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유두 지연은 유두 보존 유방 절제술을 준비하기 위해 수행되는 수술 절차입니다. 많은 유방암이 젖꼭지 자체의 관에서 시작될 수 있기 때문에 많은 유두 보존 수술 기술 중 하나이며 모두 논란의 여지가 있습니다. 유두를 보관하는 것이 안전한지 알아보기 위해 의사는 유두 아래 조직에 생검을 실시합니다.
절차의 목적
유두 및 유륜 복합체 (NAC)는 건강을 유지하기 위해 전용 혈액 공급이 필요합니다. 유두를 보존하는 유방 절제술 후 이러한 조직에 신뢰할 수있는 순환이 없으면 이러한 구조가 죽어 외과 적으로 제거해야합니다.
유두 지연은 유방 피부에서 NAC 로의 새로운 순환 연결을 생성하여 자연스러운 유두와 유륜이 살아 있고 건강하게 유지되도록합니다.
젖꼭지 스페어 링의 이점
자연스러운 유두를 유지하면 유두 재건 없이도 유방의 원래 모양과 느낌이 보존됩니다. 좋은 신경 샘플이 연결되어 있으면 자연 젖꼭지의 일부 촉각 감각을 유지할 수도 있습니다. (재건 된 젖꼭지는 압력 외에는 아무것도 느끼지 않습니다.)
예방 적 유방 절제술을 선택하는 BRCA 유전자 돌연변이가있는 여성은 종종 자연스러운 젖꼭지를 유지하기에 좋은 후보로 간주됩니다.
모든 여성이 젖꼭지를 보존하기 위해 젖꼭지 절약 수술이 필요한 것은 아닙니다. 귀하를 보존 할 수있는 가장 좋은 기회가 무엇인지 그리고이 절차가 귀하에게 적합한 지 의사에게 문의하십시오.
위험 및 금기 사항
수술의 표준 위험 (마취, 통증, 출혈 및 감염) 외에도 젖꼭지 지연의 주요 위험은 유두를 유지하려는 최선의 시도에도 불구하고 생존하지 못할 위험이 낮다는 것입니다.
캘리포니아 산타 모니카에있는 존 웨인 암 연구소에서 실시한 연구에 따르면 5 년 동안 추적 된 99 명의 여성을 대상으로 한 유두 보존 수술 결과가보고되었습니다. 연구원들은 남은 유두 중 22 개가 결국 암으로 소실되었다고보고했습니다. 8 건의 수술이 실패했습니다. 두 가지 경우에 여성은 나중에 젖꼭지를 제거하기로 결정했습니다.
젖꼭지 지연은 모든 사람에게 좋은 옵션이 아닙니다. 좋은 후보로 간주되지 않는 사람에는 흡연자 (치유 과정을 방해하는 혈류 제한으로 인해)와 다음이있는 사람이 포함됩니다.
- 젖꼭지 근처의 종양
- subareolar 생검에서 암 발견
- 암의 영향을받는 피부
- 유두 분비물
시술 전
시술이 진행되는 시설에서는 수술 전 약속을 위해 방문하여 서류를 작성하고 질문이있을 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 이러한 일을 처리 할 수 있도록 시술 당일 일찍 도착했는지 확인해야합니다.
타이밍
유두 지연 시술은 유방 절제술 약 2 주 전에 외래 수술로 예정되어 있습니다. 완료하는 데 몇 시간이 걸립니다.
위치
이 절차는 병원과 수술 센터에서 수행됩니다.
무엇을 입을 지
시술을 위해 병원 가운을 입고있을 것입니다. 집으로 돌아갈 때는 지지력이있는 소프트 컵 브래지어와 버튼 다운 셔츠를 원할 것이므로 팔을 머리 위로 들어 올려 회복 부위에 부담을주지 않을 것입니다.
음식과 음료
수술 전 8 ~ 12 시간 동안은 음식물 섭취를 피해야합니다.
