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모든 가족이 자녀를위한 개인 건강 보험을 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 2015 년에 0-18 세 어린이의 39 %가 Medicaid와 CHIP (Children 's Health Insurance Program)의 혜택을 받았습니다. 그 숫자는 유타주 어린이의 21 %에서 최대 53 %까지 다양했습니다. 미시시피와 웨스트 버지니아에서.2015 년에 거의 2,950 만 명의 어린이가 건강하고 튼튼하게 유지하기 위해 연방 지원이 필요했습니다. 2019 년 7 월 현재 어린이 수는 3470 만 명으로 급증했습니다.
각 주에서는 보장 대상과 대상에 대한 자체 규칙을 설정하지만 연방 정부는 보장 대상 아동이 받아야하는 치료에 대한 기준 기준을 설정합니다. 안타깝게도 모든 주가 그 약속을 지키지 못했습니다. 트럼프의 2019 회계 연도 예산은 블록 보조금을 사용하여 메디 케이드 자금을 줄이는 것을 제안했습니다. 사용 가능한 달러가 제한되어 있으므로 주에서는 그 수요를 충족하기가 더 어려울 수 있습니다.
조기 및 정기 선별 검사, 진단 및 치료 (EPSDT)는 Medicaid가 적용되는 21 세 미만의 어린이와 청년에게 제공되는 프로그램입니다. 이는 모든 주 프로그램이 가장 어린 수혜자를 위해 포함해야하는 핵심 서비스입니다.
치과 서비스
예방: 충치 나 감염으로 인한 나쁜 치열은 영양 실조 또는 부적절한 위생의 징후 일 수 있습니다. 치료되지 않은 치과 질환은 통증을 유발하여 자녀가 집이나 학교에서 먹고, 자고, 기능하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 치아 모양에 따라 자존감과 사회적 발달도 영향을받을 수 있습니다.
상영: 각 주에서 치과 진료가 제공되는 빈도를 결정하지만 해당 진료를 응급 서비스로 제한 할 수는 없습니다. 커버 된 스케줄링도 임의적 일 수 없습니다. 해당 분야의 전문가가 권장하는 지침과 일치해야합니다. 최소한 EPSDT 치과 치료에는 치아 건강 유지, 치아 복원, 치아 통증 및 감염 치료가 포함되어야합니다. 각 주에서 이러한 범주에서 다루는 내용을 결정합니다.
진단: 모든 아동은 주에서 권장하는 선별 검사 일정에 따라 치과 의사에게 의뢰 할 수 있습니다. 그러나 구강 선별 검사가 해당 일정을 벗어난 우려를 불러 일으키는 경우 치과 전문가에게 더 빨리 의뢰해야합니다.
치료: 표준 Medicaid 플랜에 따라 특정 치료 비용을 지불하지 않으면 주가 오지 않는 것이 아닙니다. 연방 정부는 정기 EPSDT 검사 중에 진단 된 모든 상태도 치료해야한다고 요구합니다. 이는 각 주에서 필요한 치료 비용을 지불해야 함을 의미합니다.
청력 서비스
예방: 유전 적이든 후천적이든 자녀의 청력 상실은 자녀의 언어 및 언어 발달 능력, 학교에서 잘 수행하고 사회적 수준에서 상호 작용하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 발견과 개입은이 아이들이 발달 단계를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
상영: 신생아 청력 검사는 일반적으로 아이가 태어날 때 병원에서 수행됩니다. 그러나 모든 어린이가 병원에서 태어나는 것은 아니며 더 많은 어린이가 나이가 들어감에 따라 청력 상실이 발생할 수 있습니다. EPSDT는 청력 상실 위험이있는 아동 (예 : 가족력, 귀 감염 등)을 각 주에서 정한 일정에 따라 다시 전문가 지침에 따라 선별하도록 요구합니다. 청력 손실이 의심되는 어린이는 즉시 검사를 받아야합니다.
진단: 청력 손실이 의심되는 경우 해당 분야의 전문가가 공식 청력 검사를 수행해야합니다. 표시된 경우 보청기 평가도 보장됩니다.
치료: Medicaid는 성인 수혜자에게 이러한 서비스를 제공하지 않더라도 인공 와우, 보청기 및 보청기 (의학적 필요) 비용을 지불해야합니다.
