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획기적인 통증 (BTP)은 정기적으로 예정된 진통제 투여 사이에 발생하는 통증입니다. 즉각적인 치료가 필요한 고통스러운 증상입니다.완화 치료 및 호스피스 환자를 포함한 대부분의 만성 통증 환자는 획기적인 통증을 치료하는 데 필요한만큼 약물을 투여받습니다. BTP에 대한 약물은 일반적으로 작용 시간이 비교적 짧고 빠르게 작용합니다 (보통 2-4 시간 동안 완화).
불행히도 연구에 따르면 집에서 진행된 질병이있는 환자에게 획기적인 통증이 흔하지 만이를 완화하기위한 약물이 항상 처방되는 것은 아니며 통증 환자가 통증을 치료하기 위해 항상 허용되는만큼의 약물을 사용하는 것은 아닙니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
BTP는 언제 발생합니까?
만성 통증을 경험하는 환자는 아 편성 진통제의 24 시간 (ATC) 용량을 가장 자주 처방받습니다. 획기적인 통증은 이러한 투여 량 사이에 나타나며 종종 환자에게 큰 고통을줍니다. BTP를 인식하고 정확한 기록을 유지하여 귀하의 의료 서비스 제공자 또는 귀하가 돌보고있는 사랑하는 사람이 적절하게 치료할 수 있도록하는 것이 중요합니다.
획기적인 통증에는 사고 통증, 자발성 통증 및 투약 후 약물 실패의 세 가지 기본 범주가 있습니다. 각 치료법이 상당히 다를 수 있으므로 의료 서비스 제공자가 어떤 유형의 BTP를 경험하고 있는지 인식하는 것이 중요합니다.
사고 통증 치료
사고 통증은 예측할 수 있고 특정 활동에서 발생하는 통증입니다. 이에 대한 예는 개인 간병을 위해 좌우로 돌릴 때마다 통증이있는 환자입니다.
사고 통증은 종종 사전에 치료됩니다. 통증을 예측할 수 있기 때문에 사고 통증이있는 환자는 통증을 유발하는 활동을하기 전에 신속하게 작용하는 단기 진통제로 사전 치료를받을 수 있습니다. 복용량은 통증을 유발할 것으로 예상되는 활동 수준과 지속 시간에 따라 조정될 수 있습니다.
자발적인 통증 치료
자발적인 통증은 예측할 수 없으며 특정 활동과 관련이 없습니다. 예측할 수 없기 때문에 종종 치료가 더 어렵습니다.
자발성 통증은 통증이 오자마자 투여되는 속효성 단기 진통제로 가장 자주 치료됩니다. 더 나은 통증 제어를 제공하기 위해 보조 약물을 사용할 수도 있습니다. 보조 약물에는 항우울제, 항 경련제 및 일부 환자의 통증 관리를 향상시키는 기타 비 오피오이드 약물이 포함됩니다.
투약 후 투약 실패 치료
투약 종료 약물 실패는 마치 약물 투약이 효과가있는 기간이 끝날 무렵에 발생하는 통증입니다.
예를 들어, 12 시간마다 장기간 지속되는 모르핀을 복용하는 환자 (이는 12 시간 동안 통증이없는 상태로 유지하기 위해 하루에 두 번 복용하는 모르핀 정제)의 경우이 12 시간이 끝날 때 발생하는 통증입니다. 시간 기간은 일반적으로 약물의 빈도 또는 용량이 다음 용량까지 환자를 이송하기에 충분하지 않음을 나타냅니다.
투약 종료 실패의 치료에는 투약 간격을 단축하거나 투약 용량을 늘리는 것이 포함될 수 있습니다. 예를 들어 12 시간 동안 완화를 제공하는 약물을 복용하는 동안 8 시간 후에 통증을 경험하는 환자는 다음 사이의 간격을 가질 수 있습니다. 용량을 8 시간마다 줄이거 나 25 %에서 50 %까지 늘릴 수 있습니다.
때때로 투여 종료 실패는 추가 용량의 BTP 약물로 치료됩니다. BTP를 치료하기 위해 호스피스 환경에서 자주 사용되는 일반적인 약물은 경구 모르핀 용액 (OMS)입니다. OMS는 빠르게 작용하기 시작하고 일반적으로 2 ~ 4 시간 동안 완화를 제공하는 농축 액체 형태의 모르핀입니다.
획기적인 통증 기록 유지
획기적인 통증이 적절하게 치료되고 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 철저하고 정확한 투약 기록을 유지하는 것입니다. 통증 수준, 치료에 사용되는 약물 및 약물에 대한 반응을 정확하게 기록하면 의료 서비스 제공자가 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다. 귀하의 투약 기록은 다음과 유사 할 수 있습니다.
획기적인 통증 약물 로그 예
| 날짜 / 시간 / 통증 수준 | 12 월 8 일 9 : 00a, 고통 5/10 | 12 월 8 일 5 : 00p, 고통 6/10 | 12 월 11 일 11 : 00a, 고통 4/10 | 12 월 12 일 2 : 00a, 통증 6/10 |
| 약물 / 복용량 / 대응 | 모르핀 5mg, 통증 완화, 5mg 추가 | 모르핀 10mg, 통증 완화 | 모르핀 10mg, 통증 완화 | 모르핀 10mg, 통증 완화 |