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"폐통"이라는 용어는 실제로 잘못된 이름입니다. 왜냐하면 폐에는 통증 수용체가없고 흉강 (흉강)에있는 수용체는 정확한 통증 위치에 대한 모호한 정보 만 뇌에 제공하기 때문입니다. 폐 통증으로 보일 수있는 것은 천식 또는 다른 폐 문제와 관련이있을 수 있습니다.그러나 여러 근육, 관절 및 기관이 가슴 내에서 서로 가까이 위치하기 때문에 실제로 불편 함은 염증이있는 관절, 손상된 근육 또는 더 심각하게는 병든 심장과 같이 전혀 관련이없는 결과 일 수 있습니다.
원인
폐 통증처럼 느껴질 수있는 원인은 여러 가지가 있으며, 그중 일부는 놀라 울 수 있습니다.
폐 문제
물론 폐와 관련된 문제는 시작하기에 좋은 곳입니다.
천식 및 COPD
천식과 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 모두 특히 급성 발적 또는 발작 중에 가슴 전체의 압박감과 연관 될 수있는 호흡기 질환입니다.
천식 발작의 다른 증상으로는 밤에 더 심해지는 기침, 호흡 곤란, 쌕쌕 거림 (고음의 휘파람 소리)이 있습니다. 쌕쌕 거림은 호흡 곤란, 만성 기침 및 가래 (점액) 생성과 함께 COPD 환자에게도 발생할 수 있습니다.
감염
폐렴에서 기관지염, 폐 농양에 이르기까지 다양한 감염이 폐 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 폐 감염은 열과 깊은 기침을 동반합니다.
폐 색전증
폐색 전은 다리의 혈전 (심부 정맥 혈전증이라고 함)이 끊어져 폐로 이동할 때 발생하는 폐 통증의 생명을 위협하는 원인입니다. 폐색전증을 동반 한 통증은 일반적으로 호흡 할 때 날카 롭고 악화되지만 다른 원인으로 인해 통증과 구별하기 매우 어렵습니다.
폐색전증으로 발생할 수있는 다른 증상으로는 기침, 숨가쁨, 빠른 심박수, 종아리 압통, 온기 및 부기가 있습니다.
흉막염
흉막염은 폐를 감싸는 조직 (흉막)의 염증을 의미합니다. 흉막염의 통증은 일반적으로 심호흡으로 증가하고 둔하거나 아프기보다는 날카 롭습니다.
전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환, 폐의 세균 또는 바이러스 감염을 포함하여 폐에서 흉막염을 유발하는 여러 건강 상태가 있습니다.
기흉
기흉 (폐 붕괴)은 통증을 유발할 수 있으며, 일반적으로 갑작스런 가슴 통증과 호흡 곤란을 동반 할 수 있습니다. .
기흉은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이는 저절로 발생하거나 (폐 질환이없는 20 대에서 볼 수 있음) COPD와 같은 기저 폐 질환의 결과로 발생할 수 있습니다.
암
폐암 및 중피종 (폐 내막을 포함하는 암)을 포함한 암은 과종과 같은 양성 폐 종양과 마찬가지로 통증을 유발할 수 있습니다. 폐 종양은 종종 암과 같은쪽에 통증을 유발하며 기침 (객혈) 및 체중 감소와 같은 다른 증상과 연관 될 수 있습니다.
가슴 근육통
가슴 부위의 근육 관련 통증을 경험하는 사람들은 그것이 폐에서 오는 것처럼 느낄 수 있습니다.
Costochondritis
Costochondritis는 갈비뼈가 흉골 (흉골)에 연결되는 부위의 염증을 수반하는 근육 흉통 증후군입니다. 이 상태에서 사람들은 일반적으로 가슴 앞쪽에 따끔 거림, 갉아 먹거나 날카로운 부분의 통증을보고합니다.
섬유근통
섬유근통은 눈에 보이는 근육이나 관절 손상 또는 염증이 없음에도 불구하고 광범위한 근골격 통증을 유발하는 중추 민감성 증후군입니다. 섬유 근육통이있는 일부 사람들은 특히 흉벽 부위의 압통 (부드러운 점)에 주목하여 폐 통증으로 오인 할 수 있습니다.
자가 면역 상태
몇 가지자가 면역 질환은인지 된 폐 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 류마티스 관절염 (RA) 환자는 흉 쇄골 관절 (쇄골과 흉골을 연결하는 관절)의 염증이 발생하여 앞가슴 부위에 전체적인 통증을 유발합니다.
