유방 절제술

콘텐츠

• 유방 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?
• 유방 절제술 절차의 유형
• 유방 절제술 후 유방 재건 수술
• 유방 절제술의 위험은 무엇입니까?
• 유방 절제술 준비는 어떻게하나요?
• 유방 절제술 중에는 어떻게 되나요?
• 유방 절제술 후에는 어떻게 되나요?
• 림프절 제거 후 팔 관리
• 유방 절제술 후 미용 문제

유방 절제술은 유방을 제거하는 수술입니다. 때때로 림프절과 같은 유방 근처의 다른 조직도 제거됩니다. 이 수술은 유방암 치료에 가장 자주 사용됩니다. 어떤 경우에는 유방암 위험이 높은 여성의 유방암을 예방하기 위해 유방 절제술을 시행합니다.

유방 절제술 | 유방 재건 개요

유방 절제술은 유방암을 치료하기 위해 유방, 유두 및 유륜을 제거하는 것입니다. 이 비디오는 사용 가능한 다양한 유형의 유방 절제술 수술을 검사합니다.

유방 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?

유방암 치료의 일환으로 유방 절제술을 시행 할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 경우 유방 절제술을 권할 것입니다.

• 종양이 큽니다

• 종양은 유방의 한 부분 이상을 포함합니다

• 방사선 요법을 사용하지 않는 것이 좋습니다

유방의 크기는 수행되는 유방 절제술의 유형을 결정하는데도 도움이 될 수 있습니다.

경우에 따라 유방암 위험이 높은 여성은 암이 발생하기 전에 유방 절제술을 받기를 원할 수 있습니다. 여기에는 BRCA1 또는 BRCA2 유전자와 같이 유방암과 관련된 유전자를 가진 여성이 포함됩니다. 이 경우 유방암 발생을 막기 위해 유방 절제술을 시행합니다.

의사가 유방 절제술을 권하는 다른 이유가있을 수 있습니다.

유방 절제술 절차의 유형

유방 절제술 절차에는 여러 유형이 있습니다.

• 전체 (단순) 유방 절제술. 이 방법은 유두, 유두 주변의 유색 고리 (유륜이라고 함) 및 대부분의 피부를 포함한 전체 유방을 제거합니다.

• 변형 된 근치 유방 절제술. 전체 유방이 제거됩니다. 여기에는 유두, 유륜, 위에있는 피부 및 가슴 근육 위의 안감이 포함됩니다. 팔 아래의 일부 림프절도 제거됩니다. 유방암은 종종 이러한 림프절로 퍼집니다. 그런 다음 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 흉벽 근육의 일부도 제거됩니다.

• 급진적 유방 절제술. 유두, 유륜, 위에있는 피부, 팔 아래 림프절, 가슴 아래 가슴 근육을 포함하여 전체 유방이 제거됩니다. 수년 동안 이것은 표준 수술이었습니다. 그러나 오늘날에는 거의 이루어지지 않습니다. 유방암이 흉부 근육으로 퍼 졌을 때 권고 할 수 있습니다.

  
  

일부 새로운 유방 절제술 방법은 더 많은 수술 옵션을 제공 할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법이 유방암을 완전히 제거하거나 치료 후 시작 또는 복귀를 중지하는 데에도 효과가 있는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다. 새로운 방법은 다음과 같습니다.

• 피부 보존 유방 절제술. 유방 조직, 유두 및 유륜이 제거됩니다. 그러나 유방 피부의 대부분은 저장됩니다. 이러한 유형의 수술은 근치 유방 절제술만큼 효과가있는 것으로 보입니다. 유방 절제술 직후 유방 재건을 할 때만 사용됩니다. 크거나 피부 표면 근처에있는 종양에는 좋은 방법이 아닐 수 있습니다.

• 유두 보존 유방 절제술. 이것은 피부 보호 유방 절제술과 유사합니다. 때로는 전체 피부 보존 유방 절제술이라고합니다. 유두와 유륜까지가는 덕트를 포함한 모든 유방 조직이 제거됩니다. 그러나 유두와 유륜의 피부는 보존됩니다. 유두와 유륜 아래와 주변의 조직을 조심스럽게 잘라내어 병리학 자라는 의사가 확인합니다. 유두와 유륜 근처에서 유방암 세포가 발견되지 않으면이 부위를 구할 수 있습니다. 그렇지 않으면이 방법은 권장되지 않습니다. 재건은 유방 절제술 직후에 이루어집니다.

