MS 증상 치료를위한 저용량 날트렉손

콘텐츠

• 표시
• MS의 효과
• 관리
• 부작용
• 고려 사항 및 금기 사항
• 비용

오피오이드 중독 치료에 사용되는 약물 인 저용량 날트렉손 (LDN)은 다발성 경화증 (MS), 즉 증상과 재발의 감소를위한 오프 라벨 치료제로 많은 주목을 받고 있습니다. 다발성 경화증 환자들 사이에서 인기있는 치료법이지만 그 사용을 뒷받침하는 과학적 증거가 이제 막 형성되기 시작했습니다.

초기 결과가 유망하지 않았기 때문이 아닙니다. 대신, 이것은 수십 년 동안 시장에 나와있는 저렴한 의약품이기 때문에 제약 회사가 연구에 재정적 관심이 거의 없음을 의미합니다.

이러한 장애물에도 불구하고 과학자들은 최근 몇 년 동안 LDN에 대해 상당한 양을 배웠으며 MS 약물로의 사용은 아직 예비 적이지만 그 뒤에있는 증거의 본문이 상당히 설득력이 있습니다.

표시

날트렉손은 1984 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 오피오이드 중독 치료를, 1994 년에는 알코올 사용 장애 (AUD)를 치료했습니다. 하루에 50 ~ 100mg의 전체 권장 용량으로 날트렉손은 아편 유사 제의 효과를 차단하고 사람의 음주 욕구를 감소시킵니다.

오프 라벨 사용

이것들은 약물에 대한 FDA 승인 된 유일한 두 가지 용도이지만, 라벨을 벗어난 용량으로 여러 다른 건강 문제에 사용됩니다.

날트렉손이 처음 개발되었을 때 Penn State College of Medicine의 연구자들은자가 면역 질환 (면역 체계가 신체의 세포를 실수로 공격하는 경우) 치료에 사용하는 방법을 연구하기 시작했습니다. 다발성 경화증은 면역 체계가 신경 섬유의 미엘린 코팅을 공격하고 파괴하여 신경 기능을 방해하는자가 면역 질환으로 여겨집니다.

일부 연구에서는 MS 증상의 심각성과 빈도를 줄이기 위해 LDN 사용을 지원합니다. 이 약물은 질병 조절 요법으로 간주되지 않습니다.

LDN의 의심되는 효과는 임신 중에 발생하는 것과 유사하며 엔돌핀 수치가 증가하면 MS 완화가 연장됩니다.

LDN은 또한 라벨을 벗어난 상태로 사용되거나 다음과 같은 치료제로 연구되고 있습니다.

• 복합 부위 통증 증후군
• 섬유근통
• 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 (ME / CFS)
• 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염)
• 암
• 자폐성
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)
• 당뇨병 성 신경 병증
• 장간막 지방층 염
• 자세 기립 성 빈맥 증후군 (POTS)
• 비만 세포 활성화 증후군

또한 다음과 같은 여러 다른 상태에 대한 치료법으로 제안되었습니다.

• 하시모토 갑상선염
• 파킨슨 병
• 알츠하이머 병
• 류머티스 성 관절염
• 쇼그렌 증후군
• 낭창
• 체강 질병
• 하지 불안 증후군
• 우울증
• 걱정

MS의 효과

연구자들은 LDN의 작용 메커니즘을 이해하기 시작했으며, 이는 전강도 날트렉손과는 상당히 다릅니다.

LDN은 두 개의 분자로 구성됩니다. 분자 중 하나 인 dextro-naltrexone은 면역 세포에 결합합니다. 다른 하나 인 레보-날트렉손은 오피오이드 수용체에 부착됩니다. 이러한 조치는 용량에 따라 다르며, 이는 낮은 용량에서 발생하지만 높은 용량에서는 발생하지 않습니다.

이러한 분자 부착의 결과에는 다음과 같은 MS 증상의 개선으로 이어질 수있는 여러 메커니즘이 포함됩니다.

• 면역 기능의 변화, 엔돌핀, 엔케팔린 및 오피오이드 성장 인자 수준 증가로 인한 T 세포 및 B 세포 억제 포함
• 신경 염증 감소 중추 신경계의 신경 교세포 작용의 변화와 TH17의 하향 조절로 인해
• 신체 나머지 부분의 염증 감소 전 염증성 면역 세포 (사이토 카인, TNF-a, NF-kB 및 TH17 포함)의 억제로 인해

2018 년에 발표 된 LDN 연구 리뷰에 따르면 MS를 치료하기 위해 약물을 사용한 동료 검토 연구에서 다음과 같은 몇 가지 유익한 결과가 나타났습니다.

