골수염 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료
• 합병증
• 예방

골수염은 뼈와 관련된 감염입니다. 대부분의 경우는 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 황색 포도상 구균. 당뇨병, 겸상 적혈구 질환, 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV), 류마티스 관절염 및 투석중인 특정 질병은 골수염에 대한 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 정맥 (IV) 약물 사용도 위험 요소입니다. 골수염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어린이와 성인 모두 10,000 명 중 2 명에게 영향을 미치는 골수염은 다른 증상 외에도 감염된 부위의 통증과 부종, 발열 및 배액을 유발할 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면이 상태가 만성화되어 혈액 공급이 중단 될 수 있으며 결국 뼈 조직이 죽을 수 있습니다.

조짐

골수염은 감염이기 때문에 가능한 증상은 다음과 같은 다른 유형의 감염에서 볼 수있는 것과 유사합니다.

• 국소 통증
• 발열과 오한
• 감염된 부위의 발적 및 부기
• 일반적인 병의 느낌
• 에너지 부족 또는 피로
• 과민성
• 배수 또는 고름
• 영향을받은 사지를 움직일 수없는 경직 및 무능력

원인

골수염은 혈류를 통한 확산 (혈류 확산) 또는 국소 연속 확산에서 뼈로의 확산을 통해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 골절, 인공 관절 또는 기타 정형 외과 용 하드웨어, 국소 상처, 궤양 또는 봉와직염에서 발생합니다. 미국에서 골수염 발병률이 증가하고 있습니다. 소아는 긴 뼈가 영향을받는 반면 척추는 성인에서 더 일반적으로 영향을받습니다.

골수염은 2 주 이내에 진단되면 급성으로 간주되고 장기간 존재하면 만성으로 간주됩니다. 만성 형태는 발열 및 백혈구 수치 상승과 같은 전신 증상이있을 가능성이 적고 혈액 배양이 양성일 가능성이 적습니다. 혈액 배양은 혈행 확산과 함께 양성일 가능성이 더 높습니다.

만성 골수염은 뼈를 파괴 할 수 있으며 때때로 혈류로 퍼질 수 있으며 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.

골수염의 위험이있는 사람은 다음과 같습니다.

• 피부 감염
• 피부로 부러진 뼈 근처의 열린 상처
• 피부를 통한 상처
• 최근에 수술을 받았다
• 당뇨병
• 혈액 순환 불량

위험을 증가시키는 일부 질병에는자가 면역 질환을 포함하여 감염과 싸우는 신체의 능력을 저하시키는 질병이 포함될 수 있습니다. 흡연은 또한 골수염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

노인과 아주 어린 아이들은 면역력이 쉽게 손상되기 때문에 골수염에 걸릴 위험이 가장 높습니다.

진단

골수염을 진단하기위한 검사에는 혈액 검사, 상처 배양, 뼈 스캔 및 X- 레이가 포함됩니다. 혈액 검사는 감염의 징후를 보여줄 것입니다. 상처 나 감염된 뼈의 배액 샘플은 감염을 일으키는 박테리아의 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 표면 배액은 뼈 감염을 담당하지 않는 박테리아로 오염 될 수 있으므로 감염된 뼈의 실제 생검은 원인이되는 유기체를 결정하는 가장 확실한 방법 중 하나입니다 (그러면 항생제 선택을 안내 할 것입니다).

일반 X- 레이 및 뼈 스캔은 감염의 징후를 보여주고 뼈 손상을 나타낼 수도 있습니다. 일반 X- 레이가 드러나지 않는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔도 주문할 수 있지만 자기 공명 영상 (MRI)이 선호되는 다음 검사입니다. 진단을 받으면 치료를 시작할 수 있습니다.

치료

만성 감염 및 특정 유기체에 대해서는 더 긴 과정이 필요할 수 있지만 감염은 일반적으로 4 ~ 6 주에 걸쳐 항생제로 치료합니다. 대부분의 경우 항생제는 IV (정맥을 통해 정맥을 통해)로 투여됩니다. 얼마 후 항생제 치료는 알약이나 액체로 전환됩니다. 만성 골수염은 감염된 부위에서 죽은 조직이나 죽은 뼈 조각을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뼈를 외과 적으로 수리해야 할 수도 있습니다.

만성 골수염이 치료에 반응하지 않거나 척추, 두개골 또는 가슴에 영향을 미치는 경우 고압 산소 치료 (HBOT)를 고려합니다. HBOT 치료는 환자를 몸 전체의 압력을 높이고 폐가 순수한 산소를 흡수 할 수있는 챔버에 두는 것입니다. 혈액과 조직에 더 많은 산소가 있으면 신체가 감염과 싸우고 더 빨리 치료하는 데 도움이됩니다.

연구에 따르면 HBOT는 만성 골수염 관리에 안전하고 효과적입니다. HBOT의 드문 합병증으로는 눈, 귀, 치아, 부비동 또는 폐 손상이 있습니다. 혈당을 낮추고 특히 발작 장애가있는 사람에게 발작을 일으킬 수 있습니다.

합병증

치료하지 않거나 매우 심각한 경우 골수염은 골괴사 (골사)로 이어질 수 있습니다. 이것은 보통 감염이 뼈로가는 혈류를 방해 할 때 발생합니다. 패 혈성 관절염은 감염을 인근 관절로 확산시키는 골수염의 또 다른 결과입니다.

골수염이 성장판, 특히 다리와 팔의 끝 부분에 영향을 미치는 경우 어린이의 성장 장애가 발생할 수 있습니다.

배액해야하는 골수염으로 인한 개방성 궤양은 편평 세포 암이라고하는 피부암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 유형의 피부암은 매년 미국에서 백만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치며 피부의 중간층과 바깥층에 형성됩니다.

예방

골수염 예방이 가능하며 상처와 피부 감염을 피하는 것부터 시작됩니다. 피부 상처는 잘 닦고 깨끗하고 멸균 된 붕대로 덮어야합니다. 감염 징후가 있으면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 깊은 상처와 뼈 부상에 대한 즉각적인 치료가 중요합니다.

감염과 싸우기 어렵게 만드는 질병이있는 사람들은 감염 위험을 줄이는 최선의 방법에 대해 의사와상의해야합니다.

골수염 예방을위한 팁

• 손을 자주 씻으십시오
• 예방 접종 및 예방 접종이 최신 상태인지 확인하십시오 (파상풍 주사 포함).
• 담배 안 피워
• 건강한 생활 방식 선택 (식이 요법 및 운동)

Verywell의 한마디

즉각적인 치료를받은 급성 골수염 환자의 결과는 긍정적입니다. 만성 골수염 환자는 상태를 치료하지 않고 방치하거나 적절한 치료없이 악화되면 결과가 더 나빠질 수 있습니다. 골수염의 증상이 있다고 생각하거나 진단을 받았는데 치료에도 불구하고 증상이 계속되면 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 면역 체계가 약화 된 사람들은 의사와 협력하여 감염 위험을 예방하는 최선의 방법을 찾아야합니다.

손 씻기 및 감염 예방