실신 원인에 대한 적신호입니다. 소아과 의사 및 / 또는 소아 심장 전문의의 평가를 즉시 수행해야합니다.
- POTS는 때때로과 이동성 증후군, 치아 리 기형 또는 만성 피로와 관련이 있습니다.
- POTS가있는 청소년의 삶의 질이 떨어지고 증후군을 앓고있는 청소년과 청소년의 최대 절반이 자살 위험에 처해 있습니다. 자녀와 함께 할 수있는 좋은 치료사를 찾는 것이 중요한 부분이 될 수 있습니다. 치료 계획.
- 소아 신경과 전문의는 POTS로 자녀를 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특수 POTS 클리닉은 일부 아동 병원에서도 이용할 수 있습니다.