안진 증의 개요

십일월 2024

작가: John Pratt

창조 날짜: 15 1 월 2021

업데이트 날짜: 21 십일월 2024

동영상: 어지럼증 Chapter III - 전정안반사 / 안구진탕 Vestibulo-ocular Reflex / Nystagmus

콘텐츠

조짐
원인
진단
치료

안진 증은 빠르고 갑작스러운 안구 운동을 특징으로하는 안구 질환입니다. 항상 눈에 띄는 증상을 일으키는 것은 아니지만 현기증 및 시력 문제와 같은 문제와 관련 될 수 있습니다. 다양한 신경 질환이 안진 증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 안진은 눈 평가가 포함 된 신체 검사 중에 발견됩니다. 다발성 경화증 (MS)과 같은 신경 질환의 초기 징후이거나 이미 확립 된 신경 질환이 진행됨에 따라 발생할 수 있습니다. 안진 증 및 / 또는 수반되는 효과를 줄이는 데 도움이되는 치료가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 근본 원인에 대한 의학적 또는 외과 적 관리도 필요합니다.

조짐

안진 증은 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 주지만 드물게 한쪽 눈에만 영향을 미칠 수 있습니다. 갑작스러운 움직임은 일반적으로 항상 나타나지 않으며 안진 증은 한쪽 또는 다른 쪽을 볼 때 종종 더 눈에.니다. 심한 경우 앞을 똑바로 쳐다볼 때도 (옆으로 보지 않고) 항상 눈이 떨리는 현상이 나타날 수 있습니다.

안진 증은 눈의 빠르고 리드미컬하며 수평 (좌우) 움직임처럼 보입니다. 수직 (위아래) 또는 회전 (원으로 움직이는) 안진도 발생할 수 있지만 이러한 패턴은 일반적이지 않습니다.

성인 후천 안진 (선천성 안진과 다름)의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

현기증
현기증 (방이 회전하거나 회전하는 느낌)
균형 감소
메스꺼움 또는 구토
복시 또는 흐릿한 시력
두통, 과민 반응
눈에 보이는 물체가 리드미컬하게 점프하는 감각

안진 증이있을 때 이러한 증상의 전부 또는 일부를 경험할 수 있습니다. 그러나 안진 증이 오랫동안 존재하면 종종 증상이 분명하지 않습니다.

때로는 안진이 너무 심해서 균형에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑작스런 에피소드 (예 : 빙빙 돌리기에 의해 유발 된 경우)는 너무 어지러워 넘어져 다칠 수 있습니다.

원인

안진 증은 내 이와 관련된 일부 신경 질환 및 상태의 증상입니다. 눈의 경련과 관련 될 수있는 많은 신경계 질환이 있습니다. 안진 증을 유발하는 일부 상태는 뇌종양과 같이 심각하고 생명을 위협하며 다른 상태는 게으른 눈과 같은 심각한 건강 위험과 관련이 없습니다.

일반적인 위험 요소

안진 증의 위험을 증가시키는 상태가 항상 그것을 생성하는 것은 아닙니다. 사실 안진 증은 신경 학적 또는 내이 질환의 비교적 드문 징후입니다.

달리기: 몇 분 동안 원을 그리며 빙빙 돌다가 멈 추면 잠시 안진이 일어나 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 일반적으로 무해하지만 몇 분 동안 또는 이후 하루 동안 어지러움을 느낄 수 있습니다.

사시 (게으른 눈): 선천성 (선천적) 결손으로 인해 안구가 어긋날 수 있습니다. 이것은 게으른 눈으로 묘사되는 눈에 띄게 명백한 효과를 유발할 수 있습니다. 때로는 안진이 게으른 눈으로 발생할 수 있으며, 특히 왼쪽이나 오른쪽 끝을 볼 때 더욱 그렇습니다.

메니 에르 병: 심각한 현기증과 청력 상실을 특징으로하는 질환 인 메니 에르 병은 특히 발작 중에 리드미컬 한 눈 경련과 관련이 있습니다.

다발성 경화증 (MS):이 질환은 뇌, 척수 및 / 또는 시신경 (시력을 조절하는 신경)의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있기 때문에 다양한 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. MS는 한쪽 또는 양쪽 눈에 영구적 또는 간헐적 안진 증을 유발할 수 있습니다.

뇌종양: 원발성 뇌종양 (뇌에서 시작되는 종양) 또는 신체의 다른 곳에서 발생하는 전이성 암은 안진 증을 발생시키는 방식으로 뇌신경, 뇌간 또는 소뇌를 침범하거나 충돌 할 수 있습니다.

미로 염: 내이의 염증은 미로 염으로 설명됩니다. 감염, 염증성 질환으로 인해 발생하거나 특발성 일 수 있습니다 (확인 가능한 원인 없음). 이 상태는 심한 현기증, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있으며 눈 검사에서 안진이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 미로 염은 심각한 증상이 특징이지만 일반적으로 심각하거나 생명을 위협하는 건강 위험과 관련이 없습니다.

