섬유 근육통 및 만성 피로 증후군에 대한 아편 제

콘텐츠

• 일반적인 아편
• 유효성
• 위험 : 과다 복용, 중독, 피해자
• 부작용 및 상호 작용
• 위험 감소
• Opiates가 귀하에게 적합합니까?

섬유 근육통 (FMS) 및 만성 피로 증후군 (ME / CFS)이있는 사람들은 치료 저항성이있는 심한 통증을 포함하여 수십 가지 증상을 가질 수 있습니다. 우리의 기분을 상당히 좋게 만들려면 종종 여러 가지 약물을 조합해야합니다. 각 약물에는 고유 한 위험이 있으며 다른 약물과 함께 복용하면 이러한 위험이 증가 할 수 있으므로 약물을 잘 아는 것이 좋습니다.

아편 유사 제 또는 마약으로도 알려진 아편 제는 통증을 치료하기 위해 고안되었습니다. 그들은 종종 FMS 및 ME / CFS를 포함한 만성 통증 상태에 처방됩니다.

아편 유사 제는 신체가 자연적으로 만드는 아편 유사 제 펩타이드라고하는 통증 완화 화학 물질을 모방하여 작동합니다. 천연 약물과 마찬가지로 아편 제 약물은 뇌와 척수의 특정 수용체에 결합하여 통증 완화 시스템을 활성화합니다.

일반적인 아편

몇 가지 아편 제는 오랫동안 시장에 나와 있으며 일반적으로 저렴하며 일반적인 형태로 제공됩니다. 일반적인 아편에는 다음이 포함됩니다.

• 하이드로 코돈
• 코데인
• 옥시코돈
• 펜타닐
• 옥시 모르 폰
• 하이드로 모르 폰
• 트라마돌
• 모르핀

또한, 일반적으로 처방되는 일부 아편 제는 타이레놀에 들어있는 아세트 아미노펜과 기타 많은 일반 의약품이 포함 된 복합제입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 퍼코 세트 (옥시코돈 / 아세트 아미노펜)
• Ultracet (트라마돌 / 아세트 아미노펜)
• 비코 딘 (하이드로 코돈 / 아세트 아미노펜)

복합제를 복용하는 경우 두 성분의 위험성을 반드시 알아야합니다.

유효성

FMS의 고유 한 통증 유형에 대해 의료계는 일반적으로 아편 제가별로 효과적이지 않다고 생각합니다. 대부분의 연구는이를 뒷받침합니다. 그러나 FMS를 가진 많은 사람들은 이러한 약물로부터 상당한 완화를받는다고 말합니다.

우리는 ME / CFS의 고통에 대한 아편 제에 대한 연구가 없습니다. 그러나 질병의 두 가지 확인 된 통증 유형은 통각 과민 (통증 증폭)과 이질통 (일반적으로 통증이없는 자극으로 인한 통증)이며, 이는 둘 다 FMS의 일부이며, 우리는 그 증거가 점점 늘어나고 있습니다.

그리고 증거는 호의적이지 않습니다. 출판 된 연구체계적인 검토의 Cochrane 데이터베이스 섬유 근육통 또는 비 당뇨병 성 신경 병성 통증에 대한 옥시코돈의 발표 된 고품질 시험을 찾지 못했습니다.

2015 년에는 고통의 임상 저널 FMS의 장기 오피오이드 치료에 대한 연구에 따르면 아편 제를 사용하는 사람들은 다른 약물을 복용하는 사람들보다 증상이 덜 개선 된 것으로 나타났습니다. 연구원들은 FMS에서이 약물의 장기 사용에 대한 지원이 거의 없다고 말했습니다.

ㅏ 통증 연구 및 치료 연구 상태 : ’우리는 [오피오이드]가 일반 진료 이상으로 상태를 개선했으며 [그들은] 덜 유리한 결과에 기여했을 수도 있다는 증거가 없습니다. "

그러나 이러한 조건을 가진 사람들에게 아편 제에 대해 물어 보면 다른 이야기가 나옵니다. 많은 사람들이 이러한 약물 없이는 통증 수준이 너무 높아서 기능하지 못한다고 말합니다. 부정적인 증거에도 불구하고 많은 의사가 처방합니다.

이 불일치 뒤에 무엇이 있습니까? FMS를 가진 일부 사람들이 연구 결과보다 오피오이드가 더 효과적이라고 생각하는 이유를 밝히는 연구는 없지만 가능한 이유는 다음과 같습니다.

• 위약 효과 : 어떤 것이 효과가있을 것이라는 사람들의 믿음은 실제로 약물이나 다른 치료가 책임지지 않는 개선으로 이어질 수 있다는 잘 문서화 된 현상입니다.
• 겹치는 통증 상태 : FMS는 다른 여러 조건과 겹치는 것으로 알려져 있으며 아편 제로부터 구제를받는 사람들은 다른 것으로부터 통증이 감소하는 것을 볼 수 있으며, 이는 또한 조용한 FMS 통증에 도움이됩니다.

이유가 무엇이든, 의료계에서 지속적으로 "그들은 작동하지 않는다"라는 메시지와 함께 증가하는 규제와 아편 사용에 대한 감독이 환자 커뮤니티, 특히 다음과 같이 많은 분노와 분노를 불러 일으켰습니다. 약물을 거부당한 사람들은 그들이 기능하는 데 도움이된다고합니다.

위험 : 과다 복용, 중독, 피해자

아편에는 여러 가지 위험이 있습니다. 일부는 의료용이고 일부는 그렇지 않습니다.

