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자기 공명 영상 (MRI)은 다발성 경화증 (MS)을 진단하고 모니터링하는 데 핵심적인 역할을하는 비 침습적 절차입니다. 실제로 연구자와 의료 전문가들은 MRI를 다발성 경화증 분야에서 가장 큰 돌파구 중 하나로 간주합니다. 그렇지 않으면 수술이 필요한 질병을 나타내는 뇌와 척수의 병변을 볼 수 있기 때문입니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.MS가 있는지 확인하기 위해 MRI (핵 자기 공명 영상 또는 NMRI)를 받고 있거나 진단을 받았으며 질병의 진행을 평가하기위한 검사를받을 예정이라면 긴장할 수 있습니다. 처음부터 끝까지 MRI 검사에서 무엇을 기대해야하는지 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
테스트 목적
MRI는 다발성 경화증에 세 가지 방법으로 사용됩니다. 따라서 이러한 이유 중 하나로 인해 수년에 걸쳐 여러 번 발생할 수 있습니다.
진단
사람이 다발성 경화증을 시사하는 증상이있을 때, 자기 공명 검사는 신체가 신경 주변의 보호 수초 층을 실수로 공격하여 손상시킨 병변 영역의 존재를 밝혀 질병이 실제로 문제인지 확인하는 데 사용되는 여러 절차 중 하나입니다. 뇌 및 / 또는 척수에서.
질병 모니터링
다발성 경화증은 진행성 상태이기 때문에 정기적 인 MRI는 새로운 병변의 발생을 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정기적 인 MRI는 또한 다발성 경화증 치료에 얼마나 잘 반응하고 있는지 표시 할 수 있습니다. 많은 신경과 전문의들은 다발성 경화증 환자에게 매년 MRI 검사를받을 것을 권장합니다.
재발 감지
MRI는 재발로 인해 새로운 신경 학적 증상이 발생하는지 확인할 수 있습니다. 이것은 조영제 가돌리늄을 사용하여 이루어지며, 이는 중추 신경계 내의 활성 염증을 나타내는 새로운 병변을 "불이 켜지 게"합니다.
가돌리늄이있는 MRI에서 불이 들어오지 않는 병변은 적어도 1 ~ 2 개월이 지난 것 같습니다.
MS에 사용되는 MRI의 유형위험 및 금기 사항
다발성 경화증 환자 대부분의 경우 자기 공명 영상이 안전합니다.
그러나 NMSS (National Multiple Sclerosis Society)에 따르면 건강 상태가 좋은 사람들에게도 가돌리늄 기반 조영제 (GBCA) 사용과 관련된 두 가지 잠재적 위험이 있습니다.
- 신성 전신 섬유증 (NSF) : 이것은 신장 기능이 좋지 않은 사람들에게서 발생하는 것으로 알려진 드문 상태입니다. 피부가 두꺼워지고 내부 장기가 손상됩니다.
- GBCA 보존 : 일부 사람들의 뇌와 기타 신체 조직에서 조영제 침전물이 발견되었습니다. 이러한 침전물이 유해한지 여부는 알려지지 않았지만 미국 식품의 약국 (FDA)은 체내에 잔류 할 가능성이 낮은 가돌리늄 유형에 대한 권장 사항을 발행하는 등 몇 가지 안전 조치를 취했습니다.
안전 고려 사항
보석과 같은 신체 외부의 금속 물체를 끌어 당기는 것 외에도 MRI 기계의 강력한 자기장은 신체 내부의 물체에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 예를 들어 특정 의료용 임플란트, 약물 펌프 또는 동맥류 클립이있는 사람에게는이 검사가 안전하지 않을 수 있습니다.
금속 성분이 포함 된 잉크로 만든 문신도 MRI의 실격 요인이 될 수 있습니다.
시험 전
종종 뇌와 척수의 스캔이 필요하며, 특히 MS 진단을위한 초기 MRI에 필요합니다. 신경과 전문의가 두 가지를 모두 주문하는 경우 한 세션에서 스캔을 할 것인지 아니면 두 번의 개별 약속으로 스캔을 할 것인지 묻는 메시지가 나타날 수 있습니다. 한 번에 모두 처리하는 것은 편리하지만 시간이 많이 걸립니다. 두 세션을 선택하면 각 세션이 더 짧아 지지만 가돌리늄을 사용하는 경우 두 번 받게되므로 고려할만한 가치가 있습니다.
타이밍
다발성 경화증에 대한 MRI의 길이는 검사 목적에 따라 다릅니다. 예를 들어, 뇌와 척수를 모두 스캔하는 것이 하나 또는 다른 구조를 스캔하는 것보다 더 오래 걸립니다.
