![[간질환 건강강좌] 비알코올성 지방간의 치료](https://i.ytimg.com/vi/tPU7wqvGEQg/hqdefault.jpg)
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지방간 질환은 시간이 지남에 따라 간 기능에 영향을 미치고 간 손상을 일으킬 수있는 지방이 간 내부에 있음을 의미합니다. 술을 너무 많이 마시는 사람은간에 지방이있을 수도 있지만 그 상태는 지방간 질환과 다릅니다.
지방간 질환의 유형
의료 서비스 제공자는 지방간 질환을 두 가지 유형으로 나눕니다. 지방 만 있지만간에 손상이없는 경우이 질병을 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)이라고합니다. 간에 지방이 있고 염증 및 간 세포 손상의 징후가있는 경우이 질병을 비 알코올성 지방 간염 (NASH)이라고합니다.
미국인의 약 10 ~ 20 %가 NAFLD를 가지고 있습니다. 약 2 ~ 5 %가 NASH를 가지고 있습니다.
조짐
지방간 질환은 때때로 침묵 간 질환이라고합니다. 증상을 일으키지 않고 일어날 수 있기 때문입니다. NAFLD를 가진 대부분의 사람들은 간 손상없이 간 지방을 가지고 산다. 간에 지방이있는 소수의 사람들은 NASH에 걸립니다.
NASH가있는 경우 증상이 발생하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다. NASH로 인한 간 손상이 영구적 인 흉터와 간의 경화로 이어질 경우,이를 간경변이라고합니다.
NASH의 증상은 다음과 같습니다.
심한 피로
약점
체중 감량
피부 또는 눈의 황변
피부의 거미와 같은 혈관
오래 지속되는 가려움
간경변으로 변하는 NASH는 체액 저류, 내부 출혈, 근육 소모 및 혼란과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 간경변이있는 사람은 간부전이 발생할 수 있으며 간 이식이 필요할 수 있습니다.
위험에 처한 사람
의료 서비스 제공자는 지방간 질환의 정확한 원인을 모릅니다. 그러나 그들은 비만이 가장 흔한 원인이라고 생각합니다. 미국의 비만은 지난 10 년 동안 두 배로 증가했으며 의료 서비스 제공 업체는 지방간 질환이 꾸준히 증가하고 있습니다. 어린이와 젊은 성인이 지방간 질환에 걸릴 수 있지만 이는 중년에 가장 흔합니다.
위험 요소는 다음과 같습니다.
과체중
혈중 지방 수치가 높은 경우, 트리글리 세라이드 또는 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤
당뇨병 또는 당뇨병 전단계
고혈압
진단
지방간 질환은 증상없이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 간을 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를받을 때 진단됩니다. 의료 서비스 제공자는 특히 비만인 경우 비정상적인 검사 결과로 지방간 질환을 의심 할 수 있습니다.
간 영상 검사에서 지방 축적이 나타날 수 있습니다. 특수 초음파 및 MRI 스캔을 포함한 일부 영상 검사는 질병을 진단하고 간에서 반흔 조직을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 지방간 질환이 간 손상의 유일한 원인이라는 것을 확인하는 유일한 방법은 간 생검입니다. 간 생검은 바늘로 간 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 바늘은 현미경으로 볼 수있는 작은 간 조직 조각을 제거합니다. 의료 제공자가 진단을 내리는 방법은 다음과 같습니다.
지방이 있지만 염증이나 조직 손상이없는 경우 진단은 NAFLD입니다.
지방, 염증 및 간 손상이있는 경우 진단은 NASH입니다.
간에 섬유증이라는 반흔 조직이있는 경우 간경변이 발생할 수 있습니다.
치료
다른 의학적 문제없이 NAFLD에 걸렸다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 생활 방식을 바꾸면간에 축적되는 지방을 조절하거나 역전시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
체중 감량
콜레스테롤과 중성 지방 감소
당뇨병 관리
알코올 피하기
NASH가있는 경우간에 축적 된 지방을 역전시킬 수있는 약물이 없습니다. 어떤 경우에는 간 손상이 멈추거나 저절로 회복됩니다. 그러나 다른 곳에서는 질병이 계속 진행됩니다. NASH가있는 경우 지방간 질환을 유발할 수있는 모든 상태를 관리하는 것이 중요합니다. 치료 및 생활 습관 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다.
체중 감량
콜레스테롤 또는 트리글리세리드를 줄이는 약물
혈압을 낮추는 약물
당뇨병 조절을위한 약물
OTC 약물 제한
알코올 피하기
간 전문가 만나기
일부 약물은 NASH에 대한 가능한 치료법으로 연구되고 있습니다. 여기에는 비타민 E와 같은 항산화 제가 포함됩니다. 과학자들은 또한 당뇨병이 없더라도 투여 할 수있는 NASH를위한 새로운 당뇨병 치료제를 연구하고 있습니다. 그러나 간 전문의와 상담 한 후에 만이 약을 복용해야합니다.
합병증
지방간 질환의 주요 합병증은 NASH가 간경변으로 진행되는 것입니다. 간경변은 영구적 인 흉터와 간의 경화를 의미합니다.
의료 제공자에게 전화해야하는 경우
지방간 질환 진단을받은 경우 질병이 악화되고 있음을 의미하는 증상이 있는지 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 쇠약, 체액 저류 또는 출혈이 포함됩니다.
지방간 질환과 함께 생활
지방간 질환을 앓고 있다면 자신의 상태에 대해 최대한 많이 배우고 의료진과 긴밀히 협력하십시오. 많은 약물이간에 해를 끼칠 수 있으므로 복용중인 약물에 대해 항상 모든 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 OTC 약물,식이 보조제 및 비타민이 포함됩니다. 지방간 질환을 관리하는 다른 방법으로는 건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식단 섭취, 규칙적인 운동, 음주를 계속하는 것 등이 있습니다.