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B 형 간염은 바이러스에 의한 간의 염증입니다. 전 세계적으로 B 형 간염에 걸린 만성 보균자는 4 억 명이 넘습니다. 미국에서 매년 B 형 간염에 걸린 200,000 명 중 10 ~ 15,000 명이 만성 형태의 질병으로 발전합니다. 남성은 여성보다 B 형 간염 바이러스 (HBV)의 만성 보균자가 될 가능성이 6 배 더 높지만 그 이유는 분명하지 않습니다.B 형 간염의 유형
B 형 간염 바이러스에 감염된 성인 중 95 %는 바이러스를 제거하고 만성 형태의 질병에 걸리지 않습니다. 어떤 사람들은 증상이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 많은 사람들이 HBV에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못합니다.
많은 성인이 6 개월 이내에 바이러스를 완전히 제거합니다. 좋은 소식은 감염과 싸우는 동안 생성되는 보호 항체가 감염된 사람들이 HBV에 대해 다시는 걱정할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 그들은 면역이 될 것입니다.
B 형 간염 감염에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 건강한 만성 B 형 간염 보균자타인에게 전염성이 없으며 일반인보다 간경변과 간암의 위험이 약간 더 높지만 대부분 정상적인 생활을합니다. 이 바이러스는 심각한 질병, 암이나 AIDS와 같은 질병에 대한 면역 억제제 또는 스테로이드와 같은 약물로 치료하는 동안 면역 체계가 억제되면 다시 활성화 될 수 있습니다.
- 만성 감염성 B 형 간염 매우 전염성이 있습니다. 환자는 증상이 거의 없거나 전혀없는 경우에도간에 매우 염증이 생기고 손상된 간을 가질 수 있습니다. 이러한 유형의 B 형 간염을 가진 사람들은 간경변으로 이어지는 진행성 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 때때로 바이러스의 재 활성화가 발생하더라도 5 %에서 10 %만이 자발적으로 차도를 보이고 다른 사람에게 전염되지 않으며 간 손상을 더 이상 또는 최소화하지 않습니다.
- 만성 돌연변이 B 형 간염B 형 간염 바이러스의 유전 적 구성이 영구적으로 변경된 변종 바이러스입니다. 그것에 걸린 사람들은 다른 사람들에게 전염 될 가능성이 있으며 다른 형태의 질병보다 치료에 더 저항력이있는 것으로 생각됩니다.
전염
B 형 간염은 다음과 같은 오염 된 체액을 통해 전염됩니다.
- 피의
- 땀
- 눈물
- 타액
- 정액
- 질 분비물
- 생리혈
- 모유
1975 년 이전에 수혈을 받고 (현재 대부분의 국가에서 혈액 공급이 검사 됨) 문신이나 바디 피어싱을받는 등 감염된 사람과 동일한 주사기를 사용할 때도 전파가 발생할 수 있습니다.
B 형 간염은 출산 중, 의료 절차 중, 직업적 노출을 통해, 성관계 중에도 전염 될 수 있습니다. B 형 간염에 걸린다고해서 반드시 다른 사람에게 전염성이 있다는 의미는 아니며 HBV에 걸린 일부 사람 만 전염성이 있습니다.
징후 및 증상
사람들이 간염을 발견 할 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 피로를 넘어서는 특정 증상이 너무 적기 때문에 혈액 검사를 수행 할 때만 진단 될 수 있습니다. 때로는 헌혈 전, 보험 목적, 일반 건강 검진 또는 다음과 같은 관련없는 이유로 진단 될 수 있습니다. 업무 관련 부상 후.
급성 B 형 간염
심한 형태의 B 형 간염 증상은 환자를 극도로 아프게 만들 수 있습니다. 어떤 사람들은 독감에 걸렸다 고 믿고 어떤 사람들은 전혀 증상을 경험하지 않을 수 있습니다.
증상으로는 황달, 발열, 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 피로, 어두운 색의 소변, 밝은 색의 변, 근육 및 관절통, 발진 등이 있습니다. 간도 비대 해지고 압통 될 수 있습니다.
전격 성 간염은 심각하지만 매우 드문 형태의 급성 간염입니다. 피로와 메스꺼움으로 시작될 수 있지만 몇 주 내에 징후와 증상이 뚜렷해집니다. 황달이 발생한 지 약 2 주 후에 뇌병증이 발생합니다.
뇌병증은 손상된 간이 혈액에서 독소를 제거 할 수 없기 때문에 정신 상태가 손상되거나 변경된 상태입니다. 경미한 형태에서는 단기 기억 상실, 건망증, 말 투성이, 작은 행동 성격 또는 행동 변화 또는 수면 패턴의 변화가있을 수 있습니다.