MRI 예약 기간에 영향을 미치는 다른 요인으로는 조영제 투여 여부와 진정제 또는 마취가 필요한지 여부가 있습니다. 일반적으로 어떤 이유로 든 MRI 예약은 45 분에서 4 시간까지 걸릴 수 있습니다.
자기 공명 영상의 개요위치
자기 공명 영상은 일반적으로 독립형 영상 센터 또는 MRI 장비를 갖춘 병원 및 스캔 수행 교육을받은 기술자에서 수행됩니다.
어떤 경우 든 실제 테스트는 두 개의 연결된 공간에서 수행됩니다. 하나는 실제 스캐너이고 다른 하나는 컴퓨터를 작동하는 컴퓨터이며 MRI 기술자가 스캔을 감독합니다.
인터콤을 통해 별도의 방에서 서로 소통 할 수 있습니다.
무엇을 입을 지
MRI는 강력한 자석에 의존하기 때문에 금속이거나 금속 부품이있는 보석류, 시계, 안경, 보청기, 의치, 바디 피어싱, 심지어 언더 와이어 브래지어는 스캐너 내부에서 허용되지 않습니다. 어차피 제거해야하므로 잃어 버릴 위험을 줄이려면 가능한 한 많은 항목을 집에 두십시오.
일부 MRI 센터에서는 금속 단추, 스냅, 지퍼가없는 한 스캔 중에 병원 가운 대신 자신의 옷을 입을 수 있습니다.이 경우 부드럽고 편안한 옷을 입으십시오. 티셔츠와 신축성있는 허리 바지 또는 반바지 (여성용 스포츠 브래지어 포함)가 이상적입니다. MRI 기계에서 뜨거워 질 수 있으므로 가벼운 옷을 선택하는 편이 잘못되었습니다. 스캔 실이 쌀쌀하면 항상 담요를 요청할 수 있습니다.
음식과 음료
일반적으로 약물을 포함하여 MRI 전에 섭취 할 수있는 것에 대한 제한은 없습니다. 한 가지 예외 : 어떤 이유로 든 테스트를 위해 마취 또는 진정제를 받아야하는 경우-밀실 공포증이있을만큼 심하기 때문에 예를 들어, 가만히 누워서 당황하지 않도록합니다. 예를 들어 스캔 전날과 아침에 무엇을 언제 먹거나 마실 수 있는지에 대한 지침을받을 수 있습니다.
팁
기침 억제제가 필요하다고 생각되면 복용하십시오. MRI 중 기침은 다시 시작해야하는 움직임을 유발할 수 있습니다. 의사가 그렇게해도 괜찮다고 말하는지 확인하십시오.
비용 및 건강 보험
자기 공명 영상은 $ 400에서 $ 3,500까지 비용이 많이들 수 있습니다. 건강 보험이있는 경우 공동 부담금 및 / 또는 공동 보험에 대한 책임이있을 수 있지만 MRI가 보장 될 가능성이 높습니다. MRI에 대한 사전 승인이 필요할 수도 있습니다. 보험사에 문의하여 안전한 편인지 확인하십시오.
건강 보험이없는 경우 할인을받을 수 있습니다. 정책에 대해 알아 보려면 병원이나 영상 센터의 비즈니스 또는 회계 사무소에 문의하십시오.
6 무료 또는 저비용 건강 보험 옵션어떤 걸 가져갈 지
스캔에 많은 것을 가져올 필요는 없지만 다음 사항을 확인하십시오.
- 사진 ID
- 보험 카드 (있는 경우)
- 보유하고있는 의료 기기 또는 임플란트에 대한 인쇄 된 정보
- 진정을 받거나 마취를 할 경우 MRI 후 집으로 데려다 줄 사람
테스트 중
MRI 중에 방사선 기술자와 상호 작용하게됩니다.
사전 테스트
스캔을 준비하기 전에 안전 검사 설문지 및 / 또는 동의 양식을 작성하고 건강 기록을 검토하고 심박수, 체온 및 혈압을 확인해야 할 수 있습니다. 보석, 안경 및 기타 그러한 품목을 제거합니다.
그런 다음 원형 자석으로 둘러싸인 큰 실린더 모양의 튜브 인 MRI 스캐너 안팎으로 미끄러지는 이동식 테이블에 누울 것입니다. 기술자는 사용자가 편안하게 가만히있을 수 있도록 스트랩이나 볼스터를 사용할 수 있습니다. 뇌 MRI를 사용하는 경우 장치를 사용하여 머리를 고정시킬 수 있습니다.
가돌리늄 조영제를 사용하여 T-1 가중 MRI를 찍을 경우, IV를 손이나 팔의 정맥에 넣어 염료를 투여합니다. 정맥 진정.
