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다발성 경화증 (MS) 관련 부동성이있는 경우 신체 활동 부족으로 욕창, 뻣뻣한 근육 및 관절, 뼈 약화와 같은 문제가 발생할 위험이 높습니다. 이러한 문제는 감염 및 부상과 같은 심각한 의학적 합병증을 유발할 수 있지만이를 예방하기 위해 취할 수있는 조치와 발병 가능성을 나타낼 수있는 초기 징후가 있습니다.
욕창
욕창 (욕창, 욕창 또는 욕창이라고도 함)은 장시간 앉아 있거나 한 자세로 누워서 생기는 연약한 피부 또는 생 피부 부위입니다. 과도한 압력은 피부와 그 아래 조직으로가는 혈류를 방해합니다. 적절한 산소 공급이 없으면 피부가 부서지고 통증이 생깁니다.
욕창은 신체의 뼈 부분, 가장 일반적으로 엉덩이 위 척추의 가장 낮은 부분 인 꼬리뼈, 엉덩이 및 천골에 형성됩니다. 발 뒤꿈치, 견갑골, 무릎 안쪽, 팔꿈치 및 머리 뒤쪽에도 형성 될 수 있습니다.
욕창 인식
욕창의 까다로운 점은 욕창이 나빠 보이기 시작하지 않는다는 것입니다. 그들은 붉은 피부의 작은 영역으로 시작할 수 있으며 압력이 완화되지 않으면 빠르게 진행될 수 있습니다.
욕창의 첫 번째 징후 중 하나는 눌렀을 때 정상적인 색으로 돌아 가지 않고 붉게 유지되는 피부의 붉어진 부위입니다. 이것을 1 단계 욕창이라고합니다.
욕창이 진행됨에 따라 피부의 붉은 부분이 부어 오르고 물집이 생기고 결국 벗겨 질 수 있습니다. 궤양은 깊어지고 피부 아래의 지방층, 그리고 결국 근육과 뼈까지 확장 될 수 있습니다. 이를 4 단계 욕창이라고합니다.
욕창의 4 단계합병증
욕창의 가장 큰 우려 중 하나는 감염의 위험으로, 열을 유발하고 확산되거나 생명을 위협 할 수도 있습니다.
의사를 볼 때
치료가 필요한 감염 징후는 다음과 같습니다.
- 발열
- 궤양에서 나오는 악취
- 발적, 부기 또는 온기
- 두꺼운 백색 / 황색 / 녹색 방전
- 크기 확대
예방
욕창은 예방이 중요합니다. 동기 부여가별로 없더라도 가능하면 활동적인 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
압력 완화 지원 장치에는 침대용 특수 매트리스 및 / 또는 의자 또는 휠체어 용 쿠션이 포함됩니다. 물리 치료사 또는 물리 치료사로부터 올바른 제품에 대한 권장 사항과 처방을받을 수 있습니다.
이동성을 유지할 수없는 경우 (침대 바운드 또는 의자 바운드) 최소 2 시간마다 자세를 변경하는 것이 중요합니다. 이것은 간호원이나 간병인의 돌봄이 필요할 수 있습니다.
욕창을 예방하는 방법구축 및 경련
MS로 인한 부동은 관절과 근육의 경직을 유발하여 운동 범위를 제한합니다. 그리고 MS는 종종 움직이지 않거나 움직이지 않고 근육을 경직시키고 수축시킵니다.
근육 수축은 일반적으로 이완 (근육의 연장)이 뒤 따르는 운동 중 근육의 단축입니다. 움직임이없는 경우에도 근육이 수축 된 상태를 유지하면 구축이 발생할 수 있습니다.
경련은 운동을 방해하고 근육 경련 및 통증과 관련 될 수있는 근긴장 또는 근육 경직의 비정상적인 증가입니다. 경련은 구축이있는 경우 일반적으로 발생하지만 구축이없는 경우 발생할 수 있습니다.
심한 경련은 이동성을 감소시켜 구축 (악순환)을 일으킬 가능성을 더욱 증가시킵니다.
구축 및 경련 인식
갑자기 갑작스러운 움직임을 발견하면 경련이있을 수 있습니다. 쉬는 동안 손, 팔, 다리 또는 발을 비정상적인 자세로 잡으면 구축이 진행될 수 있습니다. 근육을 움직일 때의 통증은 구축의 또 다른 징후입니다.
합병증
구축과 경련은 모두 통증과 관련 될 수 있습니다. 또한 근육 조절을 방해하여 근육을 사용하려고 할 때 잠재적으로 부상을 입힐 수 있습니다.
예방
관절의 경직, 구축 및 경련을 관리하면 이러한 사건주기를 멈추고 부상을 예방할 수 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 전략이 예방에 도움이 될 수 있습니다.
- 걷기와 같은 규칙적인 운동하기
- 매일 근육 스트레칭
- 물리 치료
- 근육 조절이 매우 제한적인 경우 간병인 주도의 수동적 움직임
- 근육 이완제, 예를 들어 Lioresal (baclofen)
- 감염된 근육에 보톡스 주사
드물게 근육과 힘줄을 늘리고 운동 범위를 개선하기 위해 수술이 필요합니다.
골다공증
다발성 경화증 관련 문제로 인해 이동성 장애가 있거나 앉아있는 경우 골다공증 (골절 위험을 증가시키는 골 손실 및 약화 상태)의 발병에도 기여할 수 있습니다.
골다공증에 대한기만적인 부분은 그것이 조용한 질병이라는 것입니다. 실제로 골다공증은 일반적으로 골절이 이미 발생한 후 일반적으로 X- 레이로 진단됩니다.
골다공증과 MS의 연관성예방
뼈 강화 요법을 시작하기 전에 이동성이 감소한 경험이있는 물리 치료사를 만나는 것이 가장 좋습니다. 근력 약화, 피로, 경련과 같은 다른 MS 관련 문제를 고려한 체중 부하 운동 프로그램이 제공됩니다.
체중 부하 활동의 예로는 테니스, 춤, 웨이트 리프팅, 스피드 워킹 및 조깅이 있습니다.
휠체어 요가, 태극권, 농구, 육상 등 휠체어를 탄 상태에서도 체중 부하 운동에 참여할 수 있으며, 저항 밴드를 사용한 팔 강화 운동도 체중 부하 운동을 제공 할 수 있습니다.
하루에 30 분씩 운동을 할 수 있다면 가장 좋습니다. 그러나 이것이 너무 많으면 할 수있는 일을하십시오. 몇 분이없는 것보다 훨씬 낫습니다.
운동 외에도 잘 먹는 것도 중요합니다. 과일, 채소, 지방이 적은 단백질, 칼슘이 풍부한 식사는 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 좋습니다. 칼슘 보충제가 자신에게 적합한 지 의사와 확인하십시오. 비타민 D는 칼슘 흡수에 중요하므로 식단과 햇볕 노출을 통해 비타민 D를 충분히 섭취해야합니다.
MS의 비타민 D 보충Verywell의 한마디
MS와 함께 사는 것은 여정이므로 매일 한 번에 하나씩, 다운 순간에 자신에게 친절하고, 할 수있는 것을 배우고, 앞으로 나아가고, 모든 업을 소중히 여기십시오. 움직이지 않는 문제를 해결해야 할 수도 있지만 악화가 해결되면 개선 될 수 있습니다. 가장 심한 부동 단계에서는 악화 자체를 훨씬 넘어서 지속될 수있는 합병증을 피하는 것이 중요합니다.
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