![[영양특강 1편] 세포 영양을 알면 혈액순환 걱정 끝](https://i.ytimg.com/vi/VigoVFGbBiE/hqdefault.jpg)
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지방 세포 영양 증은 당뇨병 환자에게 상당히 흔한 질환으로, 반복적 인 인슐린 주사 또는 주입으로 인해 피부 아래에 지방 덩어리와 때때로 흉터 조직이 형성됩니다. 매일 여러 번 주사를 맞아야하는 당뇨병 환자에게서 가장 흔하게 발생하지만 인슐린 펌프 및 지속적인 포도당 모니터와 같은 여러 장치를 착용 한 사람들에서도 발생할 수 있습니다.당뇨병 기술 및 약물의 발전에도 불구하고 특정 영역에 인슐린이 축적되면 고혈당 및 저혈당을 포함한 포도당 변동성을 초래할 수 있기 때문에 여전히 문제가됩니다. 이러한 가변성은 인슐린 요구량을 증가시킬 수 있으며 (종종 불필요하게) 비용과 잠재적으로 삶의 질을 의미합니다.
좋은 소식은 사이트를 피하면 문제를 해결할 수 있으며 적절한 사이트 순환 및 위생을 통해 종종 문제가 발생하는 것을 방지 할 수 있다는 것입니다.
지방 영양 증 증상
지방 세포 영양 증은 당뇨병의 가장 흔한 피부 합병증으로 나타납니다. 또한 혈당 조절의 변화와 같은 지방 비대증의 덜 명백한 증상이 있습니다.
지방 비대증의 신체적 증상으로는 피부 아래에 부어 오르고 딱딱하고 울퉁불퉁 한 지방과 흉터 조직이 축적됩니다. 피부 부위도 다른 부위보다 단단하게 느껴질 수 있습니다. 이 부위는 따뜻하거나 고통스럽지 않아야합니다.
당뇨병이있는 사람이 지방 비대를 앓고 있고 감염된 조직에 인슐린을 계속 주입하거나 인슐린 펌프 또는 지속적인 포도당 모니터에 해당 부위를 사용하는 경우 인슐린 흡수 변화로 인해 혈당이 불규칙 할 수 있습니다.
혈당 변동성은 사용되는 인슐린의 양과 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 누군가가 장기간 작용하는 인슐린을 감염된 부위에 주사하는 경우 인슐린이 장기간 그 부위에 남아있어 고혈당증이 발생할 수 있습니다. 인슐린이 그 부위에 남아있는 동안 지방 비대를 더욱 향상시킬 수 있습니다.
원인
인슐린을 복용하는 당뇨병 환자는 비대 위험이 높습니다. 체계적인 검토와 메타 분석에 따르면 당뇨병 환자의 약 38 % (연구에 따라 다름)가 지방 비대증을 앓고 있습니다.
지방 비대 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 원인이 있지만, 매일 여러 번 주사를 맞거나 인슐린 펌프 또는 연속 포도당 모니터를 착용하고 적절한 부위 회전을하지 않는 사람들에게 가장 흔합니다. 인슐린 복용량을 늘리고 인슐린 치료 기간을 늘리면 지방 비대 위험이 증가했습니다.
같은 부위에 반복적 인 인슐린 주사와 같은 부위에 공간 주사를 할 수없는 것이 가장 흔한 원인입니다. 때때로 당뇨병이있는 사람들은 자신이이 일을하고 있다는 사실을 모르고있는 반면, 다른 사람들은 손상되지 않은 피부만큼 아프지 않기 때문에이 부위에 주사하는 것을 선호합니다.
한 연구에 따르면 인슐린 요법 유형이 지방 비대 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
바늘을 바꾸지 않고 여러 번 바늘을 재사용하면 지방 비대 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 체질량 지수가 낮은 사람은 인슐린 주사를위한 표면적이 적기 때문에 위험이 증가 할 수 있습니다.
