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종종 OCD라고도 불리는 해부 골 연골염은 연골과지지 뼈의 풀림을 유발하는 질환입니다. 강박 장애는 무릎 관절에서 가장 자주 발생하지만 발목과 팔꿈치 등 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.OCD의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 강박 장애 환자에게 일어나는 일은 관절 표면 주위의 뼈로가는 혈류가 비정상이되는 것입니다. 많은 연구자들이 이러한 혈류 장애의 원인에 대해 추측 해 왔으며, 이는 반복적 인 스트레스 또는 뼈에 대한 외상성 손상과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 뼈로가는 혈류가 감소함에 따라 부착 된 연골이 뼈에서 분리 될 수 있습니다.
OCD가 관절 연골에 미치는 영향
정상적인 관절 연골은 통증없이 부드럽게 구부러지는 관절을 갖는 데 중요합니다. 연골이 손상되면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 정상적인 무릎 관절에서는 몇 밀리미터 두께의 연골 층이 뼈 표면을 고르게 코팅합니다. 정상적인 연골은 매끄럽고 미끄럽고 밑에있는 뼈에 단단히 붙어 있습니다.
OCD가있는 환자는 관절을 둘러싼 뼈로 비정상적인 혈류가 발생합니다. 정상적인 혈류가 부족하면 연골 층을지지하는 뼈가 손상됩니다. 이로 인해 뼈가 파편화되고 연골이 정상적으로 단단한 부착에서 분리 될 수 있습니다.
OCD 병변 ( '병변'은 연골과 연골 조각에 부착 된 모든 뼈)은 관절 표면에서 느슨해 지거나 끊어 질 수 있습니다. 관절 주위에 연골 조각이 떠있을 때 더 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.
무릎 강박 장애의 증상
OCD의 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증
- 무릎 부기
- 무릎 잠금
- 관절의 불안정성
무릎 강박 장애 치료
강박 장애에 대한 최선의 치료법을 결정할 때 고려해야 할 여러 요소가 있습니다.
고려 사항
- 환자 연령 : 가장 중요한 예후 요인은 환자의 나이입니다. 성장판이 열린 환자 (소아 및 청소년)는 수술 및 비수술 적 치료를 통해 강박 장애를 치료하는 데 훨씬 더 나은 예후를 보입니다.
- 크기 및 위치 : 관절의 더 중요한 부분에있는 더 큰 파편과 파편은 일반적으로 수술 옵션으로 더 공격적으로 치료됩니다.
- 조각화 / 분리 정도 : OCD 조각은 뼈에서 조각이 분리 될 가능성에 따라 안정하거나 불안정한 것으로 분류됩니다. 이러한 분리에 더 취약한 불안정한 조각은 대부분 외과 적으로 수리됩니다. 안정된 파편은 덜 침습적 인 치료로 치유 될 가능성이 더 높습니다.
비수술 적 치료
여러 요인의 조합에 따라 정형 외과 의사가 치료를 권장 할 수 있습니다. OCD 조각이 치유 될 가능성이있는 경우 비수술 적 치료가 효과적 일 수 있습니다.
의사가 얼음, 항염증제 및 기타 증상 치료를 권장 할 수 있지만 비수술 적 치료의 중요한 부분은 치유를 위해 관절을 쉬는 것입니다. 이것은 활동 제한을 의미하며 목발을 사용하여 관절의 무게를 제한하는 것을 의미 할 수 있습니다.
외과 적 치료
외과 적 치료의 목표는 관절의 안정적인 연골 표면을 만드는 것입니다. 파편이 치유 될 수 있다고 생각되면 의사는 대개 나사 나 핀을 사용하여 파편을 제자리에 고정하여 OCD 병변을 복구하려고 할 것입니다. 현대의 나사와 핀은 금속이 아닌 생체 흡수성 소재로 만들어져 관절 연골에 향후 문제를 일으키지 않습니다.
치유 가능성이 낮 으면 느슨한 연골을 무릎에서 제거하고 관절 표면의 공극에서 새로운 연골 성장을 자극하는 데 치료가 집중됩니다.
새로운 연골 성장을 자극하는 방법
새로운 연골 성장을 촉진하는 방법에는 여러 가지가 있으며 각각 장단점이 있습니다.
- 미세 골절 : 미세 골절 수술은 손상 부위로의 혈류를 자극하여 연골 치유를 가능하게합니다. 이 치료법은 시간이 지남에 따라 지속되지 않기 때문에 청소년 OCD에는 거의 사용되지 않습니다.
- 귀리 / 연골 이송 : 연골 이동 절차는 연골이 필요하지 않은 관절 부위에서 손상 부위로 연골과 뼈를 이동합니다.
- 자가 연골 세포 이식 (ACI) : ACI는 실험실에서 연골 세포를 성장시킨 후 새로 자란 연골을 손상 부위에 삽입하는 시술입니다.
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