수막종 재발

콘텐츠

• 수막종이란 무엇입니까?
• 수막종이 재발 할 가능성은 얼마나됩니까?
• 외과의가 수막종을 완전히 제거 할 수 없으면 어떻게됩니까?
• 수막종의 등급은 재발 가능성과 어떤 관련이 있습니까?
• 방사선이 수막종 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니까?
• 재발 성 수막종 치료 센터에서 무엇을 찾아야합니까?

주요 전문가 :

• 

  Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.

수막종 진단을 받고이를 제거하기 위해 뇌종양 수술을 받았다면 아마도 삶으로 돌아가 경험을 뒤로하고 싶을 것입니다.

귀하의 신경 외과 의사가 귀하에게 정기적 인 선별 검사를 받아야한다고 알려줄 가능성이 있습니다. 왜? 대부분의 수막종은 치료할 수 있지만 재발 할 수 있기 때문입니다.

재발하는 수막종을 즉시 해결하는 것이 중요합니다. 종양이 뇌를 밀거나 신경이나 혈관을 침범하여 발생하는 문제는 예방하는 것보다 되 돌리는 것이 더 어렵습니다.

수막종이란 무엇입니까?

수막종은 뇌 조직 자체가 아니라 뇌와 척수를 덮는 막층에서 발생하는 종양입니다. 종양은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달이 아닌 수년에 걸쳐 성장하며 수술로 제거 할 수 있습니다.

생물학적으로 대부분의 수막종은 양성이지만 일부는 매우 공격적이고 치료하기 어려울 수 있습니다. 특히 뇌에서 혈액을 배출하는 큰 부비동과 같은 신경 (시신경, 시력에 영향을 미치는) 또는 혈관을 둘러싸고있을 때 특히 치료하기 어려울 수 있습니다.

수막종이 재발 할 가능성은 얼마나됩니까?

한 연구에서 수술로 제거 된 수막종의 거의 절반이 20 년 후에 재발했습니다. 그래서 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 수막종 환자가 완전히 "숲에서 벗어난"것은 아니지만 정기적 인 뇌 영상으로 경계하면서 정상적인 삶을 살 수 있습니다.

Johns Hopkins의 종합 뇌종양 센터의 전문가에 따르면 몇 가지 요인이 수막종이 수술만으로 치료 된 후 재발 할 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 수술로 수막종을 모두 제거 할 수 있었습니까?
• 종양의 등급은 얼마입니까?
• 종양의 크기와 위치는 어땠습니까? 둘 이상 있었습니까?
• 환자는 몇 살입니까? 그 또는 그녀는 일반적으로 건강합니까?

외과의가 수막종을 완전히 제거 할 수 없으면 어떻게됩니까?

수막종 수술 후 외과의는 수술 후 며칠 이내에 수술 후 스캔을 준비합니다. 이 스캔은 종양과 그에 부착 된 막 (경막)이 완전히 제거되었는지 확인하는 데 도움이됩니다. (제거하지 않으면 경막에서 새로운 수막종이 발생할 수 있습니다.)

수막종과 경막을 완전히 제거하는 것이 재발을 방지하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 원래 종양이 완전히 제거 된 경우에도 수막종이 15 년 내에 재발 할 가능성은 여전히 ​​24 ~ 32 %입니다. 재발의 약 95 %에서 새로운 수막종은 이전과 같은 지점에서 자랍니다.

경우에 따라 전체 절제 또는 제거가 불가능합니다. 수막종 종양이 완전히 제거되지 않으면 10 ~ 20 년 이내에 재성장 할 가능성이 있습니다.

수막종의 등급은 재발 가능성과 어떤 관련이 있습니까?

수막종의 최대 90 %는 1 등급입니다. 이것은 종양의 세포가 현미경으로 나태하게 나타나고 (천천히 성장하는) 종양이 퍼지지 않음을 의미합니다.

비정형 또는 역 형성 수막종은 뇌를 침범하는 경향이 있습니다. 그들은 재발 할 수 있으며 악성 특징 인 괴사 (종양 내 죽은 세포의 핵심)를 가질 수도 있습니다. 이 종양은 빠르게 분열하는 세포로 구성되어 빠른 회복을 설명합니다.

두 번 이상 재발하는 수막종은 더 높은 등급 일 가능성이 높습니다. 일부는 악성 일 수도 있습니다.

방사선이 수막종 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니까?

방사선 요법은 수술하기에 너무 아픈 환자의 뇌종양 크기를 줄이고 수술 중에 제거 할 수없는 종양 잔재를 파괴하는 데 사용할 수 있습니다.

수막종에 대한 방사선 요법은 종양 부위 및 주변 영역의 3 차원 CT 이미지와 함께 컴퓨터 제어 방사선 빔을 사용하는 외부 빔 방사선의 한 유형 인 기존 방사선 또는 강도 변조 방사선 요법의 형태 일 수 있습니다.

정위 방사선 수술은 나머지 수막종 조각에 사용할 수있는 또 다른 유형의 방사선입니다. 일반적으로 환자는 단일 치료 만 필요합니다. 나머지 종양이 신경이나 혈관에 너무 가깝게 위치하지 않는 한 정위 방사선 수술은 안전하며 주변 조직에 거의 손상을주지 않습니다.

중요한 신경이나 혈관에 가까운 더 큰 종양이나 종양 유골의 경우 의사는 분별 방사선을 선택할 수 있습니다. 이 절차에는 일정 기간 동안 몇 차례 소량의 방사선을 투여하는 것이 포함됩니다.

드물게 재발 성 수막종이 악성이되는 경우 방사선 수술이 권장 될 수 있습니다. 일반적으로 종양이이 치료에 반응하는 데 시간이 걸립니다.

재발 성 수막종 치료 센터에서 무엇을 찾아야합니까?

전문 지식의 조합은 치료 계획을 결정하는 데 중요합니다. 이상적인 팀에는 밀접하게 협력하는 신경 종양학 및 신경 외과 전문가가 있습니다. 귀하의 상태를 모니터링하기 위해 정기 검사를 계속하는 데 도움이 될 그룹이 필요합니다.

Johns Hopkins Meningioma Center의 팀은 매주 회의를 실시하고 수술실에서 서로를 지원하며 새로운 치료법을 발견 할 수있는 연구에 협력하는 8 명의 신경 외과 의사로 구성되어 있습니다.