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박테리아의 많은 변종이 있지만 황색 포도상 구균, 또는 포도상 구균, 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)는 많은 표준 항생제에 내성이 있고 심각한 감염을 일으킬 수 있기 때문에 특히 주목할 만합니다. Staph는 일반적으로 피부에, 때로는 비강에 산다. 피부에 구멍이 생기면 박테리아가 몸에 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. MRSA 감염은 병원과 같은 치료 환경에서 발생하는 것으로 잘 알려져 있지만 누구나 MRSA에 감염 될 수 있습니다.
MRSA 유형 및 증상
사람이 MRSA를 가질 수있는 방법에는 두 가지가 있습니다. 보균자가 될 수도 있고 활성 감염이있을 수도 있습니다.
- ㅏ 담체 사람에게 증상이 없지만 MRSA 박테리아가 코나 피부에 살고 있음을 의미합니다. 이것을 식민지화라고도합니다.
- 안 활성 감염 MRSA 박테리아가 구멍 (보통 베인 자국, 긁힘 또는 상처)을 통해 체내로 들어 갔으며 이제 그 사람에게 증상이 있음을 의미합니다.
또한 MRSA를 획득 한 위치에 따라 두 가지 유형의 MRSA 감염이 있습니다. 이 두 가지 유형은 다음과 같습니다.
- 지역 사회 획득 MRSA (CA-MRSA) 감염
- 병원 획득 MRSA (HA-MRSA) 감염
커뮤니티 획득 MRSA 감염
지역 사회 획득 MRSA 감염은 병원, 투석 센터 또는 장기 요양 시설과 같은 의료 환경에 노출되지 않은 건강한 개인에서 발생합니다. 일반적으로 CA-MRSA 감염은 모낭염, 종자, 옹종 및 봉와직염과 같은 피부 감염입니다.
MRSA 피부 감염의 증상은 때때로 거미에 물린 것으로 오인되며 다음 중 하나 이상을 포함합니다.
- 부종
- 피부 온기
- 피부 발적
- 감염 부위 내부 또는 주변의 압통
- 특히 크고 붉은 덩어리가있는 경우 감염된 부위 중앙에서 두껍고 황색을 띠는 배액 (고름)
- 발열
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병원 획득 MRSA 감염
병원 획득 MRSA 감염은 입원 후 48 시간 이상 발생하는 감염 또는 의료 시설에 노출 된 후 12 개월 이내에 병원 외부에서 발생하는 감염을 의미합니다.
병원에서 획득 한 MRSA 감염은 일반적으로 CA-MRSA 감염보다 더 심각하고 침습적이며 종종 외과 적 상처 개방으로 인해 발생합니다. HA-MRSA 피부 또는 상처 감염은 종종 다음과 같습니다.
- 빨갛고 부어 오름
- 고통 스러움
또한 :
- 고름을 배출하고 농양이나 종기가 나타납니다.
- 발열, 오한, 근육통 / 피로가 동반됩니다.
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병원에서 획득 한 MRSA 감염은 혈류에서도 발생할 수 있으며 패혈증을 유발할 수 있습니다. 이것은 신체가 감염에 대한 극심한 염증 반응을 시작하여 다음과 같은 수많은 증상과 징후를 유발하는 현상입니다.
- 발열
- 발한
- 빠른 심장 및 호흡 속도
- 착란
- 혈류 장애로 인한 장기 부전 (패 혈성 쇼크)
혈류에 들어가면 MRSA는 심장 판막 (심내막염), 뼈 (골수염), 관절 (패 혈성 관절) 또는 폐 (폐렴)와 같은 다양한 조직이나 기관에 착지하여 감염시킬 수 있습니다.
감염되면 해당 조직이나 기관에 고유 한 증상이 나타납니다. 예를 들어, MRSA 폐렴의 경우 열, 오한, 근육통, 숨가쁨, 흉통 및 기침을 경험할 수 있습니다.
원인
MRSA는 시간이 지남에 따라 항생제에 노출 된 박테리아로 변이되어 강력하고 내성이 강한 벌레가되었습니다. 즉, 많은 사람들이 황색 포도상 구균 (인구의 약 33 %), 약 1 %만이 MRSA로 식민지화됩니다.
사실은 누구나 MRSA의 보균자가 된 후 감염 될 수 있지만 혼잡하거나 공유 장비 또는 소모품이 필요한 장소에서 많은 시간을 보내면 위험이 증가합니다.
이러한 장소 중 일부는 다음과 같습니다.
- 건강 관리 설정
- 탁아소
- 체육 시설
- 군사 막사
- 감옥
한 가구의 한 사람이 MSRA를 가지고있는 경우 일반적으로 다른 가구 구성원에게 전파됩니다.
환경 요인 외에도 MRSA 감염 위험을 증가시키는 다른 요인이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 사전 항생제 사용
- 면역 체계가 약함
- 바늘이나 면도기 공유
- 주사제 사용의 역사
병원 내에는 다음과 같은 병원 획득 MRSA에 감염되는 추가 위험 요소가 있습니다.