진단
부위 지방비 대는 작은 완두콩 크기에서 테니스 공에 이르기까지 크기와 모양이 다양 할 수 있습니다. 지방비 대가있는 피부 영역은 일반적으로 시각적으로 눈에 띄지 만 항상 그런 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 덩어리가 전혀없고 오히려 딱딱한 피부 패치가 있습니다.
당뇨병 환자를 돌보는 사람들은 특히 혈당의 변화를인지하고있는 경우 항상 주사 부위를 확인하는 것이 좋습니다. 촉진 및 육안 검사를 통한 주사 부위 검사는 종종 원인을 정확히 찾아냅니다.
새로운 인슐린 유사체는 이러한 피부 변화를 매우 미묘하게 만들 수 있으므로 인슐린을 주입하거나 주입하는 데 사용하는 부위를 실제로 느끼는 것이 중요합니다.
이를 직접 평가하려면 덩어리가 있는지 확인하기 위해 청소하는 동작으로 해당 영역을 단단히 쓰십시오. 사이트가 발견되면 의료 서비스 제공자가 사이트 변경이 문제가되는 이유에 대한 장벽을 탐색하고 적절한 기술에 대해 교육 할 수 있습니다.
치료
주요 치료는 감염된 부위를 피하고 정기적으로 부위를 교체하는 것입니다. 주사 후 바늘을 교체하는 것도 필요합니다. 펌프를 사용하거나 지속적으로 포도당 모니터를 사용하는 사람들의 경우 처방 된대로 부위를 변경하는 것이 좋습니다. 예를 들어 엉덩이를 사용하는 경우 부위를 변경할 때가되면 주사 부위를 마지막 부위에서 손가락 길이 (약 1 인치)만큼 떨어 뜨려야합니다. 차트 나 달력을 사용하여 추적 할 수 있습니다.
피부가 아물 때까지 감염된 부위를 피하십시오. 피부가 나 았는지 확실하지 않은 경우 의료진에게 평가를 요청하십시오.
예를 들어 복부에서 엉덩이까지 사이트를 완전히 변경하는 경우 모든 사이트의 흡수율이 다르고 혈당에 다르게 영향을 미칠 수 있으므로 혈당을 더 자주 테스트해야 할 수 있습니다.
갓돌
미학적으로 지방비 대는 매력적이지 않을 수 있지만, 좋은 소식은 조기에 잡히면 피부가 치유되고 부드러워 질 수 있다는 것입니다. 새로운 인슐린 부위에 적응하는 것은 처음에는 약간 압도적 일 수 있습니다.
11 세부터 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 27 세의 Kimberly Avelin은 우리에게 영감을줍니다. 그녀는 말한다:
"당뇨병이 있다는 것은 어떤 날이 다른 날보다 쉬울 수 있다는 것을 의미하며 안타깝게도 언젠가 효과가있는 것이 다음 날에 효과가 없을 수 있으므로 가능한 한 좋은 날을 축하하는 것이 중요합니다. 당뇨병은 귀하가 원하는 일을하는 것을 방해하지 않습니다. 더 많은 계획이 필요합니다. "
지방 비대증으로 어려움을 겪고 있다면 반드시 지원을 받으십시오. 교육, 조언 및 지원을 받으려면 의료 팀에 문의하십시오.
예방
Avelin은 16 년 동안 당뇨병에 걸렸지 만 고의로 지방 비대를 경험 한 적이 없습니다. 그녀의 여정 동안 그녀는 여러 번의 일일 주사 (하루 평균 6 ~ 7 회)에서 인슐린 펌프 및 지속적인 포도당 모니터로 전환했습니다.