• 안전하고 잘 견디다
• 현저히 감소 된 경련
• 정신 건강에 대한 중요한 이점
• 삶의 질 향상
• 피로 감소
• 단일 요법으로 사용하면 안정적인 질병 상태가 발생했습니다.

그러나 모든 결과가 긍정적이거나 일관된 것은 아닙니다. 인용 된 리뷰 :

• LDN 치료를 보여주는 한 연구 결과 삶의 질에 큰 차이가 없었으며 이는 이후 연구와 상충됩니다.
• 소수의 사례에서 불면증과 악몽의 부작용을보고 한 한 연구
• LDN 치료가 사람들에게 처방 된 질병 수정 요법의 양을 줄이지 않는다는 조사 결과

관리

LDN은 가장 일반적으로 알약 형태로 복용합니다. 액체 설하 (혀 아래) 및 경피 (피부를 통해) 형태도 사용할 수 있습니다.

MS 환자에게 일반적으로 처방되는 복용량은 하루 1.5mg에서 4.5mg까지입니다. 모든 형태의 경련이있는 사람은 근육 경직에 기여할 수 있으므로 매일 3mg 이하를 섭취하는 것이 좋습니다.

일반적으로 1.5mg 이상의 용량을 처방 할 때 의사는 1.5mg부터 시작하여 점차적으로 용량을 늘릴 것을 권장합니다. 의사의 지시를 따르고 복용량을 늘릴 때 부작용이 증가하는지 확인하십시오.

표준 약국에서는 사용할 수 없음

저용량의 날트렉손은 표준 약국에서 구할 수 없습니다. 특별히 만들어진 복합 약국을 통해 구해야합니다. 거주 지역에 따라 일부 지역 옵션을 사용할 수 있거나 신뢰할 수있는 온라인 옵션을 시도 할 수 있습니다.

LDN은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 일부 의사는 오후 9시 사이에 복용하도록 권장합니다. 그리고 자정은 신체의 자연적인 최대 엔돌핀 방출과 일치합니다.

부작용

Naltrexone 부작용은 저용량에서 드물게 나타납니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 생생한 꿈
• 수면 장애 / 불면증
• 메스꺼움 (일반적으로 약 2 주 후에 가라 앉음)
• 변비 또는 설사
• 두통
• 아침의 뻣뻣함
• 마른 입

장 문제가 지속되면 의사에게 LDN의 설하 또는 경피 형태에 대해 문의하십시오. 이러한 형태는 장을 통과하지 않습니다.

수면 관련 부작용이 문제인 경우 의사는 복용량을 조정할 수 있습니다.

드물게 10 % 미만의 증상이 일시적으로 증가 할 수 있습니다. 이러한 증가는 몇 주 또는 드물게 최대 3 개월 동안 지속될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 의사와 상담하십시오. 복용량을 일시적으로 낮추는 것이 좋습니다.

고려 사항 및 금기 사항

LDN 사용의 주요 문제 중 하나는 다발성 경화증 치료에 사용되는 많은 질병 수정 약물과의 상호 작용입니다. 약물의 약동학 적 작용에 따라 LDN은 Avonex, Rebif 또는 Betaseron을 포함한 인터페론 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 대조적으로 Copaxone과 충돌이없는 것으로 보입니다.

LDN은 간을 통해 몸에서 배설되기 때문에 간염, 간 질환 또는 간경변 환자에게는 권장되지 않습니다.

LDN과 오피오이드 약물을 함께 사용하는 것에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 오피오이드 수용체에 대한 규칙적인 강도의 날트렉손의 효과 때문에 LDN을 OxyContin (옥시코돈), Vicodin (하이드로 코돈-아세트 아미노펜), Ultram (트라마돌) 또는 코데인 기반 기침 시럽과 같은 오피오이드 약물과 결합하지 않는 것이 좋습니다.

지금까지 임신 또는 모유 수유 중 LDN에 대한 데이터는 거의 없습니다. 이 약을 복용하는 동안 임신했거나 임신을 원하는 경우 의사와 반드시상의하십시오.

비용

LDN 비용은 귀하가 이용하는 복합 약국에 따라 한 달 분량에 대해 약 $ 45 ~ $ 100입니다. MS에 대한 라벨이없고 실험적 치료로 간주되기 때문에 보험이 적용되지 않을 수 있습니다. 이동 통신사에 확인하십시오.

리필 팁

약국에서 재고를 유지하는 대신이 약을 주문할 수 있으므로 익숙한 것보다 일찍 리필을 요청해야 할 수도 있습니다.