종격동 림프절 병증

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 22 구월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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[대한내과의사회] 내 몸에 닥터 #57 ’림프절 종대’ (내과 전문의 백상현)
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종격동 림프절은 종격동에 위치한 림프절입니다. 종격동은 심장, 식도, 기관, 심장 신경, 흉선 및 중앙 가슴의 림프절을 포함하는 폐 사이에 위치한 영역입니다. 림프절의 비대를 림프절 병증이라고합니다. 종격동 림프절 병증은 일반적으로 양성이든 악성이든 폐와 관련된 문제를 시사합니다.

원인

종격동 림프절이 비대 해지는 데에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 급성 림프 아 구성 백혈병
  • 탄저병 ( "광부의 폐")
  • 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
  • Coccidioidomycosis
  • 낭포 성 섬유증
  • 식도암
  • 히스 토 플라스마 증
  • 폐암
  • 림프종
  • Sarcoidosis
  • 결핵

세계적인 관점에서, 종격동 림프절 병증은 감염률이 높을 때 (연간 1,000 만) 주로 결핵과 관련이 있습니다. 미국에서는 폐암 및 COPD와 가장 일반적으로 관련이 있습니다.


진단

종격동 림프절 병증의 원인이 확실하지 않은 경우 의사는 생검과 함께 종격동 경 검사로 알려진 절차를 지시 할 수 있습니다.. 여기에는 흉골 또는 흉골 바로 위의 작은 수술 절단이 포함됩니다.

그런 다음 종격동 경이라고하는 광섬유기구를 절개 부를 통해 삽입하고 흉부의 중간 부분으로 전달하여 하나 또는 여러 개의 림프절 검체를 얻습니다. 절차는 전신 마취하에 병원에서 수행됩니다. 결과는 일반적으로 5 ~ 7 일 내에 준비됩니다.

덜 침습적 인 시술은 미세 바늘 흡인 (FNA)으로 알려져 있으며 긴 바늘을 흉강을 통해 림프절로 삽입하여 세포를 추출합니다.

암 조사

림프절은 독소와 병원균이 여과 될 수있는 몸 전체의 클러스터에 위치한 작은 구조입니다. 종격동 림프절은 일반적으로 폐의 암세포가 포획하는 첫 번째 림프절이며, 의사에게 암이 퍼지고 있는지 알 수있는 수단을 제공합니다.


종격동 림프절이 악성 종양으로 인해 비대 해지면 폐암과 림프종이 가장 가능성이 높은 두 가지 원인이지만 경우에 따라 비대는 폐의 원발성 암이 아니라 전이성 암과 관련이있을 수 있습니다. 신체의 다른 부분에서 폐로 퍼졌습니다. 이 경우 폐 악성 종양은 이차 암으로 간주됩니다.

영향을받은 림프절의 위치와 수는 암의 진행 단계, 악성 종양의 진행 정도, 투여해야하는 치료법, 예상되는 결과를 결정하는 분류 시스템의 핵심입니다.

림프종의 종격동 림프절 병증

림프구라고하는 일종의 백혈구 암인 림프종은 호 지킨 림프종 또는 비호 지킨 림프종으로 분류 할 수 있습니다. 종격동 림프절 병증은 두 가지 질병을 구별하는 방법 중 하나입니다.

종격동 림프절 병증은 비호 지킨 림프종 (NHL)의 45 %에 불과한 것에 비해 호 지킨 림프종 (HL)의 85 % 이상에서 발생합니다. 더욱이, 확대 패턴은 HL에서 질서 있고 진보적 인 경향이 있으며 NHL에서는 더 많은 산란이 발생합니다.


흉부 영상은 의심스러운 림프절을 식별 할 수 있지만 확실한 진단은 생검으로 만 내릴 수 있습니다.

HIV의 징후로서 부은 림프절