건강 격차에서 소수 스트레스의 역할

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• 소수의 스트레스를 경험할 수있는 사람
• 소수의 스트레스와 건강 격차

소수 스트레스 과소 표현되거나 낙인 찍힌 그룹의 개인이 소수 정체성과 직접적으로 관련된 여러 스트레스 요인을 경험하는 방식을 나타냅니다. 1995 년 연구자가 소수 스트레스의 개념을 처음 제안했을 때, 이는 소수 지위에서 파생 된 스트레스의 한 형태로 정의되었습니다. 특히 게이 남성의 경우 낙인과 관련된 만성 스트레스는 다음과 같은 형태를 취하는 것으로 간주되었습니다.

1. 내면화 된 동성애 공포증은 본질적으로 자신의 동성애를 위해 자신을 향한 차별적 인 신념입니다.
2. 기대 거부와 차별의
3. 경험담 차별의

소수의 스트레스를 경험할 수있는 사람

초기 연구에서 성 소수자와 성 소수자에 초점을 맞췄음에도 불구하고 소수자 스트레스는 이러한 그룹에만 국한되지 않습니다. 소수 스트레스는 다음에 의해 경험할 수 있습니다.

• 유색 인종 (내면화 된 인종 차별)
• 성별 다양한 아동 및 성인 (내재화 된 트랜스 포비아)
• 이슬람교도, 시크교도 및 기타 비 다수당 종교인
• 장애인
• 지역 사회에서 다르게 보이는 다른 그룹

소수 스트레스는 가산 적이며 교차 적입니다. 즉, 여러 소수 집단의 구성원 인 개인은 종종 한 소수 집단의 구성원 인 개인보다 더 큰 소수 집단 스트레스를 경험합니다. 또한 교차 정체성을 가진 사람들은 해당 정체성에 고유 한 스트레스 요인을 경험할 수 있습니다.

소수자 스트레스 모델에서 언급했듯이 소수 또는 낙인 찍힌 그룹의 일부가되는 것은 사람들이 명시적인 편견을 경험하지 않더라도 스트레스가 될 수 있습니다. 단순히 그러한 행동을 경험하기를 기대하는 것만으로도 육체적 정신적 건강 스트레스를 유발할 수 있습니다.

미세 공격은 또한 스트레스로 이어질 수 있습니다. 미세 침략은 사람들이 종종 깨닫지 못한 채 미묘하거나 간접적 인 차별적 인 방식으로 행동하는 경우입니다. 예를 들어, 두 친구가 쇼핑을하고 사람들이 휠체어를 사용하지 않는 사람에게 질문을하거나 상호 작용을하는 사람이 아니더라도 말을 고집하는 경우입니다. 또 다른 예는 사람들이 유색 인종 젊은이가 다가오는 것을보고 무의식적으로 길을 건너는 경우입니다. 그가 백인이라면 그렇게하지 않을 것입니다.

소수의 스트레스와 건강 격차

건강 격차는 사회적 또는 경제적 불이익과 관련된 그룹 간 건강 차이로 정의됩니다. 게이, 레즈비언, 양성애자 및 트랜스젠더 청소년은 소수자 스트레스와 관련된 다양한 건강 불균형을 경험하는 것으로 나타났습니다. 다른 많은 소수 집단도 하나 이상의 건강 불균형을 경험합니다.

일반적으로 건강 격차는 다음과 같은 차이점을 포함하여 여러 요인과 관련이있는 것으로 나타났습니다.

• 의료에 대한 접근
• 치료의 질
• 건강식, 실내 및 실외 공간 이용
• 교육의 양과 질

스트레스와 차별은 나열된 모든 항목에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

매우 드물게 그룹 간의 건강 격차가 그룹 간의 실제 생물학적 차이로 연결될 수 있습니다. 그것들은 현재와 역사적으로 사회적, 의학적 불평등과 훨씬 더 자주 연결되어 있습니다. 또한 종종 소수의 스트레스로 인해 악화 될 수있는 행동과 관련이 있습니다.

소수 스트레스의 각 측면은 직간접 적으로 건강 위험과 결과에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

내재화 된 낙인 (동성애 공포증 / 인종 차별) 및 건강 격차

내면화 된 인종 차별, 동성애 공포증 및 기타 형태의 낙인은 여러 가지 방식으로 건강에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 가장 명백한 방법은 사람들이 자신의 근본적인 측면을 싫어하거나 심지어 싫어할 때 불안, 우울증 및 기타 형태의 정신 건강 기능 장애로 이어질 수 있다는 것입니다. 또한 보호되지 않은 성관계 또는 불법 약물 사용과 같은 위험한 행동에 가담 할 수도 있습니다. 이러한 행동은 자기 혐오감을 무감각하게하거나주의를 분산시키는 데 사용될 수 있습니다.

내면화 된 인종 차별은 또한 어떤 형태의 스트레스 반응에 의해 매개 될 수있는 복부 비만과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 복부 비만은 인슐린 저항성, 당뇨병 및 심혈관 질환을 비롯한 여러 건강 상태에 대한 위험 증가와 관련이 있습니다.

