![황반변성이 생기는 이유와 증상은? [AMC 병볍]](https://i.ytimg.com/vi/DdfPScUXFDE/hqdefault.jpg)
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종종 노화 관련 황반 변성 (ARMD 또는 AMD)이라고도하는 황반 변성은 미국에서 실명의 주요 원인입니다.이 질환은 주로 65 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 젊은 사람들에게 영향을 미치는 일부 황반 합병증은 황반 변성이라고 할 수 있지만 일반적으로이 용어는 연령 관련 황반 변성.AMD는 선명한 중심 시력을 담당하는 망막의 민감한 부분 인 황반에 영향을 미칩니다. AMD는 완치되지는 않지만 치료할 수 있습니다.
황반 변성의 유형
노화와 관련된 황반 변성에는 습식과 건식의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
건성 (비 신경성) AMD
비 삼출성 황반 변성이라고도하는 건성 AMD는 가장 흔한 유형으로 모든 AMD 사례의 약 90 %를 차지합니다. 건성 AMD에서는 눈의 색소 세포에서 관찰 가능한 변화가 발생하여 탈색, 색소 응집 및 드루 젠 (망막 아래 노란색 침전물) 영역이 남습니다.
건성 AMD는 일반적으로 매우 느리게 진행됩니다. 초기, 중급, 고급의 세 단계가 있습니다. 중심 시력 상실이 넓어지고, 추가 드루 젠이 나타나거나 확대 될 수 있으며, 상태가 진행됨에 따라 색소 변화가 발생합니다. 시력 상실의 정도는 건성 AMD에 따라 다르지만 법적 실명으로 진행되는 경우는 거의 없습니다. 황반 조직 위축 및 경미한 흉터가 발생할 수 있습니다.
Drusen은 망막 아래에 노란색 침전물입니다.
습성 (신 혈관) AMD
습식 AMD는 모든 AMD 사례의 약 10 %를 차지합니다. 건성 AMD 환자는 더 심한 습식 상태로 진행될 수 있습니다.새로운 혈관 성장 (신생 혈관 형성)은 망막 아래에서 발생합니다. 이 선박은 새롭지 만 본질적으로 약합니다. 새로운 혈관에서 혈액과 체액이 누출되어 종종 황반을 들어 올려 시각적 왜곡을 일으켜 영구적 인 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 흉터가 발생하여 심각한 시력 상실과 법적 실명을 유발할 수 있습니다.
추가 유형
다른 황반 변성 진단에는 다음이 포함됩니다.
지리적 황반 변성 : 지리적 황반 변성은 건성 황반 변성의 발전된 형태입니다. 여기에는 일반적이고 더 큰 망막 색소 상피 세포 (RPE) 손실 영역이 있습니다. 눈 뒤쪽에 특유의 붉은 오렌지색을주는 RPE는 눈, 간상체 및 원뿔의 광 수용체에 영양을 공급하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 RPE에서 질병을 일으키는 모든 것이 결국 망막의 간상체와 원추체에 영향을 미칩니다.
손실 된 RPE의 넓은 영역이 건강한 망막의 바다로 둘러싸인 대륙처럼 보이기 때문에 "지리적"이라고합니다. 때로는 RPE 드롭 아웃으로 설명됩니다. 일반적으로 체액 누출이나 출혈이 없으며 시력 상실은 매우 느리게 발생합니다. 의사들은 유전자 치료와 RPE 이식 치료를 연구하고 있습니다.
청소년 황반 변성 : 청소년 황반 이영양증은 황반 변성을 유발하는 청소년의 상태 그룹을 나타냅니다. 일반적으로 유전되며 열성 (가장 흔한 유형 인 스타가 르트 병에서와 같이 양쪽 부모의 열성 유전자가 있어야 함) 또는 우성 (베스트 병에서와 같이 질병을 발현하는 데 양쪽 부모의 우성 유전자 하나만 필요)으로 전염 될 수 있습니다. Best 's vitelliform retinal dystrophy라고도 함).
Best의 질병은 청소년 발병으로 표시되지만 비슷한 특징을 가진 성인 발병 형태의 vitelliform macular dystrophy도 있습니다.
황반 변성 증상
황반 변성으로 인한 시력 상실은 너무 점진적이어서 처음에는 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 일반적으로 통증이 없습니다. 질병이 진행됨에 따라 시력이 흐려지고 물체가 왜곡되어 보일 수 있습니다. AMD에 걸린 일부 사람들은 단어가 누락되거나 작은 글씨가 잘 보이지 않는다고 불평 할 수 있습니다.
상태가 진행됨에 따라 주변 시력은 변하지 않는 반면 중앙 시력이 심하게 상실되거나 회색으로 변할 수도 있습니다. 때때로 색각이 변경 될 수 있습니다.
안과 전문의가 가장 잘 감지하지만 AMD의 징후도 나타날 것입니다.
