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몇 가지 일반적인 약물이 건선 발적을 유발할 수 있으므로 어떤 약물이 당신을 위험에 빠뜨리는 지 아는 것이 중요합니다.건선은 증상 (발적)이 자발적으로 나타난 후 완화 기간이 뒤 따르는자가 면역성 피부 질환입니다. 두껍고 붉고 은빛 비늘이있는 가렵거나 고통스러운 피부 패치를 유발합니다.
약물 외에도 스트레스, 감염 및 피부 손상을 포함한 다양한 요인이 발적을 유발할 수 있습니다. 과학적으로 입증되지는 않았지만 일부 사람들은 날씨, 알레르기 및 식단도 유발할 수 있다고 말합니다.
발적을 유발하는 것 외에도 특정 약물은 사람들에게 처음으로 건선을 유발할 수 있습니다. 이미 감염된 사람들은 기존 증상의 지속 기간이나 심각도를 높일 수 있습니다.
약물이 건선에 미치는 영향에 대한 이유는 명확하지 않습니다. 일부 약물은자가 면역 반응을 "켜는"것으로 믿어지고, 다른 약물은 Koebner 반응 (이 경우 약물 알레르기가 발진 부위에서 건선을 유발할 수있는 현상)을 유발하는 것으로 보입니다.
이론적으로 모든 약물은 건선 발적을 유발할 수 있습니다. 그러나 특정 약물 또는 약물 종류는 건선의 이러한 합병증과 밀접한 관련이 있습니다.
건선의 6 가지 일반적인 원인베타 차단제
일반적으로 고혈압에 처방되는 베타 차단제는 건선과 가장 일반적으로 연관되는 약물 중 하나입니다. 2010 년의 연구 검토에 따르면Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 베타 차단제는 질병으로 입원 한 사람들에게 심각한 건선을 유발하는 주요 요인으로 간주되었습니다. 이 약물은 또한 이전에 건선으로 진단되지 않은 사람들에게 새로운 발병을 유발할 수 있습니다.
경구 용 베타 차단제는 손발의 플라크 건선 및 농포 성 건선과 밀접한 관련이 있습니다. 녹내장 치료에 사용되는 국소 베타 차단제는 손톱 건선과 밀접한 관련이 있습니다. 건선 유발 요인으로 알려진 베타 차단제 중 Inderal (프로프라놀롤)이 가장 흔한 원인입니다.
일부 약물과 달리 베타 차단제는 치료 시작과 건선 출현 사이의 시간이 수개월 차이가 나는 긴 잠복기와 관련이 있습니다.
베타 차단제가 발적을 일으킨 후에는 증상이 경미하고 치료의 이점이 위험을 능가하지 않는 한 다시 사용해서는 안됩니다.
베타 차단제 간에는 교차 반응이 높아 베타 차단제의 변경이 도움이되지 않을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 일부 베타 차단제는 다른 것보다 문제가 적을 수 있습니다. 적절한 치료법의 선택은 주로 시행 착오를 기반으로합니다.
건선 의사 토론 가이드
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리튬
양극성 장애와 같은 정신 질환을 치료하는 데 사용되는 리튬은 알려진 질병을 가진 사람들의 약 50 %에서 건선을 유발할 수 있습니다. 베타 차단제와 마찬가지로 리튬은 매우 긴 잠복기를 갖는 경향이 있습니다. 리튬은 가장 일반적으로 건선 발적과 관련이 있지만 플라크 건선, 농포 성 건선, 건 선성 관절염 및 두피 또는 손톱의 건선을 유발할 수도 있습니다.
리튬에 의해 건선 발적이 촉발되면 이노시톨로 알려진 설탕 유형이 향후 발적 위험을 크게 줄일 수 있다고 저널의 2017 년 리뷰에 따르면건선. 이노시톨은 보충제 형태로 제공되지만 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.
오래된 연구에 따르면 기름진 생선, 견과류 및 영양 보충제에서 발견되는 오메가 -3 지방산을 매일 섭취하면 리튬으로 인한 발적의 위험을 줄일 수 있습니다.
기분 장애 치료에서 리튬의 중요성을 감안할 때 건선 증상을 관리 할 수없는 경우가 아니면 약물을 중단하지 않을 것입니다.
약물 중단
약물이 건선에 영향을 미칠 수 있지만 의사와상의없이 처방 된 약물 복용을 중단하지 마십시오. 대신 류머티즘 전문의 나 피부과 전문의에게 연락하여 완전한 평가 일정을 잡으십시오. 약물이 범인으로 확인되면 증상 및 / 또는 의학적 필요에 따라 용량을 조정하거나 치료를 중단 할 수 있습니다.
말라리아 예방제
말라리아, 류마티스 관절염 및 루푸스 치료에 사용되는 항 말라리아 약물은 건선을 유발하고 악화시키는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 연루된 말라리아 예방약 중 플라 케닐 (히드 록시 클로로퀸) 과 클로로퀸 가장 큰 위험을 초래합니다. 대부분의 발적은 치료 시작 후 몇 주 내에 발생합니다.