  
  

유방 절제술 후 유방 재건 수술

유방 절제술 후 유방이 어떻게 보일지 걱정할 수 있습니다. 대부분의 경우 유방 재건 수술을 할 수 있습니다. 이 수술은 다른 유방의 크기와 모양이되도록 유방을 재건합니다. 많은 여성들이 유방 절제술과 동시에 유방 재건을합니다. 일부는 기다렸다가 나중에 두 번째 수술을합니다.

재건 수술 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 유방 절제술 후 다른 옵션으로는 유방 형태 (유방 보철물) 또는 특수 유방 절제술 브래지어 착용이 있습니다.

유방 절제술의 위험은 무엇입니까?

모든 절차에는 약간의 위험이 있습니다. 유방 절제술의 몇 가지 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 단기 (일시적) 유방 부종

• 유방 통증

• 절단 부위 (절개)에 형성 될 수있는 흉터 조직으로 인한 경도

• 상처 감염 또는 출혈

• 림프절이 제거 된 경우 팔의 부기 (림프 부종)

• 제거 된 유방의 통증 (가상 유방 통증). 이것은 약, 운동 또는 마사지로 도움이 될 수 있습니다.

유방 절제술 후 유방에서 종종 투명한 체액 (혈청 종)이 발견됩니다. 이것이 당신을 괴롭 히면 외과의의 사무실에서 배수 될 수 있습니다. 필요한 경우 압축으로 치료할 수 있습니다. 또는 유방의 공간을 단단하게하여 체액이 모이는 것을 방지하는 주사를 맞을 수 있습니다.

유방 절제술 부위에 흉터가있을 가능성이 높습니다. 수술 후 팔 근처 또는 아래에서 당기는 느낌이있을 수도 있습니다.

유방 절제술 후 우울증과 성적 정체성 상실감이 발생할 수 있습니다.

유방 재건 수술이 합병증을 일으키는 경우는 드뭅니다. 그러나 치유하는 동안 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 방사선 또는 화학 요법 치료를 방해 할 수 있습니다.

귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 수술 전에 의사와 우려 사항을 반드시상의하십시오.

유방 절제술 준비는 어떻게하나요?

• 의사는 절차를 설명하고 질문 할 수있는 기회를 제공합니다.

• 절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.

• 담당 의사가 귀하의 병력을 기록합니다. 그 또는 그녀는 또한 귀하에게 신체 검사를 제공 할 것입니다. 이것은 수술 전에 건강 상태를 확인하기위한 것입니다. 혈액 검사 나 기타 검사를받을 수도 있습니다.

• 수술 전 얼마 동안 금식을 위해 아무것도 먹거나 마시지 말아야합니다. 외과의는 구체적인 지시를 줄 것입니다.

• 임신 중이거나 임신했을 가능성이 있다고 생각되는 경우 제공자에게 알리십시오.

• 의약품, 라텍스, 테이프 및 마취제 (지역 및 일반)에 민감하거나 알레르기가있는 경우 제공자에게 알리십시오.

• 귀하가 복용하는 모든 약에 대해 제공자에게 알리십시오. 여기에는 일반 의약품과 처방약이 모두 포함됩니다. 또한 비타민, 허브 및 기타 보충제가 포함됩니다.

• 출혈 장애의 병력이 있으면 제공자에게 알리십시오. 혈액 희석제, 아스피린, 이부프로펜 또는 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 약물을 복용 중인지 제공자에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

• 시술 전에 이완 (진정제)에 도움이되는 약을 투여받을 수 있습니다.

• 귀하의 의료 제공자는 귀하의 건강 상태에 따라 귀하를위한 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.

유방 절제술 중에는 어떻게 되나요?

유방 절제술은 일반적으로 입원이 필요합니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 진료에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 유방 절제술은 다음 과정을 따릅니다.

1. 옷을 벗고 입을 가운을 주셔야합니다.