마찬가지로 강직성 척추염의 경우 다양한 관절의 염증으로 인해 허리와 흉곽에 통증이 생길 수 있으며 이는 폐 문제와 관련된 것으로 잘못 인식 될 수 있습니다.
심장 상태
가슴이나 폐 부위의 통증은 항상 근본적인 심장 관련 상태, 특히 협심증 (관상 동맥 질환으로 인한 가슴 통증) 및 심장 일부로의 혈류가 차단되는 심장 마비에 대한 우려를 불러 일으 킵니다.
가슴 중앙이나 왼쪽에 느껴지는 압력, 무거움 또는 팽팽함 (운동으로 악화됨) 외에도 심장 마비의 다른 잠재적 증상은 다음과 같습니다.
- 목, 턱 또는 어깨로의 움직임에 통증
- 호흡 곤란
- 발한
- 메스꺼움 및 구토
- 현기증 및 / 또는 기절
- 두근 거림
- 약점
다음과 같은 다른 심장 상태도 폐 통증으로 나타날 수 있습니다.
대동맥 박리
대동맥은 산소가 풍부한 혈액을 조직에 공급하며 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 대동맥 박리는 갑작스럽고 심하게 뾰족한 가슴과 허리 통증을 유발하여 종종 무언가가 찢어지는 것처럼 느껴집니다. 이것은 의료 응급 상황이며 찢어진 대동맥을 즉시 외과 적으로 치료해야합니다.
심낭염
심낭염은 심장을 둘러싼 낭의 염증을 말합니다. 숨을들이 쉬거나 기침을 할 때 악화되는 날카 롭거나 찌르는 흉통을 유발할 수 있습니다. 앉고 앞으로 기울이면 통증이 고전적으로 완화됩니다.
식도 문제
식도는 입에서 위로 음식과 액체를 운반하는 속이 빈 관입니다. 때때로 식도에 영향을 미치는 상태는 폐 통증으로 인식 될 수있는 통증을 유발할 수 있습니다.
산성 역류
위산 역류 또는 위식도 역류 질환 (GERD)은 종종 흉골 뒤의 폐와 심장 부위에서 느낄 수있는 통증의 원인이 잘 알려져 있지 않습니다. 통증은 자연적으로 종종 타는듯한 느낌이며, 가장 흔하게는 식사 후에 발생합니다. 소화되지 않은 음식과 함께 산 역류는 GERD에서도 흔합니다.
식도염
염증이있는 식도의 통증은 흉골 뒤에서 느껴지는 경향이 있으며 삼키는 데 어려움 및 / 또는 통증과 관련이 있습니다. 식도염은 특정 약물 복용, 방사선 투여 또는 곰팡이 또는 바이러스 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 음식 알레르기와 호산구라고하는 알레르기 세포의 축적은 식도 염증 (호산 구성 식도염)을 유발할 수도 있습니다.
기타 문제
때로는 담낭이나 췌장과 같은 소화 기관의 질병으로 인한 통증이 가슴으로 퍼질 수 있습니다. 통증도 참조 할 수 있습니다. 즉, 가슴에서 발생하는 것처럼 느껴지지만 실제로는 먼 위치에서 발생하는 것입니다 (예 : 허리 디스크 탈장).
방사성 또는 참조 된 통증 외에도 공황 발작과 같은 심리적 질병은과 호흡으로 인한 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 가슴 또는 등에 대상 포진 (대상 포진)이 타는듯한 물집이 생기는 발진을 일으키는 피부 상태를 유발할 수 있습니다.
의사를 볼 때
광범위하지만이 목록이 폐 통증의 모든 가능한 원인에 해당하는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 통증에 대한 명확한 이유가 있다고 생각 되더라도 의사를 만나기 위해 예약을하는 것이 중요합니다.
예를 들어, 흉벽 압통은 근골격계 흉통의 특징이지만 압통의 존재는 심장 마비 나 폐의 혈전 (폐색전증)과 같은 생명을 위협하는 원인을 배제하지 않습니다.
심하거나 오래 지속되는 흉통이 있거나 호흡 곤란이나 기절 할 것 같은 느낌과 관련된 증상이있는 경우 즉시 911에 전화하여 즉시 치료를 받으십시오.
진단
"폐통"의 진단은 상세한 병력과 신체 검사로 시작됩니다.
병력
의사는 통증의 원인을 파악하기 위해 많은 질문을 할 것입니다. 무엇을 기대해야하는지 알면 준비하고 더 정확하게 대답하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 다음과 같이 질문 할 수 있습니다.
- 폐통을 겪은 지 얼마나 되었습니까?