리드 스크리닝
예방: 납에 대한 노출은 페인트 조각이나 식수를 통해 발생하며 어린이의 신경 및 사회 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 합병증은 빈혈과 신장 질환에서 행동 문제와 낮은 IQ에 이르기까지 다양합니다. 납 독성이 조기에 발견 될수록 아동이 더 빨리 피해를 입었을 수 있고 더 나은 건강으로 인도 할 수 있습니다.
상영:납 노출 위험에 관계없이 모든 메디 케이드 자격이있는 아동은 생후 12 개월 및 24 개월에 납 검사를 받아야합니다. 생후 24 ~ 72 개월 사이에 검진이 완료되지 않은 경우에는 그 때에 실시해야합니다. 선별 검사는 종종 사무실 환경이나 지역 실험실에서 간단한 손가락 찌르기 테스트를 사용하여 수행됩니다.
진단:손가락 찌르기 검사에서 10mcg / dL 이상을 측정하는 납 선별 검사는 정맥혈 샘플을 사용하여 확인해야합니다. 그것은 완전한 혈액 채취를 의미합니다. 아이들은 그것을 좋아하지 않을지 모르지만 진단을 내리는 열쇠입니다.
치료: 납 독성 치료는 킬 레이션 요법에 의존합니다. 여기에는 납을 묶어 소변으로 배설하는 약을 복용하는 것이 포함됩니다. 나쁜 소식은 모든 사람이 약물의 부작용을 견딜 수 없다는 것입니다. 대신 납 중독을 치료하기 위해 주입 된 킬레이트 제인 EDTA를 사용해야 할 수 있습니다. 킬레이트 화 방법에 관계없이 Medicaid는 EPSDT에서 발견 된 모든 상태에 대한 치료 비용을 부담해야합니다.
비전 서비스
예방: 시력의 결함이 영역을 지배합니다. 어린이는 교정 렌즈를 사용해도 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 약한 약시 (게으른 눈이라고도 함)를 가질 수 있습니다. 난시는 각막의 결함으로 인해 영향을받은 눈에 초점을 맞추기가 더 어려워집니다. 사시는 눈 근육이 똑같이 강하지 않을 때 발생하여 눈이 서로 엇갈리게되어 교차 눈으로 보입니다. 양안시와 근시를 잊지 말자. 아동의 시력 장애의 원인에 관계없이 이러한 상태를 치료하지 않으면 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.
상영: 각 주에서는 해당 분야의 소아과 기관의 권장 사항을 고려하여 자체 일정에 따라 시력 검사를 수행합니다. 선별 검사에는 간단한 눈 차트가 포함될 수 있습니다. 시력에 어려움을 겪는 모든 아동은 주에서 선호하는 일정에 관계없이 조만간 검사를 받아야합니다.
진단: 아동의 시력 장애의 원인을 확인하기 위해 인증 된 전문가가보다 광범위한 검사를 수행해야합니다. 이때 가장 적절한 치료 옵션이 밝혀 질 것입니다.
치료: Medicaid는 안경테와 렌즈가 필요한 경우 비용을 지불해야하지만 프로그램이 콘택트 렌즈를 보장 할 필요는 없습니다. 그러나 일부 주에서는이를 혜택으로 포함 할 수 있습니다.
기타 서비스
예방 검사는 위에서 언급 한 서비스를 뛰어 넘습니다. 여기에는 의사와의 일대일 시간 및 정기 건강 검진이 포함되어야합니다. 이와 관련하여 EPSDT 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
- 사고 방지, 아동 발달 예측지도, 질병 예방, 건강한 생활 양식 장려 등 건강 교육
- 출생 이력, 발달 이력, 정신 건강 평가, 의료 질환 및 수술에 대한 자세한 검토를 포함한 건강 이력
- 예방 접종 자문위원회 (ACIP)에서 권장하는 예방 접종
- 납 선별 검사를 포함한 실험실 검사
- 신체 검사
종합하면, 우리가 질병을 예방하고, 조기에 발견하고, 해를 입히기 전에 치료할 수 있다면 아이는 건강한 미래에 최선의 기회를 갖게 될 것입니다.
Verywell의 한마디
수천만 명의 어린이가 Medicaid를 통해 의료 서비스를받습니다. 이 치료에는 주정부 참여가 포함되는 조기 및 정기 선별 검사, 진단 및 치료 (EPSDT) 프로그램입니다. 일반적인 질병에 대한 선별 검사와 조기 치료에 중점을 둔 Medicaid는 가장 어린 세대를 건강한 미래로 인도 할 수 있습니다.
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