과다 복용은 치명적일 수 있습니다. 첫 번째 투여가 만족스럽게 통증을 완화하지 못해 추가 용량을 복용 한 결과 인 경우도 있습니다. FMS 및 ME / CFS와 관련된인지 기능 장애 (섬유 포그)는 약물 복용시기를 추적하기 어렵게 만들고 너무 빨리 복용하도록 유도 할 수도 있습니다.

약물 내성은 또한 과다 복용 위험에 기여합니다. 아편 제를 장기간 복용하는 많은 사람들이 내성을 갖게되는데, 이는 약물이 예전만큼 효과적이지 않음을 의미합니다. 그러나 효과를 느끼는 데 더 많은 시간이 걸린다고해서 신체가 실제로 더 많이 처리 할 수 ​​있다는 의미는 아닙니다. 항상 지시대로 아편 제를 복용하는 것이 중요합니다.

Opiate 과다 복용의 증상

아편 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 우울한 의식 수준 (예 : 혼란, 졸음, 혼수 상태)
• 천천히 그리고 / 또는 얕은 호흡
• 느린 심박수
• 경련
• 현기증 및 / 또는 실신
• 구역질
• 구토
• 수축 된 동공
• 차갑고 축축한 피부

본인이나 다른 사람이 아편 제를 과다 복용했다고 의심되는 경우 즉시 응급 의료 지원을받는 것이 중요합니다.

중독은 또한 아편 제에 대한 위험입니다. 이것은 최근 몇 년 동안 법 집행 기관과 언론에서 많은 관심을 받아 일부 의사들은 아편 제 처방을 꺼리고 일부 사람들은 아편 복용에 대해 걱정하게합니다.

그러나 일부 연구에 따르면 중독의 위험은 일반적으로 생각하는 것보다 낮으며 가장 큰 위험은 약물 남용 및 중독의 병력이있는 사람인 것으로 보입니다.

잠재적 중독성 약물을 과다 처방하는 의사의 두려움을 해결하기 위해 2009 년 American Pain Society는이 논문을 발표했습니다 : 만성 비 암성 통증에서 만성 아편 유사 제 요법 사용을위한 지침.

아편 남용, 과다 복용 및 사망이 전국적으로 증가함에 따라 2016 년 CDC는 문제를 해결하기 위해 만성 통증에 대한 아편 유사 제 처방 지침을 발표했습니다.

시간이 지남에 따라 아편 제가 통증을 심화시킬 수도 있습니다. 일부 연구에 따르면 오피오이드 약물은 FMS가 통증 신호를 증폭하는 방식과 유사하게 일부 유형의 통증에 대한 민감도를 증가시킬 수 있습니다. 이 효과를 오피오이드 유발 통각 과민이라고합니다.

어떤 사람들은 기분 전환 용으로 아편 제를 복용하기 때문에 이러한 약물을 소지하면 도둑의 표적이 될 수 있습니다. 이러한 약물을 소지하고 있다는 사실을 알고있는 사람이 많을수록 피해자가 될 위험이 더 커집니다. 마약 금고를 사용하고, 대중이 접근 할 수있는 쓰레기통에 약병을 버리지 말고, 우편으로 리필을 받으면 우편함을 잠금 장치로 교체하십시오.

부작용 및 상호 작용

아편 제 (또는 다른 약물)를 지시대로 복용하는 동안에도 부작용이있을 수 있습니다. 일부 부작용은 과다 복용 증상과 동일합니다. 일반적인 아편 제 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 및 / 또는 구토
• 졸음
• 마른 입
• 기립시 어지러움 (혈압 저하로 인한)
• 소변 문제
• 변비

부작용은 약물에 따라 다를 수 있으므로 약물과 관련된 목록을 찾아보십시오. 일반적으로 제조업체 웹 사이트 또는 약국에서 찾을 수 있습니다.

특정 유형의 약물과 함께 아편 제를 복용하면 사망을 포함한 부정적인 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 아편 제와 함께 사용하면 위험 할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 기타 진통제
• 수면제
• 항히스타민 제 (알레르기 치료제)
• 근육 이완제
• 우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 문제에 대한 약물
• 알코올

다시 말하지만 이들은 약물에 따라 다를 수 있습니다.

의사와 약사에게 다음 사항에 대해 알리는 것이 중요합니다. 모두 처방전없이 살 수있는 약을 포함하여 귀하가 복용하고있는 약으로 위험한 상호 작용을 피할 수 있습니다.

위험 감소

이러한 약물을 안전하게 복용하는 가장 좋은 방법은 편지의 지침을 따르고 귀하가 결합한 약물이 함께 안전한지 다시 확인하는 것입니다. 과다 복용시 응급 요원이 사용할 수 있도록 휴대폰이나 지갑에 약품 목록을 보관할 수 있습니다.

또한 가족이나 친구가 약을 모니터링하도록하거나 너무 일찍 복용하지 않도록 약 복용 시간을 기록하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알약 분류기도 도움이 될 수 있습니다.

Opiates가 귀하에게 적합합니까?

진단, 증상, 전반적인 건강 및 생활 방식 요인을 기반으로 귀하와 담당 의사 만이 아편 제가 귀하에게 적합한 선택인지 결정할 수 있습니다.

아편 제가 통증 완화에 효과적이라고 생각되지 않는다면 가능한 대안에 대해 의사와상의하십시오.

치료 결정을 내릴 때 매월 종이 처방전을 약국에 직접 전달해야하는 것과 같이 처방전 재 조제를 어렵게 만들 수있는 법적 규정을 고려해야합니다.

만성 피로 증후군 의사 면담 가이드

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