차별과 건강 격차에 대한 기대

차별에 대한 기대는 과도한 경계와 회피로 이어질 수 있습니다. 과도한 경계는 스트레스와 우울증으로 이어질 수 있습니다. 또한 피로, 식욕의 변화 및 기타 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 통증 경험에도 영향을 미칠 수 있습니다.

회피는 건강과 건강 격차에 훨씬 더 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 개인이 자신에게 적대적 일 수 있다는 우려 때문에 의사에게가는 것을 두려워하는 경우 건강에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그녀는 건강을 유지하기 위해 필요한만큼 자주 검사를받지 않거나 예방 건강 검진에 참여하지 않을 수 있습니다. 그녀는 아프거나 부상을 입었을 때 치료를 피하여 장기적인 건강 문제 및 / 또는 장애가 발생할 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

의료 환경에서 차별을 경험하는 것에 대한 두려움은 치료를 회피하는 것으로 나타났습니다. 치료를 피하면 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미치는 검사 및 치료가 지연 될 수 있습니다.

차별과 건강 격차의 경험

차별 경험은 간접적으로나 간접적으로 건강에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 예를 들어, 차별이 건강에 미치는 간접적 인 영향 측면에서 소수 집단의 사람은 접근 가능한 의료 서비스에 가까운 주택을 구하지 못할 수 있습니다. 그녀는 직장에서 시간을 낼 여유가 없을 수도 있습니다. 두 가지 모두 그녀가 정기적으로 의료 서비스를받을 가능성을 낮출 수 있습니다.

그녀는 음식 사막이나 운동을 위해 걷거나 자전거를 타기에 안전하지 않은 곳에서 살 수 있습니다. 건강한 음식에 대한 접근 부족과 저렴하고 안전한 운동은 모두 전반적인 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

차별은 또한 감금의 위험과 같이 건강에 간접적 인 영향을 미치는 여러 다른 생활 영역에도 영향을 미칩니다. 이러한 체계적인 인종 차별 문제는 남성과 성관계를 가진 흑인 남성에서 볼 수있는 높은 HIV 비율과도 관련이 있습니다.

차별이 건강에 미치는 직접적인 영향도 있습니다. 차별은 단순히 학대를받을 것으로 예상하는 것보다 훨씬 더 강한 스트레스 효과를 유발합니다. 또한 의료 서비스 제공자는 다양한 소수 집단의 개인에게 낮은 수준의 치료를 제공하는 것으로 나타났습니다. 이것은 항상 그런 것은 아니지만 의식적인 인종 차별, 성 차별 또는 기타 형태의 편견의 결과입니다. 아마도 더 자주 의식적 인식을 벗어난 암묵적 편견의 결과 일 것입니다.

소수 인종에 대한 암묵적인 편견은 의사와 환자 간의 상호 작용의 여러 측면에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 여기에는 치료 결정부터 의심되는 진단 및 처방되는 검사에 이르기까지 모든 것이 포함됩니다.

보고 된 특히 만연한 문제 중 하나는 흑인 미국인이 고통에 대해 체계적으로 과소 치료를 받고 있다는 것입니다. 이것은 흑인들이 고통에 덜 민감한 "두꺼운"피부를 가지고 있다는 믿음에 기인하여 그들이 경험하는 고통을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 연구에 따르면 흑인에 대한 암묵적인 편견을 가지고 있지 않은 의사는 이러한 가정을하거나 환자의 고통을 과소 평가하지 않습니다.

명시적인 편견의 문제도 있습니다. 2016 년에 발표 된 획기적인 전국 트랜스젠더 차별 설문 조사에 따르면 트랜스젠더 5 명 중 거의 1 명이 건강 관리 환경에서 치료를 거부당했습니다. 여기에는 성별 확인 치료를 거부하는 것뿐만 아니라 골절 및 기타 외상과 같은 응급 상황에 대한 치료가 거부되는 것도 포함됩니다. 1/4 이상이 의료 환경에서 괴롭힘을 당했다고보고했습니다.

Verywell의 한마디

사회로서 우리는 건강 격차에 대한 소수 스트레스의 영향을 해결하기 위해 어떻게 노력할 수 있습니까? 가장 중요한 것은 인종 차별, 이성애 및 기타 형태의 차별이 단순히 해로운 말을하고 사람을 내려다 보는 것이 아님을 인식하는 것입니다. 그것들은 체계적이며 육체적 정신적 건강을 포함하여 우리 세상과 우리 삶의 많은 영역에 영향을 미칩니다. 여러면에서 명백히 인종 차별적 인 사람들은 사람들의 삶의 형태를 왜곡하는 보이지 않는 불평등 시스템보다 훨씬 작은 문제입니다.

그 중 하나는 친절하고 지적이고 선의가 좋은 사람들이 인구 건강에 막대한 영향을 미칠 수있는 잠재 의식적 신념을 전달할 수있는 방법에 대한 인식을 높이는 것입니다. 학교와 대학은 암묵적 편견과 검토되지 않은 신념 및 가정이 의료 의사 결정 및 환자 결과에 영향을 미치는 방식에 대해 의료 및 기타 전문가를 교육하는 데 더 나은 일을해야합니다. 대부분의 사람들은 꽤 잘 의미합니다. 그들은 자신이 모르는 것을 알지 못하며, 쳐다 봐야한다는 것을 깨닫지 못하는 것을 볼 수 없습니다.

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