중족 지질 (MTP) 관절 장애 이해

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작가: John Pratt
창조 날짜: 11 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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244.(환자용.통풍1~10) 4 확정 진단 기준(2015개정). Gout 4: 2015 ACR/EULAR guideline for Dx. [강찬.정형외과.충남대병원.Chan]
동영상: 244.(환자용.통풍1~10) 4 확정 진단 기준(2015개정). Gout 4: 2015 ACR/EULAR guideline for Dx. [강찬.정형외과.충남대병원.Chan]

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중족골 뼈는 발목과 발가락을 연결하는 긴 뼈입니다. 중족골의 머리와 근위 지골 (발가락 뼈)의 바닥 사이에는 중족골 관절이 있습니다.

즉, 중족 지 관절은 발가락 뼈와 발 뼈를 연결합니다. 이 관절은 얇은 관절낭으로 둘러싸여 있으며이를지지하는 인대가 있습니다.

첫 번째 중족 지 관절은 일반적으로 엄지 발가락 관절로 알려진 반면 작은 발가락 관절은 다섯 번째 중족골 관절로 알려져 있습니다. 첫 번째 중족골 (엄지 발가락)은 또한 발바닥 표면 (발 바닥)에있는 두 개의 종골 뼈와 연결 (또는 연결)합니다.

중족 지 관절에 영향을 미치는 상태

MTP 관절이라고도하는 중족 지 관절에 영향을 미치는 여러 건강 상태가 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

중족골 통

중족골 통은 실제로 중족골 뼈를 덮고있는 발바닥의 부드럽고 패딩 처리 된 부분 인 발 볼의 통증을 설명하는 데 사용됩니다. 그럼에도 불구하고이 부위에서 가장 흔한 통증 원인은 중족골 관절입니다. .


Bunion

bunion은 첫 번째 MTP 관절의 바깥 쪽 가장자리에 형성되는 뼈의 돌기입니다. 아저씨 형성의 결과로 엄지 발가락이 다른 발가락을 향하거나 이탈하거나 가리키는 외반 모지라는 상태가 발생할 수 있습니다. 첫 번째 발가락이 두 번째 발가락을 밀면 망치 발가락이 생길 수 있습니다. 망치 발가락으로 아저씨가 형성되는 일반적인 원인은 부적절한 신발 (예 : 너무 꽉 끼는 하이힐 또는 신발)을 신는 것입니다.

또한, 작은 발가락이나 다섯 번째 중족 지 관절에 아저씨가 형성되는 "부 니오 네트"라는 용어를 들어 보셨을 것입니다.

잔디 발가락

잔디 발가락은 축구를 할 때와 같이 엄지 발가락이 과도하게 확장 될 때 발생합니다. 더 구체적으로 말하면, 잔디 발가락의 경우 MTP 관절과 주변 인대 및 조직이 손상되고 관절이 탈구 될 수도 있습니다.

관절 과신전에 대해 알아보기

관절염

염증성 상태 인 류마티스 성 관절염으로 서 있거나 걸을 때 MTP 관절의 통증이 발생할 수 있습니다. MTP 관절의 아침 뻣뻣함은 류마티스 관절염의 초기 징후 일 수 있습니다.이 질환에서 관절의 염증은 망치 발가락 기형으로 이어질 수도 있습니다.


비염증성 형태의 관절염 인 골관절염은 엄지 발가락 MTP 관절에서도 발생할 수 있습니다. 발 골관절염은 관절의 연골이 닳아서 보행시 통증과 어려움을 유발할 수 있습니다.

통풍은 발, 특히 첫 번째 MTP에 영향을 미칠 수있는 또 다른 형태의 관절염입니다. 통풍 발작의 증상으로는 갑작스럽고 심한 통증, 발적, 엄지 발가락의 온기가 있습니다.

마지막으로 MTP 관절의 패 혈성 관절염이 발생할 수 있습니다. 통풍보다 흔하지는 않지만 패 혈성 관절염은 관절의 세균 감염을 나타내므로 배제해야합니다. 관절액을 제거하고 현미경으로 검사하는 관절 천자 (arthrocentesis)라고하는 절차는 둘을 구분할 수 있습니다.

