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오늘날 거의 사용되지 않는 맨틀 필드 방사선은 1960 년대에 치료율을 높이는 데 도움이 된 호 지킨 림프종에 사용되는 방사선 치료 유형입니다.방사선은 목, 가슴, 겨드랑이의 넓은 부위에 전달되어 신체 상반부의 모든 주요 림프절 부위를 덮었습니다. 폐, 심장 및 어깨의 일부는 부작용을 줄이기 위해 방사선 빔으로부터 차폐되었습니다. '맨틀'이라는 용어는 수년 전에 사용되었던 망토와 매우 유사한 의복의 이름에서 파생되었습니다. 노출 된 영역 (방사선 장)의 모양은 차폐 망토와 유사한 윤곽을 가지고 있습니다.
이러한 유형의 큰 복사 장은 오늘날 일반적으로 사용되지 않습니다.그러나 수십 년 전, 호 지킨 림프종 치료를위한 매우 효과적인 화학 요법을 이용할 수 없었던 때이 기술은 초기 호 지킨 병 환자를 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다. 치료가 발전함에 따라 이제 모든 환자에게 화학 요법이 사용되고 있으며 방사선은 초기에 노드가 확대 된 작은 영역에만 전달됩니다.
다음과 혼동하지 마십시오. 맨틀 세포 림프종. 맨틀 필드 방사선은 비호 지킨 림프종의 일종 인 맨틀 세포 림프종과 관련이 없습니다.
역사
1960 년대 호 지킨 림프종은 호지 슨이 2011 년 12 월호에 언급 한 것처럼 오늘날의 폐암만큼 치명적이었습니다. 미국 혈액학 교육 프로그램 인 혈액학. 확장 필드 방사선 요법으로 알려진 기술은 초기 단계의 호 지킨 병에 대한 신뢰할 수있는 첫 번째 치료법을 제공했지만 생존자들은 몇 년 후 방사선으로 인한 부작용이나 심장 질환 및 두 번째 암을 포함한 지연된 독성을 나타 냈습니다.
이것이 알려 지자이 연구는 독성을 줄이면서 질병 통제를 개선하기 시작했습니다. 방사선 치료 전달의 개선과 현대 화학 요법과 함께 사용하면 후기 효과 발생률이 크게 감소 할 것으로 예상됩니다.
맨틀 RT 후 유방암
호 지킨 림프종에 대한 맨틀 필드 방사선 요법 (RT) 후 유방암의 위험이 특히 우려되었습니다. 겨드랑이, 가슴, 목 또는 겨드랑이, 종격동, 자궁 경부 림프절의 림프절에 대한 맨틀 RT는 치료 연령에 따라 유방암의 상대적 위험이 2 ~ 20 배 증가합니다. 대부분의 연구에 따르면 20 세 이전에 치료를받은 여성에서 위험이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 유방암은 여성 생존자 중 두 번째 암의 거의 40 %를 차지합니다.
심장병 및 맨틀 RT
방사선은 다양한 방식으로 심장에 손상을 줄 수 있습니다. 동물을 대상으로 한 일부 연구에 따르면 방사선은 관상 동맥 플라크가 발생할 가능성을 높이거나 일단 발생하면 더 위험하게 만드는 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 방사선 노출 후 또 다른 효과는 정상적으로 나타나는 일부 혈관의 내부 층이 두꺼워 질 수 있습니다. 심장 근육을 공급하십시오.
앞으로
전문가 그룹은 지난 수년간 Hodgkin 림프종 치료에서 발생하는 늦게 나타나는 독성에 대해 위험에 처한 환자 유형을 선별하는 것이 중요하다고 강조합니다.
지난 10-20 년 동안 호 지킨 림프종을 치료하는 데 사용 된 화학 요법 및 방사선 요법의 주요 변화는 후기 효과에 대한 현재 연구를 기반으로했을 때 익숙한 것과 매우 다른 부작용 프로필을 초래할 것으로 예상됩니다.