어떤 사람들은 조영제가 혈류로 들어가거나 입에 금속 맛이 나면서 차가운 느낌을 경험합니다. 두 감각 모두 일시적이고 정상적입니다.
매우 드물게 조영제가 알레르기 반응을 일으 킵니다 (가벼운 두드러기, 가려운 눈 및 / 또는 피부). 이런 일이 발생하면 기술자에게 알리십시오. 염료 투여 후 몇 분 내에 증상이 사라질 수 있습니다.
테스트 내내
자리를 잡으면 테이블이 튜브 안으로 들어가고 기술자가 방을 나갑니다. 양방향 인터콤을 사용하면 밀실 공포증, 불안 또는 고통을 겪고있는 경우 상대방에게 알려줄 수 있습니다.
최고 품질의 이미지를 얻으려면 스캔하는 동안 최대한 정지 상태를 유지하라는 메시지가 표시됩니다. 이것은 불쾌 할 수 있지만 경험해야하는 불편함에 가장 가까운 것입니다. 스캔중인 신체 부위에 약간의 온기가 느껴질 수 있지만 이는 정상입니다.
테스트 후
스캔이 완료되면 기술자가 테이블을 기계 밖으로 밀어 내고 IV (있는 경우)를 제거하고 위로 올라갑니다.
이 시점에서 옷을 입고 떼어 낸 귀중품을 수거하고 집으로 돌아갈 수 있습니다. 마취를 한 경우에는 회복실로 이동하여 잠에서 깨어나 회복 할 수 있습니다. 가족이나 친구.
테스트 후
MRI를받은 후해야 할 일은 거의 없습니다. 부작용은 드물며 조영제를 사용하면 발생할 가능성이 가장 높습니다.
조영제를받은 경우, 신장이 시스템에서 물질을 씻어내는 과정을 가속화하기 위해 물을 많이 마시십시오.
어떤 사람들은 조영제를 투여받은 후 몇 시간 동안 두통, 메스꺼움, 현기증을 경험합니다. IV 부위가 멍이 들거나 약간 부을 수 있지만 하루나 이틀 이상 지속되지 않아야합니다. 나아지지 않으면 의사에게 연락하십시오.
결과 해석
신경과 전문의가 MRI 결과를받는 데 며칠이 걸릴 가능성이 높으며, 그 시점에서 귀하에게 연락하여 이에 대해 논의하고 필요할 수있는 다음 단계에 대해 이야기 할 것입니다.
MRI에서 배울 내용은 수행 한 유형과 의도에 따라 다릅니다.
| MRI 유형 | 그것이 드러내는 것 |
|---|---|
| 가돌리늄이없는 T-1 가중 MRI | 병변 유무에 따른 MS 진단 |
| 가돌리늄을 사용한 T-1 가중치 MRI | "빛나는"병변에 기반한 활동성 질병 |
| 가돌리늄이없는 T-2 가중 MRI | 오래된 병변과 새로운 병변을 기반으로 한 MS 평가 |
| 척수 MRI | 척수에 MS 진단 또는 평가 병변 |
후속 조치
마찬가지로, 다발성 경화증에 대한 MRI 결과를받은 후 발생하는 일은 특정 결과에 따라 달라집니다.
다발성 경화증이 있음을 확인하는 병변이 발견되면 치료를 미세 조정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. MRI에 병변이 나타나지 않지만 MS를 가리키는 것처럼 보이는 증상이 있어도 신경과 전문의는 다른 유형의 MS 진단 테스트를받을 수 있습니다.
다발성 경화증 환자의 약 5 %는 처음 스캔 할 때 병변이없는 정상적인 결과를 보이므로 진단을 확실하게 확인하려면 혈액 검사, 척수 천자 및 유발 가능성 검사와 같은 다른 조치가 필요할 수 있습니다.
이미 질병을 앓고있는 사람의 다발성 경화증을 평가하기위한 MRI 스캔 결과는 그것이 어떻게 진행되고 있는지 (또는 그렇지 않은지) 보여줍니다.
예를 들어, MS가 있는지 여부를 결정하는 데 사용되는 McDonald Criteria에 따르면 MRI는 일반적으로 사용되는 진단 방법 중 하나입니다. (다른 방법은 신경 학적 검사, 척수액 및 유발 전위입니다. 테스트.)
아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 결과 해석에 대해 의사와 대화를 시작하십시오.
다발성 경화증 의사 면담 가이드
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Verywell의 한마디
MS를 진단하거나 평가하기 위해 자기 공명 영상을 사용할 가능성은 진단에 대한 두려움만큼이나 신경이 쓰일 수 있습니다. 시술은 안전하며, 신경과 전문의가 가장 효과적인 치료를받을 수 있도록하는 가장 강력하고 중요한 도구 중 하나입니다.