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골수 증이란 무엇입니까?
골수 병증은 외상, 선천성 협착증, 퇴행성 질환 또는 추간판 탈출로 인해 발생할 수있는 심한 압박으로 인한 척수 손상입니다. 척수는 거의 전체 길이를 달리는 척추 내부에 수용된 신경 그룹입니다. 척수의 일부가 압박되거나 수축되면 그로 인한 증상을 골수 병증이라고합니다.
골수 병증 대 근육 병증
근육 병증은 근육 질환이며 척수 내부의 신경 손상과 관련이있는 골수 병증과 혼동해서는 안됩니다.
골수 병증 대 Radiculopathy
골수 병증은 때때로 신경 근병증을 동반 할 수 있습니다. Radiculopathy는 척수 자체의 압박 (골수 병증)이 아니라 척수를 빠져 나가거나 추간판을 가로 지르는 신경 뿌리의 꼬집음을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
골수 병증의 유형
골수 병증은 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 척추에서 나타나는 위치에 따라 다른 이름을 갖습니다.
자궁 경부 척수증
자궁 경부 골수 증은 목에서 발생하며 가장 흔한 형태의 골수 증입니다. 목 통증은 자궁 경부 골수 증의 증상 중 하나이지만 모든 환자가 그것을 경험하는 것은 아닙니다.
흉부 척수병증
흉부 골수 병증은 척추의 중간 영역에서 발생합니다. 이 부위의 척수는 일반적으로 돌출 또는 탈장 디스크, 뼈 박차 또는 척추 외상으로 인해 압축됩니다.
요추 척수증
대부분의 사람들에서 척수는 요추의 윗부분에서 끝나기 때문에 요추 골수 병증은 드문 질환입니다. 그러나 척수가 낮거나 묶인 경우 요추 척수증의 영향을받을 수 있습니다.
골수 병증의 원인
나이가 들어감에 따라 염증, 관절염 질환, 뼈 박차 및 척추 사이의 척추 디스크가 평평 해지면 척수와 신경 뿌리에 압력이 가해질 수 있습니다. 골수 병증은 일반적으로 척추의 점진적인 퇴화 (척추증)의 결과로 서서히 발생하지만 급성 형태를 취하거나 출생시 존재하는 척추 기형으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 골수 병증의 일반적인 원인은 척수 협착증, 척수와 신경 뿌리가 통과하는 척추의 뼈 통로가 좁아지는 것과 같은 퇴행성 척추 상태입니다.
- 중추 추간판 탈출증은 척수를 압박하여 골수 병증을 유발할 수 있습니다.
- 척추의 류마티스 성 관절염과 같은자가 면역 질환은 또한 척추의 퇴행성 변화를 유발하여 척수 압박 및 골수 병증을 유발할 수 있습니다.
- 탈장, 낭종, 혈종 및 골암을 포함한 척추 종양도 척수를 눌러 골수 병증을 유발할 수 있습니다.
- 급성 골수 병증은 척추 손상, 척추 감염, 염증성 질환, 방사선 요법 또는 신경 장애의 결과로 빠르게 발생할 수 있습니다.
아래는 디스크 탈출증이 척수를 눌러 골수 병증을 유발하는 방법의 예입니다.
골수 병증의 증상
척수가 압박되거나 부상을 입으면 압박 지점 또는 그 아래 부위에 감각 상실, 기능 상실, 통증 또는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 골수 병증 증상은 다음과 같습니다.
- 목, 팔, 다리 또는 허리 통증
- 저림, 무감각 또는 약점
- 셔츠에 글씨를 쓰거나 단추를 끼우는 것과 같은 섬세한 운동 기술이 어려움
- 사지의 반사 증가 또는 비정상 반사의 발달
- 걷기 어려움
- 비뇨기 또는 장 조절 상실
- 균형 및 조정 문제
정확한 증상은 척추 척수증이있는 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 자궁 경부 골수 병증은 목과 팔에 증상이있을 가능성이 높습니다.
골수 병증 진단
골수 병증의 증상은이 상태에 고유하지 않습니다. 의사는 골수 병증 진단 범위를 좁히기 위해 다음 검사를 권장 할 수 있습니다.