- 열린 상처, 카테터 또는 호흡 관이있는 경우
- 장기간 병원에있는 경우
- 장기 요양 시설에 거주
- 최근 수술
- 투석 받기
진단
MRSA 피부 또는 상처 감염을 진단하는 확실한 방법은 감염된 부위의 고름에 세균 배양을 수행하는 것입니다. 배양 결과는 보통 24 ~ 72 시간 내에 확인할 수 있습니다.
혈액 배양은 MRSA 혈류 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 폐, 뼈, 관절 또는 심장 판막의 감염이 의심되는 경우 영상 검사가 시행됩니다. 예를 들어, 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 폐렴을 진단 할 수있는 반면, 심 초음파는 심내막염을 진단 할 수 있습니다.
마지막으로 MRSA의 잠재적 보균자를 진단하기 위해 (주로 병원 또는 기타 의료 시설 내에서만 수행됨) 각 환자의 콧 구멍 면봉을 수행하고 분석을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.
치료
MRSA 감염의 주된 치료법은 항생제를 복용하는 것입니다. 그러나 박테리아가 이러한 많은 약물을 "우월하게"되었기 때문에 특정 강력한 유형이 고려되며 감염을 성공적으로 근절하기 위해 하나 이상의 약물을 시도해야 할 수도 있습니다.
MRSA 감염 치료에 일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- Septra 또는 Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- 클레 오신 HCl (클린다마이신)
- 자이 복스 (리네 졸리 드)
- Sumycin (테트라 사이클린)
- 다이나 신 또는 미노신 (미노사이클린)
- 비 브라 마이신 또는도 릭스 (독시사이클린)
- Vancocin (반코마이신)
의사가 선택하는 항생제는 질병의 중증도와 지역 저항 패턴 및 이용 가능한 배양 데이터에 따라 달라집니다.
의사의 지시에 따라 항생제를 복용하는 것이 중요합니다. 약물로 인한 부작용이 발생하거나 감염이 개선되지 않거나 악화되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
더 심각한 감염에는 배수와 하나 이상의 항생제가 사용됩니다. 질병이 심할 경우 입원과 반코마이신과 같은 정맥 내 항생제 (IV)가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 다른 치료가 병원에서 필요할 수도 있습니다.
- 정맥 수액 투여
- 투석 (MRSA 감염으로 인해 신장 기능이 저하 된 경우)
- 인공 호흡기 배치 (감염으로 인해 폐가 기능하지 않는 경우 호흡을 돕기 위해)
탈식민 화
MRSA 보균자로 밝혀진 병원 환자의 경우 퇴원시 탈식민 화 치료 계획이 시작될 수 있습니다. 탈식민 화의 주요 목표는 MRSA 전파 및 향후 감염을 방지하는 것입니다.
이 치료는 5 일 동안, 한 달에 두 번 6 개월 동안 제공 될 수 있으며 다음 세 가지 요법으로 구성됩니다.
- 매일 목욕 또는 샤워를위한 4 % 린스 오프 클로르헥시딘
- 0.12 % 클로르헥시딘 구강 청결제 1 일 2 회
- 2 % 비강 mupirocin 1 일 2 회
지역 사회 내의 사람들의 경우, 위생 관행을 최적화 했음에도 불구하고 MRSA에 계속 감염되는 사람들 및 / 또는 가족 구성원에게 MRSA 전파가 진행중인 경우 탈식민 화가 권장 될 수 있습니다.
그러나 탈식민지 화 (특히 커뮤니티 내에서)는 정해진 지침없이 여전히 진화하는 관행입니다.
피부 보호
감염을 악화시킬 수 있으므로 직접 짜내거나 터뜨 리거나 끓이거나 "여드름"을 배출하려고하지 않는 것이 중요합니다.
예방
개인 위생 조치는 MRSA 감염 예방의 핵심입니다.
다음 지침을 따르십시오.
- 상처가 나을 때까지 붕대로 긁힌 자국과 상처를 덮으십시오.
- 다른 사람의 베인 상처, 긁힌 자국 또는 상처를 만지지 마십시오.
- 수건, 면도기, 수건, 의류, 탈취제 또는 화장과 같은 개인 물품을 공유하지 마십시오.
- 비누와 물을 사용하여 20 초 이상 손을 자주 씻으십시오 (사용할 수없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오).
- 특히 운동 후에는 몸을 정기적으로 청소하십시오.
- 검사하기 전에 의사가 비누와 물로 손을 씻는 지 확인하십시오.
- 알코올 기반 용액으로 사용 전후 운동 장비를 닦으십시오.
Verywell의 한마디
MRSA는 의료 서비스 제공자가 유발할 수있는 심각한 감염과 수많은 기존 항생제에 대한 내성을 고려할 때 계속 걱정하는 박테리아입니다. MRSA로부터 자신을 보호하려면 손과 신체 위생을 적극적으로 유지하고 MRSA 감염이 있다고 생각되면 즉시 의사를 만나십시오. 이 슈퍼 버그를 제거하려면 즉각적인주의가 중요합니다.