2. IV (정맥 주사) 라인은 팔이나 손에서 시작할 수 있습니다. IV를 통해 약을 받게됩니다. 이렇게하면 수술 중에 긴장을 풀거나 깊은 수면에 들어갈 수 있습니다.

3. 수술대에 등을 대고 누울 것입니다.

4. 수술 중 심박수, 혈압, 호흡 및 혈중 산소 수치를 확인합니다.

5. 수술 부위의 피부는 멸균 용액으로 세척됩니다.

6. 유방을 절개 (절개)합니다. 절단 유형은 유방 절제술 유형에 따라 다릅니다. (수술 중 제거 된 부위는 그림에서 녹색 음영으로 표시됩니다.)

7. 밑에있는 조직은 부드럽게 잘라내어 제거됩니다.

8. 림프절은 유방이나 유방 조직을 제거한 후에 제거 할 수 있습니다.

9. 유방 절제술과 함께 유방 재건을하는 경우, 성형 외과 의사가 유방 절제술 후 시술을합니다.

10. 제거 된 유방 조직 및 기타 조직은 검사를 위해 실험실로 보내집니다.

11. 영향을받은 부위에 하나 이상의 배수관을 배치 할 수 있습니다.

12. 피부는 스티치 또는 접착 스트립으로 닫힙니다.

13. 멸균 된 붕대 또는 드레싱을 부위 위에 놓을 것입니다.

유방 절제술 후에는 어떻게 되나요?

병원에서

절차가 끝나면 회복실로 이동하여 면밀히 관찰됩니다. 회복 과정은 수행 한 시술 유형과 마취 유형에 따라 다릅니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 맑으면 병실로 이동합니다.

유방 절제술 후 1 ~ 3 일 동안 병원에 머물 것입니다. 이것은 수술의 정도와 유방 재건을 한 경우에 따라 다릅니다.

유방 절제술 후 방사선 요법이나 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 의사는 귀하의 특정 상황에 따라 이에 대해 조언 할 것입니다.

집에서

집에 돌아 오면 수술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 의사가 구체적인 목욕 지침을 제공 할 것입니다. 달리 지시하지 않는 한, 절개 부위의 좁은 테이프 스트립은 샤워 중에 젖을 수 있습니다. 젖은 드레싱을 깨끗하고 건조한 드레싱으로 교체하라는 지시를받을 수 있습니다.

배액관을 관리하는 방법을 안내 받게됩니다. 이것은 첫 번째 후속 검사에서 약 2 주 후에 제거되어야합니다.

고통의 정도는 다양 할 것입니다. 수술 중 제거 된 조직의 양과 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 통증은 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 진통제를 복용하십시오. 아스피린과 다른 진통제는 출혈 가능성을 높일 수 있습니다. 권장되는 약만 복용하십시오.

유방 절제술과 함께 림프절 제거 (절제)를 한 경우 의사는 특정 운동을하기를 원할 수 있습니다. 이것들은 어깨와 팔 부위를 유연하게하고 부기를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 림프절 제거 후 통증으로 인해 팔과 어깨가 매우 가만히있을 수 있습니다. 이것은 팔과 어깨를 뻣뻣하게 만들 수 있습니다. 그러나 운동을 과도하게하면 상처를 입을 수도 있습니다. 그러니 천천히 운동을 시작하십시오. 정기적으로 수행하고 매일 조금씩 진행하십시오. 림프절 제거를하지 않았더라도 이러한 운동을하는 것이 좋습니다.

의사의 권고에 따라 몇 주 안에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그 동안은 힘든 일을하지 마십시오. 창문 청소 나 진공 청소 등 팔을 너무 많이 사용하는 행위는하지 마십시오. 의사는 언제 다시 운전을 시작할 수 있고 언제 다시 일할 수 있는지 알려줄 것입니다.

회복에 문제가있는 경우 담당 의사는 지원을 위해 자원 봉사 기관이나 그룹에 귀하를 의뢰 할 수 있습니다.

다음 중 하나라도 있으면 의사에게 알리십시오.

• 발열 또는 오한

• 절개 부위의 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액

• 절개 부위 주변의 통증 증가

• 영향을받은 팔의 붓기, 무감각 또는 저림

의사는 귀하의 상황에 따라 다른 지침을 줄 수 있습니다.

