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Oncotype DX 검사는 유방암을 관리 할뿐만 아니라 재발을 막는 치료법을 설계하기 때문에 의사에게 중요한 도구입니다. 특히, 초기 단계의 에스트로겐 수용체 양성 유방암이 재발 할 가능성을 파악하고 유방암 수술 후 화학 요법의 혜택을받을 가능성이 얼마나되는지 평가하고 방사선의 혜택을받을 수 있는지 확인하는 데 사용되는 게놈 검사입니다. 유관 암 in situ의 경우 DCIS (이 사용은 아직 표준 치료의 일부가 아니지만).테스트 목적
이 검사는 종양 조직 샘플을 검사하고 최초 진단 후 10 년 이내에 재발 위험에 영향을 미칠 수있는 특정 유전자 세트의 활동을 평가합니다. 이 등급을 귀하의 재발 점수.
Oncotype DX는 다양한 방법으로 혈액과 조직을 검사하여 고유 한 진단을 결정합니다.
다음과 같은 암에 대한 화학 요법을 고려하고 있다면이 검사의 후보가 될 가능성이 높습니다.
- 에스트로겐 수용체 양성 (에스트로겐 연료)
과 - 1 단계 또는 2 단계
과 - 노드 음성 (암에서 제거 된 림프절)
또는 - DCIS에 대한 종괴 절제술 후
다른 검사는 유방암 진단을 내릴 수 있지만 Oncotype DX가 제공하는 유전 정보가 없으면 재발 위험을 결정하기가 어렵습니다. 따라서이 검사는 유방암 재발을 막기 위해 화학 요법이 필요한지에 대한 명확한 그림을 제공합니다.
그러나이 검사는 어떤 종류의 화학 요법 약물을 사용해야하는지, 허셉틴이 필요한지 또는 방사선 요법이 필요한지 의사에게 알려주지는 않습니다. 이러한 결정은 다른 테스트의 결과를 기반으로합니다.
위험
이 검사는 수술이나 생검 중에 이미 채취 된 종양 조직에 대해 수행되므로 추가 위험이 없습니다.
비용 및 건강 보험
Medicare 및 여러 민간 건강 보험 회사는 침습성 유방암에 대한 Oncotype DX 검사 비용을 지원합니다. DCIS의 경우 Medicare는 Oncotype DX의 보장을 설정했지만 보험 회사는 아직 보장하지 않을 수 있습니다.
이 테스트에 대한 보장 여부와 청구서 (있는 경우)에 대한 책임은 보험사에 문의하십시오.
검사는 Genomic Health에서 분석하고 제공합니다. 보험에 들지 않았거나 보험이 부족한 경우 회사에 재정 지원에 대해 문의 할 수 있습니다.
결과 해석
재발 점수는 검사중인 암의 유형에 따라 다릅니다.
재발 점수 : 침습성 유방암
침습성 유방암에 대한 귀하의 재발 점수는 21 개의 유전자의 유전 적 발현을 기반으로합니다.이 중 16 개는 암과 관련이 있고 5 개는 참고 용입니다.
유전자는 기능별로 분류됩니다 : 증식, 침입, 호르몬 수용체 (에스트로겐 및 프로게스테론) 및 성장 인자. 각 개인의 테스트 결과는 고유하지만 다음 세 가지 범주 중 하나에 속합니다.
- 낮은 위험: 18 세 미만
- 중간 위험 : 18 ~ 30 세
- 위험: 31 이상
재발 위험이 낮다면 화학 요법이 전혀 필요하지 않을 수 있으며 수술에서 호르몬 요법으로 바로 갈 수 있습니다.
중급에서 고위험 범주에 속하는 경우 화학 요법의 이점이 위험보다 더 큰 것으로 간주 될 수 있습니다. 재발 위험을 더욱 줄이기 위해 호르몬 요법이 필요할 수도 있습니다.
재발 점수 : DCIS
DCIS의 경우 Oncotype DX는 12 개의 유전자를 조사합니다. 결과는 다음과 같습니다.
- 낮은 위험: 39 세 미만
- 중간 위험 : 39에서 54
- 위험: 55 이상
재발 점수가 높을수록 방사선의 이점이 위험보다 클 가능성이 높습니다.
그러나 DCIS에 대한이 테스트에 대한 연구는 초기 단계에 있으며이 테스트는 아직 해당 상태에 대한 표준 치료의 일부가 아닙니다.
다음 단계
재발 점수를 알고 나면 의사와 함께 치료 결정을 내리고 새로운 치료 요법을 시작할 때입니다.
치료 계획을 결정하기 전에 연령, 종양 등급 및 호르몬 수용체 상태와 같은 다른 많은 요인을 고려해야하지만 연구에 따르면 Oncotype DX 검사의 결과가 재발을 매우 강력하게 예측하는 것으로 나타났습니다.
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PDF 다운로드Verywell의 한마디
재발은 아마도 당신이 생각하고 싶은 마지막 것입니다. 그러나 사전 경고는 앞뒤로 표시되며 Oncotype DX는 특별히 위험에 맞는 치료를 알려줌으로써 안심할 수 있습니다. 그러면 필요하지 않은 치료를 지속하지 않고 필요한 일을하고 있다는 확신을 가지고 앞으로 나아갈 수 있습니다.
언제 자신을 유방암 생존자라고 부를 수 있습니까?