유사 분열 률 및 흑색 종 병리 보고서

콘텐츠

• 진단
• 유사 분열 률
• MR 측정이 가치가 있습니까?
• 결론

흑색 종 진단과 그에 따른 치료 전략을 더 잘 이해하는 한 가지 방법은 의사에게 전송되고 질병의 정확한 단계와 같은 중요한 정보가 포함 된 흑색 종 병리학 보고서를 읽는 것입니다.

진단

피부 검사 중에 의심스러운 병변이나 점이 발견되면 주치의 또는 피부과 전문의는 병리학 자 (치료 결정을 돕기 위해 질병을 진단하기 위해 조직과 체액을 검사하는 의사)를 위해 생검 표본을 채취하여 검사합니다. 현미경.

병리학자가 생검에서 악성 (암성) 세포를 발견하면 주치의는 암이 퍼 졌는지 여부를 알아보기 위해 림프절, 혈액, 소변 및 영상 검사와 같은 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 검사는 병리학자가 흑색 종의 위치, 확산 및 단계를 평가하는 데 도움이됩니다. 병리학자는 검사 결과를 검토하고 암의 단계를 결정한 후 주치의와 상담합니다. 함께, 그들은 귀하의 상태에 가장 적합한 치료 옵션을 결정합니다.

유사 분열 률

병리학 보고서에는 종양 단계, Clark 수준, Breslow 두께, 궤양 (흑색 종이 피부 위에있는 피부를 뚫을 때 발생) 및 유사 분열 률 (MR)과 같은 정보가 포함됩니다. 높은 유사 분열 속도는 또한 양성 감시 림프절 생검을 가질 가능성과 관련이 있습니다.

MR은 현미경으로 절제된 (외과 적으로 제거 된) 종양을 검사하고 나타나는 세포의 수를 수동으로 계산하여 측정됩니다. 유사 분열, 쉽게 식별 할 수있는 세포 분열의 특성. 대부분의 경우 MR은 세 가지 범주 중 하나로보고됩니다 (때로는 연속적이고 범주화되지 않은 숫자로 나열되기도 함).

• 평방 밀리미터 당 1 미만
• 평방 밀리미터 당 1-4
• 평방 밀리미터 당 4 이상

유사 분열 수가 높을수록 종양이 전이 (전이) 될 가능성이 높아집니다. 논리는 더 많은 세포가 분열할수록 혈액이나 림프관을 침범하여 몸 전체로 퍼질 가능성이 더 높다는 것입니다.

연구에 따르면 1 기 흑색 종 환자의 생존 확률은 제곱 밀리미터 당 0의 유사 분열 률이 제곱 밀리미터 당 6보다 큰 환자의 12 배입니다. 또한 낮은 MR을 가진 병변의 24 %에 비해 낮은 MR을 가진 병변의 4 % 만 재발합니다. 유사 분열 속도는 또한 감시 림프절 생검이 양성인지 아닌지 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MR 측정이 가치가 있습니까?

1990 년대 이후 많은 연구에서 유사 분열 률이 흑색 종 환자의 결과에 대한 중요한 예측 인자라는 사실이 확인되었지만 일부 논란은 여전히 ​​존재합니다. 두 가지 문제가 논의되고 있습니다. 1) MR은 다른 예후 요인과 독립적입니까? 2) 그렇지 않은 경우 MR 측정이 시간과 비용의 가치가 있습니까?

MR은 현재의 흑색 종 병기 체계에서 역할이 없지만, 연구에 따르면 병기 결정에 중요한 역할을하는 궤양보다 더 중요한 예후 요인이라는 것이 입증되었습니다. 그러나 일부 의사들은 유사 분열 률이 독립적 인 종양 (Breslow) 두께 및 궤양과 밀접한 관련이 있기 때문에 예후 인자. 예를 들어, American Academy of Dermatology는 MR이 생검 보고서에서 선택 사항이어야한다고 주장합니다. 한편, 국립 종합 암 센터는 MR보고를 모두 I 기에서 II 기 환자의 병변. 그러나 다른 전문가들은 MR 측정은 향후 연구 목적을 위해 대규모 학술 (대학) 의료 센터에서만 이루어져야한다고 주장합니다. MR이 병리 보고서에 포함되지 않은 경우 의사에게 이유에 대해 문의하십시오.

결론

항상 병리 보고서 사본을 요청하십시오. 그것을 읽고 의사에게 그것에 대해 질문하십시오. 피부병 전문의와 같은 전문가로부터 진단에 대한 2 차 소견을받는 것을 주저하지 마십시오. 지식이 풍부한 환자는 권한이있는 환자이며 권한이있는 환자는 더 나은 결과로 이어지는 더 나은 치료 선택을 할 수 있습니다.