뇌졸중: 뇌의 혈류가 중단되면 뇌가 손상 될 수 있습니다. 드물게 뇌졸중으로 안진이 생길 수 있습니다.

부신 생물 증후군: 여러 유형의 암이 사람의 몸을 공격하는 항체 (면역 세포)를 생성하여 희귀 한 암 부작용 인 부신 생물 증후군을 일으킬 수 있습니다. 안진 증은 부신 생물 증후군의 일반적인 증상 중 하나입니다. 난소 암과 부 신암이 이러한 영향을 미칠 수있는 암의 예입니다.

선천적 결함: 안진 증을 가지고 태어나 유아기에 시작되는 소아도 있습니다. 이 증상은 유전성 상태로 인해 후기 어린 시절에도 발생할 수 있습니다. 소아 안진 증은 시력 이상과 영향을받은 남성의 홍채 (동공 주변 눈의 색깔 부분)의 색소 감소를 특징으로하는 X- 연관 유전 질환 인 안구 백색증의 결과로 발생할 수 있습니다.

약물: 일부 약물은 부작용으로 안진 증을 유발할 수 있습니다. 예를 들면 딜란 틴 (페니토인), 테그 레톨 (카르 바 마제 핀) 및 바르비 투르 산염이 있습니다. 이러한 약물은 신경 기능을 방해하며 약물이 신체에서 대사 된 후에 안진이 사라져야합니다.

알코올: 알코올 중독은 균형을 조절하는 신경에 일시적으로 영향을 주어 조정 문제와 안진 증을 유발할 수 있습니다.

외상: 외상성 손상은 눈의 움직임을 제어하는 뇌, 신경 또는 근육에 손상을 일으켜 안진 증을 유발할 수 있습니다.

안구 운동 제어

눈의 움직임을 조정하는 것과 관련된 뇌와 내이의 몇 가지 영역이 있습니다. 영구적 인 손상 또는 이러한 부위와 관련된 일시적인 결손은 정상적인 안구 운동을 방해하여 안진 증을 포함한 여러 잠재적 인 시력 및 / 또는 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.

안진 증은 다음 구조 중 하나의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

소뇌: 소뇌는 균형을 조절하는 뇌의 영역입니다. 종양이나 뇌졸중과 같은 소뇌 손상은 안진 증을 유발할 수 있습니다. 또한 부신 생물 증후군의 항체는 소뇌를 표적으로하여 안진을 유발합니다.

두개골 신경: 안구 운동의 근육을 조절하는 뇌신경은 3 쌍입니다 (각 눈은 각 쌍의 하나의 신경에 의해 조절됩니다). 이 신경이 손상되면 안구 근육이 방해되어 안진 증을 유발할 수 있습니다.

안구 운동 신경 (뇌신경 3)은 눈을 움직이는 여러 근육 (상 직근, 내 직근, 하 직근, 하사 근)을 제어합니다. 이 근육은 눈을 위아래로 그리고 코쪽으로 똑바로 움직입니다.
활차 신경 (뇌신경 4)은 상사 근을 제어하여 코에서 멀어지는 방향으로 눈을 움직입니다.
외전 신경 (뇌신경 6)은 눈을 코에서 바깥쪽으로 이동시키는 외 직근을 제어합니다.
전정 와우 신경 (뇌신경 8)은 소리 감각과 균형 감각을 매개합니다. 안구 운동을 조절하지는 않지만이 신경의 결핍은 안진 증을 유발하는 정도까지 균형을 손상시킬 수 있습니다.

뇌간: 뇌와 척수를 연결하는 뇌의 영역 인 뇌간을 통해 뇌신경 섬유와 소뇌의 신경 섬유가 움직입니다. 이러한 이유로 뇌간과 관련된 질병 (출혈 또는 뇌졸중 등)이 안진 증을 유발할 수 있습니다.

내이: 내 이에는 청력을 조절하고 균형을 조정하는 데 도움이되는 작은 구조가 많이 있습니다. 내 이와 관련된 염증, 감염 및 종양은 안진 증을 유발할 수 있습니다.

진단

관련 증상이 많더라도 일상 생활에서 안진 증은 일반적으로 눈에 띄지 않습니다. 당신은 자신의 눈의 움직임을 눈치 채지 못할 것입니다. 옆을 볼 때 움직임이 더 강해지는 경향이 있기 때문에 거울로 안진 증을 보는 것은 매우 어렵습니다. 때로는 가족이나 친구가 당신을 볼 때 눈이 떨리는 것을 알아 차릴 수 있습니다.