원인
고령과 관련된 가장 흔한 유형의 황반 변성입니다. 노화와 관련된 황반변성에 대한 몇 가지 다른 알려진 위험 요소도 있습니다.
- 나이
- 흡연
- 영양 결핍
- 가족 역사
- 밝은 눈 색깔
- 고혈압
- 일광 노출
- 심혈관 질환
- 높은 콜레스테롤
- 비만
- 여성 성별
- 원시
귀하의 환경은 또한 AMD의 발달에 기여할 수 있으며 현재 연구는 AMD 발병 위험을 증가 또는 감소시킬 수있는 유전자에 초점을 맞추고 있습니다.
황반변 성의 원인과 위험 요인진단
AMD의 진단은 검안사 또는 안과 의사가 포괄적 인 눈 검사를 수행 한 후에 이루어집니다.
거리 및 근시도 측정됩니다. 사각 지대, 흔들리는 선 또는 시야 왜곡을 찾기 위해 "Amsler 그리드"라는 테스트가 수행됩니다. 확장 된 망막 검사를 통해 의사는 황반을 확대하여 볼 수 있습니다.
기타 징후
안과 의사는 다음과 같은 징후를 찾습니다.
- Drusen 및 세포 파편 축적으로 인한 황반의 색소 세포 변화
- 새로운 혈관 성장 (신생 혈관 화) : 망막에 산소 부족이 감지되면이를 유발하는 화학적 매개체에 신호를 보낼 수 있습니다.
- 망막 조직으로 누출 된 체액 또는 혈액 (새로운 혈관이 형성되어 약 해짐)
AMD가 의심되는 경우 염료 주입 검사, 형광 혈관 조영술 (FA)을 주문할 수 있습니다. 또 다른 진단 검사 인 OCT (Optical coherence tomography)도 수행 할 수 있습니다. 심각한 건성 AMD 사례가 발견되면 망막 전문의에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.
황반 변성을 진단하는 방법치료
황반변성에 대한 알려진 치료법은 없습니다. AMD 치료는 질병의 진행을 늦추거나 줄이는 데 초점을 맞추며 단계에 따라 다릅니다.
연령 관련 안구 질환 연구 (AREDS)에 따르면, 비타민 C와 E, 베타 카로틴, 아연을 함유 한 영양 보충제는 일부 환자에서 중급 건성 AMD에서 진행성 AMD 로의 진행을 25 % 지연 시키거나 지연시키는 것으로 나타났습니다. 질환.
황반변 성 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
습성 AMD의 치료는 혈관 신생으로 인한 체액 누출을 막는 데 중점을 둡니다. 광 응고 및 황반 전좌와 같은 절차가 다양한 결과로 수행되었습니다. 황반 변성 치료에 항 혈관 내피 성장 인자 (anti-VEGF) 약물이 사용되고 있습니다. 이 약물은 눈에 직접 주입되어 새로운 혈관 형성을 막는 역할을합니다.
AMD로 인해 심각한 시력 상실이있는 경우, 저시력 센터와 의사는 기능적 시력을 되찾고 삶의 질을 향상시킬 수있는 제품이나 가정 개조를 추천 할 수 있습니다. 이러한 장치 중 일부에는 고출력 독서 안경 또는 이중 초점, 망원 렌즈, 휴대용 장치, 돋보기 및 폐쇄 회로 TV가 포함됩니다.
큰 숫자의 시계와 스토브 다이얼, 큰 활자 책, 글쓰기 템플릿 및 전자 대화 장치 사용과 같은 기타 권장 사항은 황반 변성으로 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
황반 변성 혁신 : 새로운 치료법, 새로운 연구갓돌
황반 변성으로 인한 시력 상실과 함께 생활하려면 생활 방식에 적응해야 할 수 있습니다. 영향을받는 삶의 중요한 측면에는 운전, 독서, 재봉 및 도구 사용과 같은 모든 시야가 필요한 미세 운동 작업 수행이 포함됩니다. 어떤 경우에는 활동을 의심해야 할 수도 있습니다. 그러나 다른 경우에는 보조 장치 (예 : 돋보기) 및 수정이 도움이 될 수 있으며 계속 진행할 수 있습니다.
사회적 지원은 도움이 될뿐 아니라 필요한 경우 일상적인 작업을 지원하는데도 도움이됩니다. 대중 교통과 같은 서비스를 탐색하는 것도 고려할 수 있습니다.
황반 변성에 적응하고 대처하는 방법Verywell의 한마디
시력 상실이 없더라도 평생 동안 일상적인 건강 유지의 일환으로 정기적 인 눈 검사를받는 것이 중요합니다. 평가 결과 황반 변성의 초기 징후가있는 것으로 나타나면, 권장되는대로 안과 의사와 후속 조치를 취하고 상태가 진행되는 것을 중단하기 위해 제안 된 단계를 준수해야 시력 손실을 예방할 수 있습니다.
황반 변성 증상이 있습니까?