심각한 형태의 사람은 심각한 기억 상실 (날짜, 연도, 자신의 이름 또는 주소를 알지 못함), 혼란, 부적절한 행동을 보이며, 조정 불량, 별표 (통제 할 수없는 손으로 펄럭임), 간열을 경험할 수 있습니다. 악취가 나는 호흡) 및 혼수 상태. 이러한 유형의 희귀 간염 환자의 최대 85 %는 간 이식없이 사망합니다.
만성 B 형 간염
다시 말하지만, 징후와 증상은 다양 할 수 있으며 많은 사람들은 심각한 것이 잘못되었음을 인식하지 못하거나 모호한 증상 만 경험합니다. 여기에는 경미하거나 불안한 피로, 황달 및 간 비대가 포함될 수 있습니다. 안타깝게도 만성 간염이 신체에서 제거되지 않거나 성공적으로 치료 및 치료되지 않으면 간 질환이나 간부전이 발생할 수 있습니다.
진단 혈액 검사
혈액 검사는 질병의 존재와 영향을받는 것을 보여줍니다. B 형 간염 혈청학 혈액 검사는 바이러스의 다양한 균주가 존재하기 때문에 존재하는 간염의 유형을 정확하게 진단합니다.
간 기능
이 혈액 검사는 간이 얼마나 잘 기능하고 있는지 보여 주지만 우리 몸에서 간이 담당하는 다양하고 다양한 기능을 모두 정확하게 평가하지는 않습니다. 그들은 간 바이러스의 영향을받을 수있는 간 효소, 트랜스 아미나 제 및 담즙 정체 효소, 빌리루빈 및 간 단백질 수준을 확인합니다.
혈중 트랜스 아미나 제 수치가 높다고해서간에 염증이나 손상이 얼마나 심하게 있는지 항상 드러나는 것은 아닙니다. 이들의 증가는 유전 적 간 질환, 간 종양 및 심부전의 결과로도 발생할 수 있습니다. AST 및 ALT 트랜스 아미나 제의 정상 범위는 각각 약 0 ~ 40 IU / L 및 0 ~ 45 IU / L입니다. 만성 B 형 간염에서 수치는 일반적으로 정상 범위보다 2-3 배 높습니다.
간 단백질
간에서 만들어지는 알부민, 프로트롬빈 및 면역 글로불린 단백질을 검사하고 비정상적인 수치는 심각한 간 질환을 나타냅니다. 간은 출혈을 멈추는 데 필요한 많은 응고 인자를 생성하기 때문에 프로트롬빈 시간도 결정해야합니다.
간 생검
간 생검은간에 무엇이 잘못되었는지, 얼마나 심하게 손상되었는지를 판단 할 수있는 가장 정확한 주요 진단 절차 중 하나입니다. 대부분의 간 질환은 전체 장기에 균일하게 영향을 미치기 때문에 일반적으로 국소 마취하에 수행되는 생검으로 얻은 작은 샘플은 이상을 보일 것입니다. 대부분의 경우 유도 간 생검은 안전하고 효율적인 진단 도구입니다.
치료
FDA (Food and Drug Administration)는 알파 인터페론과 라미부딘의 두 가지 약물 유형을 승인했습니다. 주사로 투여되는 알파 인터페론은 신체의 면역 체계를 자극하고 16 주 동안 투여합니다. 매우 비싸고 여러 가지 부작용이 있으며 그중 일부는 심각합니다. 52 주 동안 경구 복용 한 라미부딘은 부작용이 거의 없지만 인터페론만큼 오래 지속되지는 않습니다. 재발은 일반적인 특징이며 그 사용은 항 바이러스 내성으로 이어질 수 있습니다.
성공적인 치료 프로그램에서 약물에 대한 반응률은 다양합니다. 2002 년 FDA는 ALT 수치가 정상 상한의 5 배 이상인 환자의 경우 50 % 이상이지만 ALT 수치가 상한의 2 배 미만인 환자에서는 더 낮습니다 (20 ~ 35 %)라고보고했습니다. ALT 수치가 정상 상한의 2 배 미만인 환자에서는 반응률이 낮고 치료를 연기해야합니다. "
신약 유형의 뉴클레오티드 아날로그 아데포비어 디피 복실 (Hepsera)은 잠재적 인 세 번째 옵션을 제공하며 2002 년 9 월 B 형 간염 치료를 위해 FDA의 승인을 받았습니다. 현재 FDA에서 승인 한 몇 가지 항 바이러스 제가 있습니다.
급성 B 형 간염
급성 B 형 간염은 휴식과 충분한 수분으로 보수적으로 치료합니다. 침상 휴식이 필요하지 않을 수도 있습니다. 그것은 당신이 얼마나 아픈지에 달려 있습니다.