- 다른 문제를 배제하기위한 X-ray
- 협착 부위를 보여줄 수있는 척추와 척추관의 상세한 모습을위한 MRI 스캔
- 척수 조영술은 조영제와 형광 투시라고하는 실시간 형태의 X 선을 사용하여 척수의 이상을 확인합니다. MRI 기계 내부에있을 수없는 환자에게 MRI 대신 사용되기도합니다.
- 근전도 또는 체성 감각 유발 전위와 같은 전기 검사는 신경이 팔과 다리에 감각과 운동 능력을 제공하는 기능을 얼마나 잘 수행하는지 보여줍니다. 이 검사는 손, 팔, 다리 또는 발의 신경 자극이 척수를 통해 뇌에 연결되는 방식을 측정합니다.
진단 자체는 의사가 여러 가지 방법으로 귀하에게 전달할 수 있습니다. 때때로 척수의 침범을 나타 내기 위해 다른 기저 상태의 끝에 골수 병증이 추가됩니다. 예를 들어, 의사는 골수 병증을 동반 한 자궁 경부 협착증이나 골수 병증을 동반 한 흉추 디스크 장애가 있다고 말할 수 있습니다. 마찬가지로 척수가 관련되지 않은 경우, 척수병이없는 추간 추간판 변위에서와 같이 척수병증없이 진단 할 수 있습니다.
골수 병증이 다른 질병의 합병증 인 경우 의사는이 질병의 용어로이를 참조 할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 성 골수 병증은 당뇨병으로 인해 척수가 손상되었음을 의미합니다. 암종 성 골수 병증은 암종으로 인해 척수가 손상되었음을 의미합니다.
골수 병증 치료
골수 증 치료는 골수 증의 원인에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에는 원인을 되돌릴 수 없으므로 치료는 증상을 완화하거나이 질환의 진행을 늦추는 데까지 만 진행될 수 있습니다.
비수술 적 골수 병증 치료
골수 병증에 대한 비수술 적 치료에는 보조기, 물리 치료 및 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 이 치료법은 경미한 골수 병증에 사용할 수 있으며 통증을 줄이고 일상 활동으로 복귀하는 데 도움이됩니다.
비수술 적 치료는 압박을 제거하지 않습니다. 증상은 일반적으로 점진적으로 진행되지만 경우에 따라 급격하게 진행됩니다. 증상이 진행되는 것을 발견하면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오. 진행 중 일부는 치료를해도 되돌릴 수 없으므로 경증 단계에서 확인되면 진행을 중지하는 것이 중요합니다.
외과 적 골수 병증 치료
척수 감압 수술은 척수에 가해지는 압력을 완화하기 위해 골수 병증에 대한 일반적인 치료법입니다. 골수 병증의 원인으로 밝혀진 경우 뼈 박차 또는 추간판 탈출증을 제거하기 위해 수술을 사용할 수도 있습니다.
협착으로 인한 진행성 골수 병증의 경우 의사는 척수의 채널 공간을 늘리기위한 수술 절차를 권장 할 수 있습니다 (후골 성형술). 이것은 움직임을 보존하는 절차이며, 이는 척수가 압박 부위에서 유연성을 유지한다는 것을 의미합니다. 여러 가지 이유로 일부 환자는 라미 노파 스티에 대한 후보자가 아닐 수 있습니다. 대안은 감압과 척추 유합으로, 전방 (앞에서) 또는 후방 (뒤에서)으로 수행 할 수 있습니다. 척추 융합 중에 척추가 융합되어 영향을받은 척추 부분의 움직임을 제거합니다.
최소 침습적 척추 수술은 기존의 개복 수술 절차보다 합병증 위험을 낮추고 잠재적으로 더 빠른 회복을 제공 할 수 있습니다.
수술을 기다리는 동안 운동, 생활 습관 변화, 냉온 치료, 주사 또는 경구 약물의 조합은 통증 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 진통제와 근육 이완제는 특히 장기간 사용하면 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사가 처방 한대로 정확하게 약물을 복용하는 것이 매우 중요합니다.