골수종 뼈 질환 / 다발성 골수종

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 10 4 월 2021
업데이트 날짜: 12 할 수있다 2024
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뼈에 통증이 나타나는 혈액암! 다발성 골수종 / 혈액내과 이재훈 교수
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다발성 골수종이란 무엇입니까?

다발성 골수종은 형질 세포라고하는 특정 백혈구에 영향을 미치는 암입니다. 이는 미국 전체 암의 약 1 %를 차지하며 매년 약 22,000 명의 미국인이 암 진단을받습니다.

혈장 세포 및 기타 백혈구는 면역 체계의 일부입니다. 혈장 세포는 인체가 유해 물질을 제거하는 데 도움이되는 면역 체계 단백질 인 항체를 생산합니다. 각 형질 세포는 한 종류의 항체를 생산하여 하나의 특정 물질에 반응합니다. 신체에는 다양한 유형의 형질 세포가 있으므로 여러 유형의 물질에 반응 할 수 있습니다.

암이 발생하면 신체는 비정상적이고 유사한 형질 세포를 과잉 생산합니다. 이러한 비정상 형질 세포를 골수종 세포라고합니다.

골수종 세포는 골수와 뼈의 외층에 모입니다. 세포는 혈장에서 시작되기 때문에 골수종은 뼈암이 아니라 뼈에 영향을 미치는 암입니다.

다발성 골수종의 원인은 무엇입니까?

다발성 골수종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 이론과 연관성이 위험 요인으로 제안되었습니다.


다발성 골수종의 위험 요인은 무엇입니까?

다발성 골수종에 대해 제안되는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성 성별

  • 나이 (35 세 미만은 드물게 발생)

  • 가족 역사

  • 석유 및 기타 화학 물질에 노출

  • 다량의 방사선에 노출

  • 인종 (아프리카 계 미국인 사이에서 백인 미국인보다 두 배 더 흔함)

  • 과체중 또는 비만

  • MGUS (단클론 성 감마 병증)로 알려진 형질 세포 장애가있는 경우 이것은 다발성 골수종의 전조로 간주됩니다. 결장암으로 발전 할 수있는 결장의 폴립과 비교할 수 있습니다. MGUS를 가진 소수의 사람들 만이 평생 동안 다발성 골수종을 개발합니다.

다발성 골수종의 증상은 무엇입니까?

다음은 다발성 골수종의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. (초기 다발성 골수종이있는 일부 사람들은 증상이 없습니다. 대신 일상적인 혈액 또는 소변 검사 중에 발견됩니다.) 골수종 세포와 항체는 다음을 유발할 수 있습니다.


  • 뼈 통증

  • 뼈의 골절

  • 약점

  • 피로

  • 체중 감량

  • 반복되는 감염

  • 구역질

  • 구토

  • 변비

  • 배뇨 문제

  • 다리의 쇠약 또는 무감각

  • 허리 통증

  • 갈비뼈 통증

다발성 골수종의 증상은 다른 뼈 질환이나 의학적 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.

다발성 골수종은 어떻게 진단됩니까?

완전한 병력 및 신체 검사 외에도 다발성 골수종 진단 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 엑스레이. 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성하는 진단 테스트입니다. 뼈 스캔은 대부분의 암에서 뼈 침범을 평가하는 데 사용되지만 다발성 골수종에서는 신뢰할 수 없습니다.


  • 혈액 및 소변 검사. 이 검사는 골수종 환자의 혈액이나 소변에서 볼 수있는 단백질 또는 기타 물질을 찾는 데 사용됩니다.

  • 골수 흡인 및 / 또는 생검. 혈액 세포의 수, 크기 및 성숙도를 검사하기 위해 일반적으로 고관절 뼈에서 소량의 골 수액 (흡인) 및 / 또는 고형 골수 조직 (핵심 생검이라고 함)을 채취하는 절차입니다. / 또는 비정상적인 세포.

  • 골격 조사. 신체의 모든 주요 뼈에 대한 일련의 일반 X- 레이입니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI). 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하는 진단 영상 절차입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다 (그러나 MRI 스캔만큼 상세하지는 않습니다).

  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔. 방사성 태그가있는 포도당 (설탕)이 혈류에 주입됩니다. 정상 조직 (예 : 종양)보다 포도당을 더 많이 사용하는 조직은 스캐닝 기계로 감지 할 수 있습니다. PET 스캔은 몸 전체의 작은 종양을 찾는 데 사용할 수 있습니다.

다발성 골수종 치료

다발성 골수종에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.

  • 나이, 전반적인 건강 및 병력

  • 질병의 정도

  • 특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성

  • 질병 진행에 대한 기대

  • 귀하의 의견 또는 선호도

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 통증을 조절하는 약물

  • 골절 치료

  • 골절을 예방하는 약물

  • 통증을 조절하고 골절을 예방하며 뼈 병변이 치유되도록하는 방사선 요법

  • 화학 요법 및 코르티코 스테로이드 약물

  • Velcade (보르테 조밉), Thalomid (탈리도마이드) 및 Revlimid (레 날리도 마이드)와 같은 생물학적 또는 표적 요법

  • 알파 인터페론. 암세포의 분열을 방해하여 종양 성장을 늦추는 생물학적 반응 조절제 (신체 면역 체계의 질병 퇴치 능력을 자극하거나 개선하는 물질)입니다. 또한 화학 요법 치료 후 투여하면 관해를 연장하는 것으로 보입니다. 인터페론은 일반적으로 신체에서 생성되지만 실험실에서 생성 될 수있는 물질입니다.

  • 골수 이식 또는 줄기 세포 이식. 이것은 다발성 골수종에서 광범위하게 사용되었지만 새로운 표적 치료법은 이식과 관련된 높은 독성으로 인해 덜 매력적입니다.