당신이 그것에 달려 있다면 일하러 가지 말아야 할 이유가 없습니다. 건강한 삶을 영위하는 것이 중요하므로 금연 (열심히 노력하십시오!)하고 건강한 식단을 섭취하십시오. 간이 회복하는 데 시간이 필요하므로 몇 달 동안 술을 끊으십시오.
만성 B 형 간염
신체가 바이러스를 제거 할 수없는 사람들에게 HBV는 계속해서 만성 질환이 될 것입니다. 얼마 전까지 만해도 B 형 간염에 대한 치료법이 없었습니다. 그러나 현재 매우 효과적인 치료법이 많이 있습니다.
미래는 훨씬 더 밝아 보이고 과학자들과 제약 회사들은 앞으로 몇 년 안에 만성 B 형 간염을 가진 모든 사람에게 치료법을 제공 할 치료법이 발견되기를 바라고 있습니다.
만성 B 형 간염 환자는 항 바이러스 요법으로 치료할 수 있지만 감염된 모든 사람에게 권장되는 것은 아닙니다. 치료는 B 형 간염 바이러스를 억제하고 활동성 간 질환을 막는 데 목적이 있습니다.
예지
- 만성 B 형 간염 환자의 약 2 %가 매년 간경변증에 걸립니다.
- 5 년 동안 간경변이 발생할 누적 확률은 15 ~ 20 %입니다.
- 간경변이 발생한 후 5 년 생존율은 52 %에서 80 % 사이입니다.
- 비보 상성 간경변 (출혈 및 뇌병증과 같은 합병증을 동반하는 간경변)이 발생하면 생존율이 14 %에서 32 % 사이로 감소합니다.
- 간암 위험이 증가함에 따라 전 세계적으로 약 백만 명이 B 형 간염의 합병증으로 매년 사망합니다.
예후는 다음과 같은 요인을 가진 사람들에게는 덜 유리합니다.
- 열악한 일반 건강
- 부적절한 의료 시스템에 대한 접근, 자금 부족, 열악한 위생 등
- 고령
- D 형 간염과 B 형 간염의 함께 감염
- C 형 간염과 B 형 간염의 함께 감염
- 진행성 간염
- 만성 간염 진단 후 지속적인 알코올 섭취
참고 : D 형 간염 (HDV)은 B 형 간염 바이러스와 함께 만 존재할 수 있습니다. D 형 간염은 B 형 간염과 같은 방식으로 전염되며 HBV (공동 감염)와 동시에 또는 HBV 감염 이후에 감염 될 수 있습니다. 동시 감염은 몸을 깨끗하게하는 것으로 알려져 있습니다 (90 ~ 95 %). ). 초 감염의 경우, 70 %에서 95 %는 더 심각한 만성 형태의 HDV를 앓게됩니다.
예방
백신을 사용할 수 있으며 위험에 처하거나 질병과 접촉하는 사람들에게 권장됩니다. 이 백신은 B 형 간염 및 만성 질환을 예방하는 데 80 % ~ 100 % 효과적입니다.
세계 보건기구 회원의 99 %가 보편적 인 아동 B 형 간염 예방 접종 정책을 채택했습니다. 불행히도, 백신 접종 비용과이 바이러스의 간단한 전염 수단은 B 형 간염 감염의 전반적인 발생률이 계속 증가하고 있음을 의미합니다.
자신이 B 형 간염 바이러스의 감염된 보균자임을 아는 사람들은 다른 사람의 감염을 예방하기 위해 예방 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 오염 된 폐기물의 적절한 처리, 별도의 칫솔과 가위 사용, 다른 사람과 바늘과 주사기 공유 금지, 항상 콘돔 사용, 항문 성교 피하기 등이 포함됩니다.
직업이 위험도가 높은 지역에서 일하는 경우, 예방 조치 및 향후 건강에 미칠 수있는 영향에 대해 의사와 상담해야합니다. B 형 간염에 감염된 모든 사람은 잠재적 인 감염을 예방하기 위해 A 형 간염 백신을 맞아야합니다.
갓돌
B 형 간염에 걸렸다는 사실을 알게 되더라도 절망하지 마십시오. 최선의 치료법과 바이러스 퇴치를 위해 건강을 극대화 할 수있는 방법에 대해 간과 전문의를 만나십시오.
당신은 혼자가 아닙니다. 수백만 명의 B 형 간염 환자가 있습니다. 인터넷을 통해 지역 지원 그룹을 찾거나 치료를 제공하는 의료 팀에게 어떤 지원 시스템을 사용할 수 있는지 문의하십시오.