림프절 제거 후 팔 관리

림프절을 제거하면 영향을받은 쪽의 팔, 목 및 가슴에서 림프액이 배출되는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 림프 배수에 문제가 있으면 팔이 부어 오를 수 있습니다. 팔 부상으로 인한 감염 위험이 더 클 수도 있습니다. 그리고 수술 후 겨드랑이 정맥에 혈전이 생길 위험이 더 높습니다.

림프절 제거 후 남은 평생 동안 특정 안전 단계를 따라야합니다. 이것은 영향을받은 팔의 문제를 예방하는 데 도움이됩니다. 이러한 안전 단계는 다음과 같습니다.

• 영향을받은 팔에 바늘 스틱 또는 IV를 배치하지 않음

• 영향을받은 팔의 혈압 측정 없음

• 팔 운동에 대한 지침을주의 깊게 따르십시오.

• 영향을받은 팔에 긁힘이나 파편과 같은 부상을 피하십시오

• 손을 팔꿈치 위로 올린 상태에서 팔을 들어 올려 (올려) 림프액 배출을 돕습니다.

• 정원을 가꾸거나 손가락이나 손에 상처를 입을 위험이있는 활동을 할 때 장갑을 착용하십시오. 세제 또는 가정용 세제와 같은 강하거나 강한 화학 물질을 사용할 때는 장갑을 착용하십시오.

• 일광 화상을 피하십시오

• 깨끗한 면도기를 사용하여 팔 아래 면도

• 영향을받은 팔에 꽉 끼는 물건을 착용하지 마십시오. 여기에는 신축성있는 커프스, 꽉 조이는 시계 또는 기타 보석류가 포함됩니다.

• 무거운 짐, 가방 또는 지갑을 휴대하려면 좋은 팔 또는 두 팔을 사용하십시오.

• 방충제를 사용하거나 긴 소매를 착용하여 벌레 물림이나 쏘임을 피하십시오.

의사는 귀하의 상황에 따라 다른 지침을 줄 수 있습니다.

유방 절제술 후 미용 문제

유방 절제술을받는 환자는 시술 후 유방의 모양에 대해 우려 할 수 있습니다. 다행히 유방 절제술 후 대부분의 환자에서 유방 재건이 가능합니다. 담당 의사가 재건 수술에 대한 귀하의 선택에 대해 논의 할 것입니다. 유방 절제술 후 재건에 대한 대체 솔루션에는 외부 보철물 또는 특수 유방 절제술 브래지어 사용이 포함됩니다.

유방암 후 재건 | Pam의 이야기

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동시 재건

종종 유방 절제술이 필요한 환자는 동일한 절차 동안 유방 재건 수술을받을 수 있습니다. 즉각적인 유방 재건의 한 가지 장점은 유방 마운드가 이미 자리 잡은 상태에서 깨어나는 것입니다.

단점은 암 수술 전에 이미 스트레스가 많은 시간에 재건 옵션을 고려해야한다는 것입니다. 또한 암이 재발하면 재건을 수정해야 할 수도 있습니다. 수술 후 합병증으로 인해 추가 수술이 필요할 수도 있습니다. 반대쪽 유방에 대한 작은 수정 수술이나 일치 절차가 종종 필요합니다.

단계적 재건

즉각적인 재건에 대한 대안적인 해결책은 외과의가 임플란트 또는 재건을 준비하기 위해 근육과 피부를 점진적으로 늘리기 위해 임시 조직 확장기를 배치하는 단계적 과정입니다. 전체적인 결과는보다 대칭적이고 자연 스러우며 미적으로 만족 스러울 수 있습니다. 방사선 및 추가 암 치료를 완료 할 수있는 자리 표시 자 역할을합니다.

지연된 재건

일부 여성은 모든 옵션의 무게를 재는 것이 불편하면서도 암 진단에 어려움을 겪습니다. 다른 사람들은 단순히 유방을 잃는 것에 대해 합의 할 시간이 필요합니다. 이러한 여성들은 권장되는 모든 암 치료가 완료된 후 이용할 수있는이 재건 대안을 선호 할 수 있습니다.