콘텐츠
다발성 경화증 (MS) 환자에서 재발은 이미 가지고있는 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나는 것입니다. 일반적으로 뇌 또는 척수에 병변이 발생하여 확인되며 질병이 진행되고 있다는 신호로 간주됩니다.질병을 관리하는 과정에서 다발성 경화증의 진정한 증상을 경험하고 있는지 또는 단순히 "휴일"을 보내고 있는지 확인하기가 어려울 수 있습니다. 갑작스러운 발적은 우연적이거나 MS가 악화되고 있다는 신호 인 경우입니다. 알지 못하면 문제가 악화되어 가능한 증상의 긴 목록에 불안과 우울증이 추가 될 수 있습니다.
원인
악화, 공격, 발적 또는 발적이라고도하는 MS 재발은 중추 신경계의 염증으로 인해 발생하며, 이는 수초라고 알려진 신경을 절연하는 보호 코팅을 더욱 손상시킵니다. 이 보호 층이 벗겨지면 병변 (염증 부위)과 궁극적 인 손상 (탈수 초화)이 발생하여 신경이 신호를 전달하는 데 덜 효율적입니다.
조짐
재발 완화 다발성 경화증 (RRMS)이라고하는 가장 흔한 질병 과정에서, 급성 증상의 기간에 이어 염증이 점차 가라 앉고 끝나는 완화 기간이 이어집니다. 그러나 이것이 모든 증상이 사라지는 것을 의미하지는 않습니다. 경우에 따라 증상이 완화되는 동안에도 지속되지만, 가끔씩 기복이 발생하는 비교적 안정된 수준입니다.
재발하면 증상은 뇌, 척수 또는 시신경의 새로운 병변의 위치에 따라 달라집니다. 일부 재발은 매우 분명합니다. 예를 들어 시신경의 염증으로 인해 한쪽 눈의 시력을 잃는 경우가 있습니다. 그러나 다른 재발은 갑작 스럽거나 극적이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 소뇌의 염증으로 인해“흔들림”이나 피곤함을 느낄 수 있습니다.
재발 기준
엄격한 의학 용어로 MS 재발은 하나 이상의 새로운 신경 학적 증상을 경험하거나 적어도 24 시간 동안 하나 이상의 오래된 증상이 악화 될 때 발생합니다. 또한 현재 공격은 최소 30 일 이상 이전 공격과 분리되어야합니다.
증상이 재발로 인한 것이 아닐 때
모든 재발이 질병이 진행되고 있음을 의미하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 가성 악화 또는 가성 재발은 외부 요인으로 인해 일시적으로 증상이 악화되는 것입니다.
대부분의 경우, 이는 더운 날씨, 활동 또는 열로 인한 열로 인한 심부 체온의 상승으로 인해 발생하며 이는 Uhthoff 현상으로 알려져 있습니다. 체온이 정상으로 돌아 가면 신경 학적 증상이 가라 앉습니다. 감염과 신체적 또는 정서적 스트레스도 의사 악화의 일반적인 원인입니다.
MS의 발작성 증상에도 동일하게 적용됩니다. 이러한 증상은 갑자기 나타나고 몇 초 또는 몇 분 동안 지속 된 다음 빠르게 사라집니다. 발작성 증상은 일회성 사건으로 발생하거나 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 주기적으로 반복 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 재발하는 증상이 완전히 해결되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
그러나 이와 같은 재발 증상도 재발을 구성하지 않습니다. 질병의 진행으로 인해 발생하는 것이 아니라 기존의 신경 손상으로 인해 발생합니다.
다발성 경화증의 발작성 증상
진단
재발, 가성 악화, 발작성 증상의 차이를 아는 것은 쉬운 구분이 아닙니다. 질병 자체와 마찬가지로 MS의 증상은 종종 불규칙하고 예측할 수 없습니다. 위에서 언급 한 재발 기준에도 불구하고 의사는 때때로 차이를 구별하기가 어렵습니다.
재발 여부를 알 수있는 유일한 방법은 가돌리늄으로 MRI (자기 공명 영상) 스캔을하는 것입니다. 스캔하는 동안 주입되는이 조영제는 염증 부위에 그려지고 병변이 "활성"상태 일 때 "점등"합니다. 이 경우 현재 탈수 초화가 일어나고 있으며, 오래된 병변으로 인한 증상을 느끼기보다는 진정한 재발을 겪고 있습니다.
항상 MRI를 찍을 필요는 없습니다. 귀하가 경험하는 것에 따라 의사는 증상이 귀하의 기능 및 / 또는 삶의 질을 방해하는지 단순히 알고 싶어 할 수 있습니다. 주관적인 평가이지만 질병 관리와 장기적인 웰빙에 핵심적인 평가입니다.
MS에 대한 MRI 스캔 중 예상되는 사항치료
많은 재발 증상은 고용량 코르티코 스테로이드, 일반적으로 Solu-Medrol (메틸 프레드니솔론)으로 치료할 수 있습니다. 의사는 증상이 유발하는 장애의 정도와 잠재적 인 부작용 및 치료가 유발할 수있는 합병증에 대해 일상 활동을 얼마나 방해 하는지를 비교하여 재발을 치료하는 방법을 결정할 것입니다.
스테로이드 치료는 더 심각한 증상의 지속 시간을 현저히 단축시켜 정상적인 활동으로 더 빨리 복귀 할 수 있도록합니다. 그러나 일부 증상은 사라지는 데 시간이 더 오래 걸리고 완전히 해결되지 않을 수 있습니다. 이는 일부 잔여 장애가있을 수 있음을 의미합니다.
재발의 증거가 있더라도 의사는 여전히 치료를 권장하지 않을 수 있습니다. 삶에 영향을주지 않는 피로 또는 경미한 감각 변화는 종종 스스로 해결해야 할 수 있습니다. 의사와 대화하면서 자신의 감정을 완전히 그림으로 그려보세요. 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 대화를 시작할 수 있습니다.
다발성 경화증 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
예방
재발을 예방하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일은 질병을 수정하는 치료법 중 하나를 사용하고 준수하는 것입니다. 이러한 약물은 다발성 경화증 재발의 수와 중증도, 새로운 뇌 및 척수 병변의 발생을 줄이고 장애 진행을 지연시키는 것으로 나타났습니다.
좋은 소식은 현재 MS 치료에 사용할 수있는 여러 옵션이 있으므로 신경과 전문의와 함께 자신에게 가장 적합한 것을 찾을 수 있다는 것입니다.
MS를위한 질병 수정 약물Verywell의 한마디
다발성 경화증 재발은 환자와 사랑하는 사람 모두에게 매우 실망스럽고 불안을 유발할 수 있으며, 진정으로 새로운 재발을 경험하고 있는지, 오래된 재발로 인한 증상을 느끼고 있는지, 또는 가성 악화가 있는지 의문을 제기하는 것이 일반적입니다. 귀하의 상태를주의 깊게 살펴 보는 것이 현명하지만, 모든 증상이 재발의 징후인지 걱정하여 MS가 귀하의 삶을 장악하도록 두지 마십시오. 대신, 처방 될 수있는 모든 치료법을 고수하면서 충분한 휴식과 함께 건강한 생활 방식을 유지하도록 노력하십시오.
설명 할 수없는 증상이있는 경우 먼저 증상을 유발할 수있는 원인을 피하고 도움이되는지 확인하십시오. 그렇지 않다면 당황하거나 최악의 상황을 가정하지 마십시오. 병원에 가서 한 번에 한 단계 씩 상황을 취하십시오.