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MGUS (단클론 성 감마 병증)는 증상이없는 의학적 상태입니다. 암은 아니지만 다발성 골수종 및 때로는 다른 혈액 악성 종양의 위험을 증가시킵니다. 혈액에서 비정상적인 단백질의 여러 복사본을 생성합니다.MGUS는 여성보다 남성에서 더 흔하며 백인보다 아프리카 계 미국인 후손에서 더 흔합니다. 50 세 이상 성인의 약 3 %가 MGUS를 앓고 있으며이 비율은 나이가 들면서 증가합니다.
조짐
MGUS는 무증상이지만 MGUS 환자는 감염 위험이 다소 증가 할 수 있습니다.
원인
MGUS를 이해하려면 면역 체계에 대해 조금 알아야합니다. 형질 세포라고하는 특정 면역 세포는 항체라고하는 특정 단백질을 만듭니다. 이 항체는 다양한 유형의 감염과 싸우는 데 중요합니다.
하지만 때로는 유사한 형질 세포 그룹이 정상적인 방식으로 작동하지 않는 일종의 비정상 항체를 생산하고 방출하기 시작합니다. 이를 "M"단백질 또는 "파라 프로테인"이라고합니다. 때때로, 동일한 ( "단클론") 형질 세포 그룹이 이러한 M 단백질을 다량 생산하기 시작합니다.
이 M 단백질은 너무 많지 않으면 문제를 일으키지 않을 것입니다. MGUS에서 이러한 M 단백질의 수는 상대적으로 적습니다. 일상적인 일을 할 수있는 정상적인 형질 세포가 많이 있습니다.
그러나 때때로 MGUS는 더 많은 양의 M 단백질이 생산되는 상황에 선행합니다. 유전 적 돌연변이로 인해 비정상 형질 세포가 많은 M 단백질을 만들기 시작하고 세포가 신체의 다른 부분을 침범하기 시작할 수 있습니다. 그 시점에서 사람은 MGUS가 아니라 진정한 혈액 암입니다. 예를 들어, 이것은 뼈 통증, 빈혈, 신장 질환 또는 다발성 골수종의 기타 문제로 이어질 수 있습니다.
MGUS의 유형
신체에는 다양한 아형의 항체가 있습니다. 이 항체는 구조와 기능이 다소 다릅니다. 항체의 한 그룹은 IgM 그룹입니다. 항체의 다른 하위 그룹도 있습니다.
MGUS는이를 만드는 세포와 관련된 M 단백질의 유형에 따라 분류 할 수 있습니다. MGUS에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 이들은 "IgM MGUS", "비 IgM MGUS"및 "경쇄 MGUS"입니다. MGUS의 이러한 하위 범주는 생산 된 M 단백질의 유형과이를 생성하는 세포의 약간의 차이를 설명합니다. 이러한 다양한 유형의 MGUS는 혈액 암으로 발전 할 위험이 다소 다릅니다. 그들은 또한 다양한 유형의 혈액 암의 위험을 증가시킵니다.
가장 일반적인 종류의 MGUS는 비 IgM 유형입니다. 비 IGM MGUS는 다발성 골수종으로 변할 가능성이 있습니다. 비 IgM MGUS의 경우 혈액 악성 종양이 발생할 위험은 연간 약 0.5 %입니다.
IgM MGUS의 경우 특정 연도에 혈액 악성 종양이 발생할 위험이 약 1 % 더 높습니다. 즉, 매년 혈액 악성 종양이 발생할 확률이 약 1 %입니다. IgM MGUS는 Waldenstrom macroglobulinemia라는 상태로 발전 할 위험이 있습니다.
경쇄 MGUS가있는 경우 향후 혈액 악성 종양이 발생할 위험은 약 0.3 %로 더 적습니다.
진단
사람들은 종종 MGUS가 발견되기까지 수년 동안 가지고 있습니다. 한 추정에 따르면, 평균적으로 사람들은 진단되기 전 약 10 년 동안 MGUS를 앓았습니다.
대부분의 경우 임상의는 다른 의학적 조건에 대해 실행 된 테스트에서 MGUS에 대해 먼저 우려하게됩니다. 즉, 의사는 MGUS와 관련이없는 증상이나 의학적 상태에 대해 몇 가지 기본적인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 그러나 이는 MGUS 또는 다른 잠재적 인 혈액 문제를 조사해야 함을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 표준 혈액 검사 인 완전 혈구 수 (CBC)에서 비정상적인 결과가 발생한 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.
다른 경우에는 MGUS 또는 다른 혈액 질환이 있음을 나타내는 증상이있을 수 있습니다. 예를 들어 신경 병증의 증상이 있지만 그 이유를 모르는 경우 임상의가 조사를 위해 몇 가지 실험실 검사를받을 수 있습니다. 다른 경우에는 다른 의학적 상태로 인해 임상의가 MGUS에 대해 걱정할 수 있습니다. 이러한 질병 중 일부는 MGUS 또는이 가족의 다른 질병으로 인해 발생하거나 종종 함께 진행됩니다. 예를 들어, 어떤 종류의 아밀로이드증은 이와 같습니다.