수술 전에 장기간 약물이나 보충제를 끊을 필요가 있는지 물어보십시오. 시술 당일 아침에 약을 복용 할 수 있다면 물을 조금 마셔도 약을 복용 할 수 있는지 알아보십시오.
비용 및 건강 보험
보험 회사에 확인하여 유두 지연, 유방 절제술 및 유방 재건에 대한 보험 적용 여부와 범위를 확인하십시오. 또한 외과 의사, 마취 전문의 및 시설에 대해 문의하십시오.
코 페이가있는 경우 절차가 진행중인 시설에 문의하여 기한이 언제인지 확인하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
시술을 위해 도착했을 때 의사가 제공했을 수있는 보험 카드, 신분증 및 모든 서류가 있는지 확인하십시오.
자신을 읽거나 즐길 수있는 무언가가있는 것이 좋습니다. 수술이 시작되기 전에 잠시있을 수 있습니다.
기타 고려 사항
전신 마취를 한 후 24 시간 이내에 운전하는 것은 안전하지 않다고 간주되기 때문에 누군가가 집으로 데려다 줄 필요가 있습니다. 미리 준비하십시오.
시술 중
당신은 외과의뿐만 아니라 의료진의 여러 구성원과 상호 작용할 것입니다.
수술 전
수액, 마취 및 약물을 전달하기 위해 정맥 (IV) 튜브를 손에 넣습니다. 간호사가 활력 징후를 확인하고 마취 전문의가 귀하가받을 마취제와 그로부터 기대할 수있는 것에 대해 이야기 할 것입니다.
귀하의 외과의가 와서 귀하와 함께 일을 검토 할 수도 있습니다. 수술 할 유방은 오류가 없는지 확인하기 위해 표시됩니다.
수술 내내
잠이 들면 외과의는 유방 절제술 흉터가있는 피부를 절개합니다. 이것은 유륜 아래 또는 유방 아래 주름에있을 수 있습니다.
유방 피부의 약 절반이 유방의 지방 및 선 부분에서 제거됩니다. 이렇게하면 일반적으로 유두에 순환을 제공하는 혈관이 분리되어 새로운 혈관이 유방 피부에서 유두-유륜 복합체로 연결되어 살아있게됩니다.
외과의는 또한 NAC 아래에서 조직 생검을 받아 병리학 실험실로 보냅니다.
수술 후
봉합하고 붕대를 감 으면 회복실로 옮겨 마취 아래에서 나오게됩니다. 일단 깨어 있으면 모든 것이 계획대로 진행되는 한 후속 치료 지침이 제공되고 퇴원합니다.
시술 후
귀하의 외과의 사나 시설에 생검 결과를 되 돌리는 데 걸리는 시간을 문의하십시오. 이것은 실제로 젖꼭지를 유지할 수 있는지 또는 젖꼭지 자체가 암일 수 있는지 알려줍니다.
부작용 관리
유두 지연 절차에서 회복하는 동안 약간의 불편 함과 멍이들 수 있습니다. 일부 외과의는 혈류를 촉진하기 위해 유방에 스킨 크림을 마사지하도록 할 수 있습니다.
메스꺼움 방지 약물이 필요한 경우 처방 된대로 정확하게 복용하십시오. 아플 때까지 기다리지 마십시오. 예방 적으로 복용 할 때 가장 효과적입니다. 에너지 수준이 정상으로 돌아올 때까지 진정하십시오.
수술로 인해 예상치 못한 또는 심각한 부작용이 발생하면 의사에게 연락하십시오.
Verywell의 한마디
시술 전에 의사와상의하여 자연스러운 젖꼭지를 유지할 수있을 가능성이 얼마나되는지 알아보십시오. 낙관주의는 훌륭하지만 현실적이어야합니다. 유방의 어느 부분을 유지하거나 잃었는지에 관계없이이 과정은 건강을 보호하고 유방암을 퇴치하는 것입니다. 육체적으로나 정서적으로 어려울 수있는 많은 일들을 다룰 것이지만, 당신을 살리고 건강하게 되 돌리는 목표에 초점을 맞추십시오.
유방암 수술 후 유두와 유륜 재건