클로로퀸은 플라크 건선 및 농포 성 건선과 밀접한 관련이 있습니다. 두 약물 모두 수개월 동안 발적을 연장하는 것으로 알려져 있습니다 (특히 농포 발진이있는 경우). 클로로퀸은 또한 건 선성 관절염의 증상을 악화시키는 것으로 알려져 있습니다.
항 말라리아 치료가 중단되면 건선 증상이 해결되는 데 최대 한 달이 걸릴 수 있습니다. 이 때문에 건선 환자는 그러한 약물을 복용해서는 안됩니다.
인터페론
인터페론은 C 형 간염 및 기타 질병을 치료하는 데 자주 사용되는 약물입니다. 인터페론-알파와 인터페론-베타는 모두 건선과 잘 알려진 연관성을 가지고 있습니다.
바이러스 성 간염, 백혈병, 신장, 암 및 흑색 종을 치료하는 데 사용되는 인터페론-알파는 플라크 건선과 관련이 있으며 덜 정도는 건 선성 관절염과 관련이 있습니다. 다발성 경화증에 사용되는 인터페론-베타는 새로운 건선을 유발할 수 있습니다. 발생하거나 기존 증상을 악화시킵니다.
일반적으로 인터페론-알파 또는 인터페론-베타가 치료를 위해 지시되면 건선 증상이 견딜 수없는 경우에만 중단됩니다.
Terbinafine
Terbinafine은 무좀, 가려움증 및 기타 일반적인 곰팡이 피부 감염을 치료하는 데 사용되는 합성 항진균제입니다. 국소 및 경구 제형으로 제공되는 테르 비나 핀은 더 널리 퍼진 건선 발적과 관련이 있습니다.
이러한 증상은 Lamisil이라는 브랜드 이름으로 알려진 구강 버전에서 가장 흔히 발생하며, 이는 플라크 건선, 전신 (전신) 농포 성 건선 및 역 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 국소 제제는 대부분의 경우 약물 적용 영역에서 동일하게 할 수 있습니다.
ACE 억제제
로 텐신 (베나 제 프릴) 및 바 소텍 (에 날라 프릴)과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제는 고혈압을 조절하는 데 사용됩니다. 50 세 이상의 사람들이 가장 큰 위험에 처한 것으로 보이지만 건선과의 연관성은 덜 확실합니다.
ACE 억제제가 건선을 유발하거나 악화시키는 것으로 여겨지지만, 그 효과는 건선의 가족력과 안지오텐신 전환 효소의 특정 유전 적 아형이있는 사람들에게 제한 될 수 있다는 증거가 있습니다.
ACE 억제제를 복용 한 후 발적이 발생할 경우 의사가 사례별로 약물을 계속하거나 중단 할 것인지 결정합니다.
TNF 차단제
TNF 차단제로도 알려진 종양 괴사 인자 (TNF) 알파 길항제는 크론 병, 류마티스 관절염 및 강직성 척추염을 치료하는 데 사용되는 일종의 생물학적 약물입니다. 그들은자가 면역 질환과 밀접하게 관련된 염증성 화합물의 일종 인 TNF의 생성을 억제함으로써 작동합니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 휴미라 (아 달리 무맙)
- Enbrel (etanercept)
- 레미케이드 (인플 릭시 맙)
이러한 약물에 의한 건선의 촉발은 건선도자가 면역 질환이기 때문에 역설적 인 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 약물은 치료 첫 달에 증상이 악화되어 결국 호전되기도합니다. 이 기간 동안 면역 반응의 변화로 인해 건선이 나타날 수 있습니다.
치료 중에 건선이 발생하면 TNF 차단제는 증상이 심각한 경우에만 중단됩니다. 아마도 면역 조절이 이루어질 때까지 증상을 최소화하기 위해 국소 치료가 사용될 것입니다.
기타 약물
위에 나열된 약물 외에도 새로운 또는 재발 성 증상을 유발할 수있는 다른 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 벤조디아제핀 Xanax (alprazolam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) 등
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 특히 Aleve (나프록센) 및 Tivorbex (인도 메타 신)
- 테트라 사이클린 항생제 테트라 사이클린, 독시사이클린, 미노사이클린 등
코르티코 스테로이드 프레드니손과 같이 갑자기 중단되면 건선을 유발할 수도 있습니다. 이를 피하려면 의사의 감독하에 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 복용량을 점차적으로 줄여야합니다.
Verywell의 한마디
건선 발적 및 기타 합병증을 피하려면 복용중인 모든 약물에 대해 류머티즘 전문의 나 피부과 전문의에게 반드시 알려야합니다. 여기에는 처방약, 일반 의약품 및 기분 전환 용 약물이 포함됩니다. 보충제와 약초 요법도 언급하십시오.
건선 치료 방법