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갑상선 호르몬 대체 약물로 활동 부진 갑상선을 치료하는 것은 신체 기능에 필수적입니다. 레보 티록신이라고하는 합성 티록신 (T4) 치료가 갑상선 기능 저하증 치료의 표준이지만, 특정 환자의 경우 T4와 다른 갑상선 호르몬 인 트리 요오 도티 로닌 (T3)을 병용하는 것이 합리적인 접근법 일 수 있습니다. 그러나 이것은 의료계 내에서 논쟁이없는 것이 아닙니다.표준 치료 (T4)
갑상선 기능 저하증에 대한 가이드 라인 승인 치료는 갑상선 호르몬을 하루에 한 번 합성 티록신 (T4) (L- 티록신 또는 L-T4라고도 함)으로 대체하는 것입니다.
일반 형태 외에도 미국에서 Synthroid, Levoxyl, Tirosint 및 Unithroid라는 브랜드 이름으로 levothyroxine을 사용할 수도 있습니다.
레보 티록신을 너무 많이 투여하면 (T4 과대 체라고 함) 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 하지만이 부작용은 드뭅니다. 발생하는 경우 일반적으로 복용량 조정으로 쉽게 해결할 수 있습니다.
레보 티록신을 복용하기에 가장 좋은시기가 있습니까?
Liothyronine (T3) 추가
일부 의사들은 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 T4 외에 T3 (트리 요오드 티 로닌)을 복용 할 것을 권장합니다 (즉, 두 개의 개별 알약).
T3의 문제점은 수명이 매우 짧기 때문에 하루에 여러 번 복용해야한다는 것입니다. 이러한 필수 일일 복용량으로 인해 T3 수치는 신체에서 변동합니다. T3 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증 증상이 자주 발생합니다.
갑상선 기능 항진증의 증상으로는 빠른 심박수, 불면증, 불안 등이 있습니다. 심방 세동 및 골 손실 (골다공증)이라고하는 일종의 심장 부정맥도 발생할 수 있습니다.
T4 / T3 조합 옵션
T4 및 T3 교체를 위해 별도의 약을 복용하는 것 외에도 하루에 한 번만 복용하는 T4 / T3 조합 제제가 있습니다.
미국에서 사용 가능한 두 가지 준비는 다음과 같습니다.
- 자연 건조 갑상선 (NDT)
- 갑상선 (Liotrix)
그러나 많은 전문가들은 이러한 옵션이 T4 및 T3를 독립적으로 복용하는 것과 동일하다고 생각하지 않습니다.
자연 건조 된 갑상선
천연 건조 갑상선 (NDT) 호르몬은 주로 돼지의 마른 땀샘에서 추출한 약물로, 천연 갑상선, 갑상선 추출물, 돼지 갑상선, 돼지 갑상선이라고도하며 브랜드 이름 인 Armor Thyroid 및 Nature-throid로 알려져 있습니다.
NDT에는 T4와 T3이 모두 포함됩니다. 그러나 NDT에서 T4 : T3의 비율은 인간의 갑상선 호르몬 비율과 동일하지 않습니다. 또한 T4와 T3의 양은 NDT 배치마다 다를 수 있으며 이는 신체의 갑상선 호르몬 수치의 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다.
건조 된 갑상선 추출물 약물 : 신스 로이드의 대안갑상선 (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix)는 T4 / T3의 또 다른 조합입니다. Thyrolar는 일반적으로 체내에서 만들어지는 것보다 훨씬 많은 T3를 함유하고있어 하루에 한 번만 복용해도 효과적입니다. 그러나 이러한 고용량의 T3는 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발할 수 있습니다.
귀하에게 적합한 것은 무엇입니까?
대다수의 내분비 학자들은 갑상선 기능 저하증의 치료를 위해 T4 / T3 조합보다 레보 티록신을 권장하며, 주된 이유는 갑상선 기능 항진 효과를 피하는 것입니다. T3를 복용 할 때 불안이나 빠른 심박수와 같은 불쾌한 갑상선 기능 항진 증상을 유발할 수있는 "T3 스파이크"를 피하는 것은 불가능합니다.
레보 티록신에 대해 지속적인 갑상선 기능 저하 증상이있는 경우 의사는 3 ~ 6 개월 간의 T4 / T3 병용 시험을 권장 할 수 있습니다. 연구에 따르면 레보 티록신을 복용하는 갑상선 기능 저하증 환자의 하위 그룹은 TSH 및 갑상선 호르몬 수치가 정상화 되었음에도 불구하고 계속해서 증상 (피로, 체중 감량 어려움 등)을 나타냅니다.
물론 T4 / T3 조합을 처방하기 전에 의사는 우울증, 빈혈 또는 섬유 근육통과 같은 갑상선 기능 저하증을 모방하는 다른 의학적 상태로 인한 증상이 아닌지 확인하고자 할 것입니다.
또한 임신 중이거나 갑상선 기능 저하증 인 경우, 지속적인 증상이 있더라도 레보 티록신 (T4 / T3 병용 요법이 아님)이 권장되는 치료법입니다.
임산부의 과도한 T3는 잠재적 인 신경 학적 문제와 관련된 태아 발달에 저 티록신 혈증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 문제는 생식력과 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?Verywell의 한마디
당신이나 사랑하는 사람에게 큰 그림은 현재 갑상선 기능 저하증의 표준 치료법이 T4 약물이라는 것을 이해하는 것입니다. T3의 추가는 갑상선 커뮤니티 내에서 지속적인 연구와 논쟁의 주제가되고 있지만, 특정 환자에게는 합리적인 전략이 될 수 있습니다.
지금 당장 갑상선 치료를 위해 할 수있는 최선의 방법은 의사와 신중하게 선택 사항을상의하는 것입니다. 또한 갑상선 호르몬 수치를 최적화하는 것은 시행 착오 과정이 될 수 있습니다. 특히 처음에는 더욱 그렇습니다. 치료 계획이 다듬어지면 인내심을 유지하십시오.
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