지방 비대를 피하는 그녀의 조언은 회전하는 부위에 부지런하고 깨끗하게 유지하는 것입니다. 그녀는 자신이 사용하는 신체 부위를 회전시킬뿐만 아니라 정기적으로 그 부위의 위치도 회전시킵니다. 그녀는 말한다:
"펌프 부위는 3 일마다 바뀌고 센서 부위는 10 일마다 바뀝니다. 저는 둔근의 윗부분에 연속 포도당 모니터를 착용하고 센서 세션마다 측면을 회전합니다. 펌프의 경우 주입 부위를 다른 부위에 회전시킵니다. 예전에는 센서가있는 곳과는 반대쪽 둔근의 윗부분에 착용했는데 갑자기 인슐린 흡수가 안좋아 졌어요. 아마 지금 생각 해보니 시작의 신호 였을지도 모릅니다. 비록 시각적으로는 괜찮아 보였지만. "
Avelin의 이야기는 그녀가 수년 동안 당뇨병을 앓 았지만 지방 비대를 완전히 이해하지 못했다는 것을 보여줍니다. 아마 그녀는 그것을 실제로 경험 한 적이 없지만 100 % 확신하지는 못했습니다. 그녀는 그 주제에 대해 교육을 받기 전까지 혈당 조절의 변화가 이것의 결과인지 의문을 제기하지 않았습니다.
그녀의 이야기는 또한 혈당이 변할 때 적극적으로 대처하는 좋은 예가됩니다. 다른 행동 변화 (식사 변화, 질병 변화, 운동 변화)없이 며칠 동안 연속적으로 혈당이 예기치 않게 상승하기 시작하는 패턴이있을 때마다 사이트를 평가하는 것이 좋습니다. Avelin은 혈당의 변화를 발견했을 때 사이트를 변경하고 다른 결과를 보았습니다.
종종 의사 나 당뇨병 환자는 인슐린 용량을 즉시 늘리려 고 생각하지만 단순히 주사 부위를 변경하는 것만으로 혈당 조절을 개선 할 수 있습니다. 실제로 인슐린을 주사하는 430 명의 외래 환자를 대상으로 한 연구에서 지방비 대가있는 사람의 39.1 %가 설명 할 수없는 저혈당증과 49.1 %의 혈당 변동성을 보였지만 지방비 대가없는 사람은 각각 5.9 %와 6.5 %에 불과했습니다.
공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가의 역할
인슐린 주사 기술은 정기적으로 만져야 할 것입니다. 한 사람이 오랫동안 당뇨병을 앓고 있더라도 주사 기술은 종종 차선책이 될 수 있습니다. 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (CDCES)는 당뇨병 환자에게 적절한 주사 기술을 교육하고 그들이 같은 부위에 계속 주사하는 이유에 대한 장벽을 식별 할 수 있습니다. 통증 때문이라면 CDCES는 바늘 길이와 직경을 평가하고 더 얇고 짧은 바늘을 권장하거나 인슐린을 투여해야하는 적절한 주사 기술과 온도를 보여줄 수 있습니다. 예를 들어, 차가운 인슐린은 더 찌르고 상온 인슐린 주사가 더 편안합니다.
CDCES는 혈당 조절과 관련 될 수있는 다른 인슐린 주입 오류를 감지 할 수 있습니다. 예를 들어, 그 부위에 충분히 오래 머 무르지 않으면 일부 인슐린이 누출되어 인슐린 용량이 부정확해질 수 있습니다. 또한, 당뇨병 환자에게 인슐린 주사 또는 주입 순환 일정을 제공하여 주사시기, 주사 위치, 가장 빠른 흡수율과 가장 느린 흡수율을 보여주는 부위를 보여줍니다.
Verywell의 한마디
지방 세포 영양 증은 인슐린을 복용하는 당뇨병 환자에게 영향을 미치는 일반적인 피부 질환입니다. 포도당 변동성을 유발하고 좌절감을 줄 수 있지만 예방하고 치료할 수 있습니다. 적절한 부위 회전 및 간격, 주사 기술, 새 바늘 사용은 모두 예방에 중요합니다. 이 피부 상태로 어려움을 겪고 있다면 지원을 받으십시오. 귀하에게 적합한 교육과 훈련을 제공 할 수있는 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가를 찾으십시오.
인슐린 주사 부위를 안전하게 선택하기위한 팁- 공유
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