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관절염은 요추 (허리를 구성하는 5 개의 뼈)의 일반적인 문제입니다. 요추 관절염은 노인에게서 가장 흔하게 발생하지만 무거운 노동, 비만인 또는 이전에 척추 부상을 입은 사람에게도 영향을 미칠 수 있습니다.요추 관절염은 일반적으로 척추라고하는 척추 부분을 연결하는 관절에서 발생합니다. 각 척추는 세 곳에서 연결됩니다. 척수 앞에서 척추는 쿠션과 같은 척추 디스크로 분리됩니다. 척수 뒤에서 척추는 후 관절이라고하는 두 개의 작은 관절로 연결됩니다.척추 디스크와 함께 후 관절은 앞으로 구부리기, 옆으로 비틀기 또는 등의 아치형을 포함하여 척추의 움직임을 허용합니다.
척추에 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 관절염은 마모성 관절염으로도 알려진 골관절염입니다. 척추에서 발생하는 골관절염을 특히 척추증이라고합니다.
요추 관절염은 일반적으로 다른 척추 질환과 함께 나타납니다. 그중 :
- 디스크 변성은 장기간의 마모로 인한 후 관절의 열화를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 디스크 변성으로 인한 손상은 골관절염의 발병을 가능하게합니다.
- 척추 협착증은 뼈의과 성장으로 인해 척추 내부 공간이 좁아지는 현상입니다. 골관절염은 신경을 꼬집고 방사성 신경통을 유발할 수있는 주요 원인입니다.
조짐
요추 관절이 관절염이되면 허리의 움직임이 고통스럽고 뻣뻣해질 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 노력할 수 있지만, 상태는 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다.
요추 척추증이있는 사람들은 종종 허리가 특히 아침에 뻣뻣하고 하루 종일 점차 느슨해 짐을 알 수 있습니다. 장기간 또는 격렬한 활동을하면 증상이 악화되는 경향이 있습니다. 장시간 앉아 있어도 불편 함을 유발할 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 지속적으로 증가하는 뼈 기형을 유발하는 뼈 박차 (골격)가 발생하여 신경 뿌리를 직접 압박 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 좌골 신경통이라고 불리는 요추 신경근 병증을 유발할 수 있습니다.
좌골 신경통은 허리 또는 엉덩이 주변에서 발산하여 다리 또는 안쪽 허벅지 아래로 이동하는 날카로운 쏘는 통증이 특징입니다 (신경 뿌리가 영향을받는 것에 따라 다름). 상태는 만성적이거나 특정 움직임이나 신체 활동 유형으로 발생할 수 있습니다.
다른 증상으로는 근육 약화, 근육 경련, 두통, 불편한 핀과 바늘 감각 (말초 신경 병증)이 있습니다.
진단
요추 관절염은 일반적으로 증상, 병력 및 영상 검사를 기반으로 진단됩니다. X- 레이를 사용하여 뼈 손상, 뼈 박차 및 연골 또는 척추 디스크 손실을 확인할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 연조직을 더 잘 볼 수 있기 때문에 조기 연골 손상을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
감별 진단에는 척추 관절 병증, 후속 압박 요인이있는 골다공증, 때로는 전립선 암 또는 유방암이 포함됩니다. 혈액 검사와 영상 검사는이를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
요추 관절염의 치료는 경험 한 증상과 관절 또는 뼈 손상의 특징에 따라 결정됩니다. 대부분의 의사는 처음 치료를 시작할 때 보수적 인 접근 방식을 취하고 통증이나 장애가 심해질 경우에만 더 침습적 인 옵션을 탐색합니다.
요추 관절염 치료에 사용되는보다 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 물리 치료 요추 근육을 강화하는 데 사용됩니다. 더 강한 근육으로 척추를 지탱함으로써 후 관절에 가해지는 부담이 줄어 듭니다.
- 체중 감량 요추에 가해지는 스트레스를 줄임으로써 증상을 개선합니다. 이미 장애를 겪고있는 사람들에게는 체중 감량이 어려울 수 있지만, 저칼로리 식단과 결합 된 저 충격 운동 (예 : 수영)은 통증 완화에 필요한 결과를 얻을 수 있습니다.
- 항염증제 척추 관절 안팎의 부기와 염증을 줄일 수 있습니다. Aleve (나프록센) 또는 Advil (ibuprofen)과 같은 일반 의약품은 종종 충분한 완화를 제공 할 수 있지만 Voltaren (diclofenac) 및 Arthrotec (diclofenac / misoprostol)과 같은 강력한 처방약이 때때로 필요합니다.
- 얼음 및 열 적용 요통 완화에도 효과적입니다. 열은 활동하기 전에 척추를 "느슨하게하는"데 도움이되는 반면, 얼음은 활동 후에 염증을 줄이기 위해 가장 잘 사용됩니다.
- 카이로 프랙틱 치료 척추를 "조작"하는 수단으로 널리 사용됩니다. 치료가 일부가 제안하는 것처럼 척추 정렬을 변경하지는 않지만 압축 된 척추 부분을 풀어 단기적으로 완화 할 수 있습니다.
- 경막 외 주사 꼬집은 신경 안이나 주위에 코르티손으로 알려진 스테로이드 투여를 포함합니다. 코르티손은 면역 체계를 완화시켜 국소 염증과 방사통을 완화 할 수 있습니다.
- 척추 융합 인접한 척추 사이의 움직임을 제거하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 다른 모든 치료법이 완화를 제공하지 못하는 경우 척추 융합이 중증면 관절염 치료를위한 합리적인 선택이 될 수 있습니다.
보완 치료에는 침술, 마사지, 자석 요법, 자연 요법 및 기타 직간접적인 형태의 등 요법이 포함됩니다. 이러한 치료법을 뒷받침하는 과학적 증거는 거의 없지만 대부분의 경우 부작용이 거의 없으며 표준 의료와 함께 사용하는 경우 합리적인 옵션입니다.