망치 족지

망치 발가락은 종종 두 번째 발가락의 MTP 관절의 정렬 불량입니다. 해머 발가락에 대한 여러 가지 잠재적 원인이 있습니다. 예를 들어, 엄지 발가락이 두 번째 발가락을 향해 이동하거나 각도를 이루는 아저씨가 형성된 후에 망치 발가락이 발달 할 수 있습니다.


망치 발가락은 또한 발의 공에있는 지방 조직이 발가락 아래로 밀릴 때 류마티스 관절염에서 발생할 수 있습니다. 발가락의 외상성 부상은 또한 망치 발가락을 유발할 수 있으며 일부 사람들은 단순히 망치 발가락으로 태어납니다.

마지막으로, 옥수수와 발의 지방 조직이 고압이나 마찰에 노출 될 때 형성되는 반응성 외래 윤활 낭 액체로 채워진 주머니를 포함하여 해머 발가락을 치료하지 않으면 추가 문제가 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

치료

MTP 관절의 상태를 관리하기 위해 의사 (예 : 발 치료를 전문으로하는 정형 외과 의사 또는 족부 전문의)는 수술 또는 비수술 전략을 고려할 것입니다.

비수술 적 전략

대부분의 MTP 관절 관련 문제는 비수술 적으로 관리됩니다. 예를 들어, 아저씨 (일반적인 MTP 문제)의 경우 의사는 종종 환자에게 적절한 신발, 심지어 맞춤형 보조기 (발을위한 특수 신발 삽입물)를 착용하도록 권장합니다. 아저씨의 경우 발가락 상자가 넓은 신발과 부드럽고 신축성이있는 신발이 도움이 될 수 있습니다. 아저씨 패드는 아저씨가 마찰되는 것을 방지 할 수도 있습니다.

보조기는 중족골 통과 같은 다른 MTP 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 경우 앞발 뼈 아래에 넓은 신발이나 패드가 있으면 불편 함을 완화 할 수 있습니다.

다른 비수술 적 접근법에는 얼음을 사용하거나 항염증제 (예 : 이부프로펜)를 복용하여 통증을 완화하고 부기를 완화하는 것이 포함됩니다.

수술 전략

특정 MTP 문제를 해결하기위한 다양한 수술 절차가 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술은 일반적으로 비수술 적 전략이 효과가 없을 때만 고려됩니다.

예를 들어, 첫 번째 MTP 관절 융합이라고하는 하나의 절차는 엄지 발가락과 첫 번째 중족골의 뼈를 영구적으로 결합하는 것을 수반합니다. 관절 연골이 닳아서 그로 인한 통증이 보수적 또는 비수술 적 방법으로 완화되지 않는 관절염의 경우에 시행 할 수 있습니다.

첫 번째 MTP 관절 융합은 종종 하루 수술로 수행되지만 회복은 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 금속 나사와 종종 금속판을 사용하여 조인트를 고정합니다.

첫 번째 MTP 관절 교체라고하는 또 다른 절차는 보수적 치료로 해결되지 않는 통증을 완화하기 위해 관절염의 경우에 수행됩니다. 엄지 발가락 관절을 제거하고 임플란트를 사용하여 교체합니다. 이들은 금속 또는 플라스틱으로 만들어 질 수 있습니다. 임플란트가 원래 관절의 작용을 모방한다는 점에서 융합과 다릅니다.

Verywell의 한마디

발은 복잡하지만 신체의 유연한 부분이며 발의 관절은 움직임을 허용하는 데 특히 중요합니다. 걸을 때 통증을 유발하는 MTP 통증이있는 ​​경우 의사에게 적절한 평가를 받아야합니다.

더욱이, MTP 관절의 발적, 온기 또는 갑작스런 부종 (가장 일반적으로 첫 번째 MTP 관절에서)을 경험하는 경우, 감염을 배제하기 위해 긴급히 치료를 받으십시오.