- 통증이 일정합니까 아니면오고 가는가?
- 통증이 날카 롭거나 성격이 모호하고 아프나요?
- 통증이 한 지점에 국한되어 있습니까? 아니면 가슴 전체에 퍼져있는 느낌입니까?
- 심호흡으로 통증이 악화됩니까?
- 기침을했거나 열이 있었습니까?
- 다리에 통증이 있습니까?
- 설명 할 수없는 체중 감소가 있습니까?
관련 증상 외에도 의사는 진단에 대한 단서를 제공 할 수 있으므로 개인 및 가족 병력에 대해서도 문의 할 것입니다. 관련 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 질환이나 폐 질환과 같은 의학적 질환이나 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환이 있습니까?
- 심장이나 폐 문제의 가족력이 있습니까?
- 흡연 경력이 있습니까?
신체 검사
신체 검사를하는 동안 의사는 먼저 호흡이 얼마나 잘되는지 알아보기 위해 귀하와상의 할 것입니다. 착색에주의를 기울이는 것도 중요합니다. 푸른 색 입술 및 / 또는 손톱은 몸 전체에 낮은 산소 공급을 암시하기 때문에 매우 걱정스럽고 즉각적인 치료가 필요합니다.
전반적인 편안함과 호흡 상태를 대략적으로 살펴본 후 의사는 등과 흉벽을 검사하여 발진이나 흉부 및 척추 기형을 찾습니다.
그런 다음 의사는 청진기로 폐와 심장 소리를주의 깊게 듣고 흉벽과 등 근육을 눌러 불편 함 뒤에 근육 원인이 없는지 확인합니다. 의사는 통증이 위장 또는 류머티즘 문제로 인한 것일 수 있다고 의심되는 경우 복부 검사 또는 관절 검사를 수행 할 수도 있습니다.
실험실 및 테스트
신체 검사 결과에 따라 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 지시 할 수 있습니다.
- 감염 징후를 찾기위한 흉부 X- 레이
- 심장 마비를 평가하기위한 심전도 (ECG)
- 심장 마비를 배제하고 염증 또는자가 면역 상태의 증거를 찾기위한 혈액 검사
이미징
영상 검사는 경우에 따라 위와 함께 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 판막을 평가하고, 심장 주변의 체액을 찾거나 심장 손상을 감지하기위한 초음파 초음파 검사
- 심장병 진단에 도움이되는 스트레스 테스트
- 천식과 COPD를 진단하는 데 중요한 폐 기능 검사 인 폐활량계
치료
짐작할 수 있듯이 지각 된 폐 통증의 치료는 매우 다양하며 진단에 따라 다릅니다.
예를 들어, 흉부 X- 레이에서 통증의 원인으로 폐렴이 발견되면 의사는 하나 이상의 항생제, 휴식 및 수액으로 치료할 것입니다. 폐렴 관련 통증을 완화하기 위해 의사는 코데인 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함 된 기침약을 권장 할 수 있습니다. 심각한 폐렴의 경우 또는 노인 인 경우 폐렴 치료를 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
협심증이 통증의 원인 인 경우 심장 전문의는 질산염 또는 베타 차단제와 같은 약물을 처방하여 심장으로 이동하는 혈관을 이완시키고 심장의 업무량을 줄일 수 있습니다. , 의사는 또한 스타틴과 아스피린 (혈액 희석제)이라는 콜레스테롤 저하 약물로 치료할 것입니다.
통증의 다양한 원인과 치료가 반드시 겹치는 것은 아니라는 사실을 감안할 때 증상에 대한 의학적 평가를 받고 다음 단계에 대한 전문적인 조언을받는 것이 중요합니다.
예방
치료와 마찬가지로 폐 통증 예방은 특정 원인에 따라 다릅니다. 폐렴의 경우 연간 독감 예방 주사 및 폐렴 백신 (해당되는 경우)을 포함하여 예방 접종을 유지하십시오.
심장병 (또는 그 진행)을 예방하려면 금연, 과일과 채소가 풍부한 저지방 식단, 규칙적인 운동, 과체중 또는 비만인 경우 체중 감소 등 다양한 생활 습관이 매우 중요합니다.
Verywell의 한마디
신체 통증의 잠재적 원인에 대한 지식을 얻는 것이 좋지만 세부 사항에 너무 얽매이지 않도록 노력하십시오. 대신, 당신의 몸이 최고를받을 자격이있는 복잡하고 놀라운 존재라는 사실을 받아들이십시오. 이를 통해 의사가 어려운 진단 작업을 수행하도록하여 건강에 집중할 수 있습니다.