안진 증은 일반적으로 건강 검진 중에 의사 사무실에서 확인됩니다. 의사는 연간 신체 검사 중에 신경 학적 검사를 할 때 안진 증을 확인할 수 있습니다. 동시에 양쪽 눈으로 양쪽을 바라보고 몇 초 동안 시선을 유지하도록 요청 받으면 눈 근육을 검사합니다. 안과 의사는 또한 일상적인 눈 검사 (예 : 안경 또는 콘택트 렌즈) 중에 안진 증을 발견 할 것입니다.

안진 증이 있으면 의료진이 원인을 확인하고 걱정스러운 합병증이 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다.

필요한 진단 검사는 다음과 같습니다.

눈 검사: 눈 검사에는 여러 단계가 있습니다. 의사는 일반적으로 시력 차트를 사용하여 시력 (가까운 물체와 멀리있는 물체를 얼마나 잘 볼 수 있는지)을 확인합니다. 또한 학생 사이의 거리 측정을 포함하는 검사를 받게됩니다. 이 검사는 눈 사이의 눈 움직임의 차이를 평가할 수 있으며 게으른 눈을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 안구 운동의 속도와 방향을 측정 할 수 있으며,이 평가에는 안구 운동의 비디오가 포함될 수 있습니다.
뇌 영상: 뇌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 검사는 종양 및 뇌졸중과 같은 뇌와 내이의 구조적 문제를 식별 할 수 있습니다. 이러한 상태는 소뇌, 뇌신경 또는 내이의 기능에 영향을 주어 안진 증을 유발할 수 있습니다.
Electronystagmography (ENG):이 진단 연구는 현기증, 현기증 또는 안진 증을 평가하는 데 사용됩니다. ENG는 안구 운동 및 전정 신경의 기능을 객관적으로 측정하는 비 침습적 검사로, 이러한 신경 중 하나가 손상되었는지 여부를 정확하게 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

안진 증의 영향을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 치료법이 있습니다. 특히 눈의 경련을 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 때로는 관련 메스꺼움과 현기증을 완화하는 데 도움이되는 치료도 필요합니다.

또한 안진 증을 유발하는 신경 학적 질환이있는 경우 신경 질환 관리를 위해 재활 요법을 사용해야 할 수 있습니다.

시력 교정

시력 장애로 인해 안진 증이 발생하는 경우 시력 교정을 위해 교정 렌즈를 사용해야 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 외과 적 시력 교정이 최선의 선택으로 간주됩니다.

눈 경련 제어

안진 증을 줄이는 데 사용되는 처방에는 경구 Firdapse (amifampridine), Lioresal (baclofen), Klonopin (clonazepam) 및 Neurontin (gabapentin)이 포함됩니다.

증상 치료

현기증, 메스꺼움 및 / 또는 구토가 문제가되는 경우 의사는 이러한 영향을 완화하는 데 도움이되는 일반 의약품 또는 처방 요법을 권장 할 수 있습니다.

신경계 질환의 의학적 관리

안진 증의 원인을 치료하기 위해 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 MS 관리를위한 질병 수정 요법, 메니 에르 병을 관리하기위한 항 염증 약물 또는 내이 감염을 치료하기위한 항생제가 포함될 수 있습니다.

절차

보톡스 (보툴리눔 독소) 주사는 눈 근육을 약화시키고 이완시키는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 화장품 보톡스와 같지 않으며 눈과 주변 구조물에 해를 끼치 지 않도록 세심한주의가 필요합니다.

보툴리눔 독소는 근육을 약화시키고 안진 치료에 사용하면 안구 근육의 강도가 같지 않을 때 발생하는 보상 안진을 감소시킵니다.

보툴리눔 독소 주사를 사용하여 근육을 약화시키는 방법

어떤 상황에서는 안구 수술로 안진 증을 유발하는 근육 결손을 복구 할 수 있습니다. 뇌종양이나 내이 종양에 대한 치료가 필요할 수 있습니다. 종양에 대한 치료 방법에는 외과 적 제거, 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법이 포함됩니다.

복권

때로는 재활 기술을 사용한 치료가 안구 근육 강화에 도움이되는 방법으로 효과적 일 수 있습니다. 가벼운 안구 근육 약화가 안진 증의 원인 인 경우 문제를 완화 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

안진 증은 종종 신경 질환의 증상입니다. 눈의 경련이 불편 함을 유발하는 경우 치료를 받아야 할 수 있습니다.

안진 증이 전혀 성가신 증상을 일으키지 않는 경우도 있으며 의사가 눈을 검사 할 때 우연히 발견 될 수 있습니다. 안진 증이 신경 장애가 있다는 첫 번째 단서가 될 때가 있습니다. 이러한 경우 눈 경련의 원인을 파악하기 위해 철저한 의학적 평가가 필요할 수 있습니다. 안진 증을 유발하는 신경 학적 상태에 대한 치료가 일반적으로 필요합니다.