항상 그렇듯이 귀하의 임상 기록 및 의사 검사는 주요 진단 단서를 제공합니다. 임상의가 MGUS 또는 혈액의 더 심각한 문제로 인해 발생할 수있는 증상에 대해 물어 보는 것이 중요합니다.
테스팅
MGUS를 진정으로 진단하려면 몇 가지 실험실 테스트가 필요합니다. 이들은 MGUS를 진단하고 다른 의학적 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. MGUS와 특정 유사점 (예 : M 단백질의 존재)을 공유하는 심각한 질병이 있기 때문에 중요합니다.
이러한 초기 테스트 중 일부에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 칼슘
- 크레아티닌
- M 단백질에 대한 자세한 정보를 얻기위한 검사 (예 : "자유 경쇄"검사 및 "면역 고정"검사)
때때로 M 단백질을 평가하기위한 소변 검사도 필요합니다.
이러한 초기 테스트는 보유한 MGUS 유형에 대한 유용한 정보를 제공 할 수도 있습니다. 이는 심각한 혈액 암에 걸릴 위험에 대한 정보를 제공하기 때문에 중요 할 수 있습니다.
상황에 따라 추가 테스트가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 뼈 영상 검사 또는 골수 생검 검사가 필요할 수 있습니다. MGUS 위험이 낮고 증상이없는 경우에는 필요하지 않습니다.
기술적으로 MGUS의 진단을 위해서는 M 단백질의 농도가 3g / dL 미만이어야합니다 (혈청 단백질 전기 영동이라고하는 특정 실험실 검사로 측정 할 때). 또한 골수에서 M 세포를 만드는 클론 세포는 존재하는 세포의 10 % 미만이어야합니다. 정의에 따라 MGUS 환자는 갑작스런 신장 질환과 같은 다발성 골수종과 관련된 문제가 없습니다. 뼈 병변 또는 칼슘 상승. 장기가 손상되었다는 증거가 없습니다.
어떤 경우에는 주치의가 진단을 처리합니다. 그러나 귀하의 치료를 처리 할 혈액 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. MGUS의 위험이 더 높은 경우 가능성이 더 높습니다.
연기가 나는 골수종
사람이 더 높은 농도의 M 단백질이나 비정상 클론 형질 세포를 가지고 있다면 MGUS가 없습니다. 대신, 그들은 연기가 나는 다발성 골수종이라는 관련 상태를 가질 수 있습니다. 이 상태는 MGUS와 매우 유사합니다. 연기가 나는 다발성 골수종에서는 더 높은 농도의 M 단백질, 클론 형질 세포 또는 둘 다가 존재합니다. 그러나 연기가 나는 골수종은 다발성 골수종에서 발생할 수있는 증상이나 장기 손상이 없습니다. 연기가 나는 다발성 골수종은 MGUS보다 다발성 골수종으로 진행될 위험이 더 높습니다.
스몰 더링 골수종 이해조치
MGUS에는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 MGUS가 더 심각한 혈액 질환으로 발전하지 않도록 후속 모니터링이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 초기 진단 후 약 6 개월 후에 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 상황에 따라 그 후에도 계속 모니터링이 필요할 수 있습니다. MGUS 위험이 낮은 경우 제한된 시간 동안 만 모니터링이 필요할 수 있습니다. 임상의는 혈액 검사 결과에 따라 MGUS가 더 심각한 혈액 질환으로 변할 위험이 얼마나 높은지 알려줄 수 있습니다.
권장되는 경우이 모니터링을받는 것이 중요합니다. MGUS의 가장 심각한 잠재적 인 문제 중 하나는 다발성 골수종의 위험 증가입니다. 그러나 다발성 골수종의 조기 진단은 질병 합병증을 줄이고 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모니터링을 통해 질병을 초기 단계에서 치료할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 MGUS를 모니터링하면 실제로 더 심각한 혈액 문제가 발생할 가능성이 점점 줄어 듭니다.
새로운 증상 찾기
MGUS 진단을받은 후 설명 할 수없는 새로운 증상을 발견하면 즉시 의사에게 알리십시오. 여기에는 피로, 신경 또는 뼈 통증, 체중 감소 또는 식은 땀이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상을 겪고 있다면 MGUS가 더 심각한 의학적 상태로 발전했을 가능성이 있습니다. 의사 사무실에 전화하여 체크인하십시오.
Verywell의 한마디
자신이나 사랑하는 사람이 MGUS와 같은 상태에 있다는 사실을 알게되면 혼란스럽고 두려울 수 있습니다. MGUS는 일반적으로 사라지지 않으며 일반적으로 모니터링이 필요합니다. 그러나 좋은 소식은 실제 의료 문제보다 위험 요소에 더 가깝다는 것입니다. MGUS를 가진 대부분의 사람들은 다발성 골수종이나 다른 유형의 혈액 암으로 인한 문제를 계속 겪지 않습니다.
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